Diastolisk arteriell hypertoni

Arteriellt tryck definieras som den kraft med vilken blodflödet påverkar väggarna i artärerna. Mätningsenheten är millimeter kvicksilver, kort sagt, mm Hg. Art. Det mäts av en speciell enhet - en tonometer, på vilken två figurer är fixerade: den stora bestämmer systolisk och den mindre - det diastoliska blodtrycket. Parametrarna hos en person med normalt tryck är 120/80 mm Hg. Art. Vid värden över 140/90 mm Hg. Art. Diagnosen arteriell hypertension är etablerad. Systoliskt tryck (SBP) - den kraft som blodet släpps ut i blodet vid tiden för hjärtkontraktion, diastolisk (DAD) - i ett tillstånd av avslappning och dess inträde i hjärtat. En bestående ökning av den nedre indikatorn kallas diastolisk hypertension.

[1], [2], [3],

Epidemiologi

Enligt statistiken är hypertoni den vanligaste sjukdomen i hjärt-kärlsystemet. Enligt WHO påverkar denna sjukdom från 10% till 20% av människor på planeten, om du anser personer med blodtryck på 160/90 och under. Om du lägger till patienter med högre priser, och det finns många sådana, kommer andelen öka väsentligt. Denna indikator växer snabbt bland personer som har korsat 60 år, särskilt kvinnor.

[4], [5], [6], [7]

Orsaker diastolisk arteriell hypertoni

Diastolisk arteriell hypertoni beror på två huvudorsaker: spasmer av arteriella kärl och en ökning av blodvolymen. Faktorer som leder till sådana tillstånd innefattar:

• njurens patologi (ateroskleros, glomerulonephritis), där de producerar enzymer som ökar kärlets ton och smalar deras lumen;
• sjukdomar i sköldkörteln, vilket leder till en överdriven koncentration av hormoner som också påverkar kärlets tillstånd.
• vätskeretention i kroppen, provocerad av dålig njurefunktion, hormonella störningar, kärlek till saltad mat.

[8], [9], [10], [11], [12]

Riskfaktorer

Riskfaktorer för förekomsten av diastolisk arteriell hypertoni är uppdelade i två typer: okontrollerad - ärftlig, ålder (för kvinnor över 65 år, för män över 55) och hanterbar.

Det senare inkluderar:

• övervikt (betraktas som huvudfaktorn);
• rökning;
• alkoholkonsumtion
• otillräcklig fysisk aktivitet
• hög salthalt i mat;
• stor intellektuell belastning;
• diabetes mellitus;
• högt blodkolesterol;
• frekvent och långvarig stress.

[13], [14], [15]

Patogenes

För att förstå patogenesen av förekomsten av diastolisk arteriell hypertoni är det nödvändigt att förstå vilka organ och mekanismer som är involverade i cirkulationssystemet. Hela systemet fungerar tack vare hjärtat, blodkärlen och den centrala neuroregulatoriska apparaten. Arterialt tryck beror på hjärtfrekvens, vaskulärt motstånd och i sin tur på tonen hos arteriolen. Diastoliskt tryck bildas i hjärtat avkoppling efter hjärtkontraktion (systole): samtidigt är hjärtatrium och hjärtkärl fyllda med blod, vid denna tidpunkt är ventilerna öppna mellan dem. Processen för blodtillförsel till kroppen kallas fyllningsfasen och det beror på blodkärlens elasticitet och blodvolymen. Högt diastoliskt tryck indikerar brott i detta system, oftast av njurpatologi.

[16], [17], [18], [19], [20]

Symtom diastolisk arteriell hypertoni

Symtom på diastolisk arteriell hypertension beror på sjukdomsstadiet. De första tecknen på de tidiga stadierna av manifesteras som enstaka episoder av huvudvärk, illamående, trötthet, utmattning, känslor av tinnitus, pulsering i tinningarna, stickningar i armar och ben, och ibland deras domningar, yrsel.

Vid en fortsatt tryckökning till 90-105 mm Hg. Art. Det finns smärtor bakom bröstbenet, frysningar, ludd och flugor i ögonen, illamående, kräkningar, det kan vara näsblod, svullnad i ansikte, händer och fötter.

Högre diastoliskt prestanda tillsammans med högt systoliskt blodtryck vända hypertensiva kriser, som kännetecknas utöver ovanstående symtom, svår huvudvärk, hjärtklappning, kräkningar, tunga och läpp domningar, nedsatt tal, en kall svett.

Isolerad diastolisk arteriell hypertension

Isolerad diastolisk arteriell hypertoni är när det övre systoliska trycket är mindre än 140 mm Hg. Och den nedre diastolen överstiger indikatorn på 90. Denna typ av hypertoni indikerar oftast att inte allt är i ordning med antingen njurarna eller det endokrina systemet, eventuellt en hjärtsjukdom, närvaron av en tumör. Det är farligt eftersom hjärtat är i konstant spänning och inte slappnar av, medan kärlens väggar blir styva, förlorar elasticitet. Över tiden kan isolerad diastolisk arteriell hypertoni leda till irreversibla förändringar i kärlbädden och hjärtmuskeln.

[21], [22]

Stages

Under sjukdomsförloppet utmärks diastolär arteriell hypertension i tre steg:

• I - övergående motsvarar den DBP inom 95-105 mm Hg. St., sällsynta hypertensiva kriser, frånvaro av patologiska förändringar i organen;
• II-stabil, DBP 110-115 mm Hg. Allvarliga hypertensiva kriser, cerebral ischemi, organisk organskada
• III - sklerotisk, DBP 115-130 mm Hg. Frekventa hypertensiva kriser som hotar människoliv, svåra komplikationer orsakade av allvarliga skador i centrala nervsystemet och inre organ.

Enligt nivån av tryck på hypertoni patologi uppdelad ljusflöde (s motsvarar diastolisk arteriell hypertension grad I - .. Upp till 100 mm Hg), uppvisar ett lägre tryck abrupta ändringar, den stigande och kommer tillbaka till det normala. Andra varianter av diastolisk arteriell hypertoni: måttlig kurs - det är en längre ökning med index upp till 115 mm Hg. Artikel. Tung - håller ständigt höga priser (över 115).

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Komplikationer och konsekvenser

För den första etappen av sjukdomen är effekterna och komplikationerna generellt inte karaktäristiska. Men för II, utvecklingen av ateros och ateros ateroskleros, hypertrofi i hjärtans vänstra kammare, njurbrott; för stadium III - hjärta och njursvikt, kransartärsjukdom, aorta dissektion, arteriell ocklusion, blödning lesioner, stroke, hjärtinfarkt, hypertensiv encefalopati.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diagnostik diastolisk arteriell hypertoni

Diagnos av sjukdomen sker på grundval av patientens anamnese, bestämning av blodtryck med hjälp av en tonometer, och mätningar bör göras på båda händer på morgonen och på kvällen, laboratorietester, instrumentdiagnostik. Patologins sekundära natur elimineras, scenen bestäms, målorganen påverkas av diastoliska tryckfluktuationer.

• analyser

För misstänkt diastolisk hypertoni biohimicheky utförs blodprov för kolesterol, socker, kalium, kreatinin - en viktig indikator på njure, triglycerider - för diagnos av ateroskleros, kortisteroidov, renin aktivitet. Urinanalys utförs genom nechyporenko, Zimnitskiy andra att bedöma renal status, deras koncentration funktioner. Katekolaminer definieras som hormoner som produceras av binjurarna.

• Instrumentdiagnostik

Diagnostik innefattar att genom ett elektrokardiogram (EKG), ekokardiografi, MRI av hjärnan, undersökning av dess elektriska aktivitet med användning av elektroencefalografi, aortografi, renal ultraljud och abdominal CT njure och binjurarna.

[35]

Differentiell diagnos

Differentiering av diastolisk arteriell hypertoni utförs mellan nefrogena, endokrina, neurogena, hemodynamiska. Det är också viktigt att bestämma sjukdomens primära eller sekundära natur, även om endast 5% av fallen faller på sekundären.

Behandling diastolisk arteriell hypertoni

Behandling av diastolisk arteriell hypertoni, liksom hypertoni i allmänhet, består i att sänka blodtrycket till avläsningar under 90 mm Hg. Eliminering av riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av patologi, behandling av organ som påverkas av högt blodtryck.

Isolerat diastoliskt blodtryck är svårare att behandla. Hypotensiva droger minskar både övre och lägre tryck. I detta fall kan endast läkaren välja rätt kombination av läkemedel för att minska trycket och rikta behandlingen till den patologi som orsakar en sådan manifestation. Oftast visas sådana patienter på ett sjukhus.

Hur man sänker blodtrycket, läs den här artikeln.

Medicin

På läkemedelsmarknaden, många droger som sänker blodtrycket, men ibland måste patienter försöka inte en av dem att hämta den som "fungerar". Beroende på verkningsmekanismen delas de in i flera grupper. Här är de viktigaste:

• beta-blockerare (blockering i hjärtat av adrenalin, vilket leder till avslappning av hans muskler): timolol, concor, lokren, labetalol;
• kalciumantagonister (kalcium hämmar passagen av kalciumkanaler i vaskulära och hjärtceller) izoptin, kordafen, diazo, gallopamil, amlodipin;
• ACE-hämmare (på grund av blockering av vissa enzymer förbättra öppenheten hos blodkärlen, ökar deras elasticitet): alkadiener Berlipril, diroton, lisinopril, ENAP;
• tiazid, tiaziopodobnye, loopdiuretika (vätska dras tillbaka från kroppen, och därigenom minska volymen av blod som strömmar genom blodomloppet) benstiazid, hydroklortiazid, indapamid, klortalidon, furasemid, torasemid.

Lokren - belagda tabletter, aktiv beståndsdel - betaxolol. Det tas en gång om dagen 1 tablett (20 mg), den maximala dagliga dosen på 2 st. I närvaro av njursvikt väljs dosen individuellt, med svår form bör inte överstiga 10 mg. Det finns biverkningar: buksmärta, sömnlöshet, yrsel, muntorrhet, hjärtsvikt. Läkemedlet har en ganska stor lista över kontraindikationer, särskilt hjärtpatologier, därför bör tas som föreskrivet av läkaren. Om det är generaliserat är det inte föreskrivet: med bronkial astma, lågt blodtryck, under graviditet och amning, barn under 14 år, perifer cirkulationssjukdomar. Före användning är det nödvändigt att hänvisa till anvisningarna och studera läkemedelsinteraktionerna. Det finns en stor lista över läkemedel som inte kan konsumeras samtidigt med lokren.

Amlodipin tabletter, har förmågan att reglera koncentrationen av kalciumjoner i cytoplasma och intercellulär vätska. Det tas en gång om dagen om högt blodtryck inte kompliceras av andra sjukdomar, i en dos av 2,5 mg oralt, kommer effekten på 2-4 timmar och varar en dag. I fallet med ischemisk hjärtsjukdom och angina pectoris föreskrivs 5 mg, maximalt kan tas som 10 mg. Eventuella biverkningar: en känsla av trötthet, hypotension, hjärtrytmstörning, flatulens, gastrit, allergi. Kontraindicerat hos gravida och ammande kvinnor med lågt blodtryck. Försiktighet ska tas till patienter med diabetes mellitus, nedsatt leverfunktion, kroniskt hjärtsvikt.

Berlipril - tabletter (0.005g och 0.01g), i kroppen, interagerar med vatten, bildar en aktiv substans som minskar resistansen hos perifera kärl. Den erforderliga dosen bestäms av läkaren, tk. Det finns nyanser i ansökan om olika samtidiga diagnoser. Det genomsnittliga dagliga intaget är 5 mg, för äldre är initialdosen 1,25 mg. Om det behövs kan det gradvis ökas. Det finns fall av svimning, arytmi, buller i öronen, muntorrhet, illamående, anemi, torr hosta när du tar drogen. Det är inte indikerat före 18 års ålder, för kvinnor i ammande position, med njur- och leverinsufficiens.

Enap - tabletter, minskar perifer blodmotstånd, belastning på vänster ventrikel, minskar ventrikulära arytmier. Den primära dosen av läkemedlet är 5 mg, om nödvändigt kan ökas till 20 mg. För barn beräknas i proportion till kroppsvikt: 20-50 kg rekommenderas 2,5 mg av läkemedlet, mer än 50 kg - 5 mg. Enap kan orsaka minskning av vita blodkroppar och blodplättar, åtföljd av illamående och kräkningar, diarré, muskelspasmer. Kontraindicerat i överkänslighet mot den aktiva substansen, kvinnor som planerar graviditet, under graviditetens 2: a och 3: e trimester.

Indapamid - 1,5 mg tabletter minskar trycket utan att väsentligt påverka urinvolymen. Drick 1 tablett på morgonen. Kan orsaka muskelsmärta, hosta, faryngit, svimmelhet, trötthet, hypokalemi, nedsatt natrium i blodet. Det är inte föreskrivet för gravida och ammande barn, barn under 18 år, med kränkningar av hjärncirkulationen, allergisk reaktion på läkemedlet, i kombination med läkemedel som ökar intervallet qt.

Vitaminer

Personer som lider av högt blodtryck behöver bara berika sin kropp med olika vitaminer:

• C - deltar i oxidationsreduceringsprocesserna hos celler, upprätthåller elasticiteten hos artärerna, normaliserar utbytet av kolesterol;
• E - ökar mängden syre i blodet, vilket bidrar till hjärt- och cirkulationssystemets funktion
• P - Minskar bräcklighet och permeabilitet hos blodkärl;
• B1 - ansvarig för arbetet med muskler och nervsystem
• B2 - deltar i oxidativa processer, utan att synen försämras, det finns ökad trötthet;
• B3 - reducerar kolesterol, främjar lipidmetabolism;
• B6 - förhindrar bildandet av ateroskleros, fungerar som ett diuretikum och minskar därmed trycket.
• B12 - deltar i syre- och kolesterolmetabolism.

Fysioterapeutisk behandling

Sjukgymnastik som tillämpas på patienter med högt blodtryck utses uteslutande individuellt, med beaktande av egenskaperna hos varje, som belastar andra diagnoser. Det kan innehålla:

• övningsterapi;
• vatten och mudterapi;
• galvanisering (med hjälp av elektroder kopplade till huvudet, svaga urladdningar av elektrisk ström passeras);
• elektrofores (vävnad impregnerad med ett antihypertensivt läkemedel, applicerat på kroppen, under påverkan av strömmen tränger det in i huden);
• lågfrekvent magnetoterapi (elektromagnetiska induktorer på occiputen förbättrar blodtillförseln till hjärnan);
• ultrahögfrekvent behandling (varierande elektriska fält riktade till solar plexusområdet, förbättra ämnesomsättningen, minska risken för blodproppar);
• fysioterapi med infraröd strålar (vänster sida av båren är exponerad, resultatet är vasodilation, förbättring av hjärtmuskulaturen).

Alternativ behandling

Att förlita sig endast på alternativ behandling är farlig, om det inte är fråga om sjukdoms första skede, men det är värt att kombinera med läkemedlet. Bevisad för att minska trycket av sockerbetor, honung, citron. Här är några recept från dessa ingredienser:

• alla tre komponenterna (lika delar av juice från dubbel honung) blandas, en tredjedel av glaset är berusat en timme efter att ha ätit 3 gånger om dagen;
• i ett glas mineralvatten sätta en matsked honung och juice av en citrongolv, mixa, drick omedelbart på en tom mage;
• betorsaft i lika stora proportioner blandat med honung, ta en sked 4-5 gånger om dagen.

Effektivt vid kontroll av högt diastoliskt tryck är hagtorn, nötter, färska morötter, gurka, potatisjuice och chokeberry juice. Effektivt är ett avkok av vitlök i mjölk: ett par huvuden koka i ett glas mjölk tills mjukning, ta efter att ha ätit en matsked tre gånger om dagen. Ta snabbt bort trycket kommer att hjälpa heta fotbad, du kan med tillsats av senap eller varmvattenflaska på fotens kalvar.

[36], [37], [38], [39], [40]

Örterbehandling

Bland listan över örter som minskar trycket, groblad, selleri, persilja, spenat, valeriana rot, Hjärt, pepparmynta, citronmeliss. Om tryckökningen är förknippad med stress, kommer örterna med en lugnande effekt (blå cyanos, mödrar, valerianer) att hjälpa till. Minskningen av det diastoliska blodtrycket är bäst att påverka vätskedrivande örter (björklöv, knotweed, renal insamling, säljs på apotek) och kärlvidgande (Arnica, cudweed, herde handväska).

Homeopati

Bland homeopatiska läkemedel finns det många verktyg som påverkar kardiovaskulärsystemet, kardiologiska:

Alvisan neo-kombinerad vegetativ samling används som en del av den kombinerade behandlingen av högt blodtryck. Kan vara i engångspåsar eller i bulk. Förberedelsemetoden är enligt följande: Häll en påse eller matsked med ett glas kokande vatten, men koka inte, låt stå i 15 minuter, ta sedan nyberedd två gånger om dagen, på morgonen och på kvällen. Behandlingsförloppet är en och en halv månad. Kontraindicerat hos gravida och ammande kvinnor, t. Dess effekt på denna grupp undersöktes inte, såväl som med ökad känslighet för sammansättning. Eventuella biverkningar i form av allergiska reaktioner.

Cardio-gran är en söt smak av granulat, som används för högt blodtryck i 1: a graden. En eller två gånger per dag läggs under tungan i 5 delar och lösa upp dem, du kan ta med smärta i bröstet. Det finns inga kontraindikationer och biverkningar.

Cordalon-ARN ^®  - granuler, bestående av 5 monopreparationer. Dosen för barn under 6 år beräknas utifrån formeln: en pellet per livsår. Det löser sig för små barn i en liten mängd vatten, det är möjligt under tungan innan det löses upp. Efter denna ålder och vuxna - 6 stycken två gånger om dagen i en halvtimme före måltid eller 1,5 timmar efter. Behandlingstiden är 1,5-2 månader. Det är inte föreskrivet för barn under ett år, gravid och under amning. Av biverkningar - allergi är möjlig.

Pumpan - tabletter, används vid komplex behandling av hjärtpatologier, blodkärl, bidrar till normalisering av blodtryck. Barn 5-12 år rekommenderas för sextablett, över 12 år och vuxna - en tablett två gånger om dagen i 2-3 månader, med målet att förebygga, kan du gå till en engångsavdelning. Effekten på barn under 5 år på gravida kvinnor har inte studerats. Om överkänslighet mot läkemedlet kan uppstå hudutslag.

Förebyggande

Förebyggande av diastolisk hypertoni är primär och sekundär. Primär gäller friska människor som har en förutsättning för utveckling av högt blodtryck. Det ligger i ett förkastande av dåliga vanor: röka, överanvändning av alkohol, fet, stekt och kryddstark mat mer i kosten innefattar grönsaker, mejeriprodukter, begränsa intaget av salt, kolhydrater. Det är också nödvändigt att bli av med övervikt, leda en aktiv livsstil, spela sport, gå mycket, undvik stress, konfliktsituationer, överdriven fysisk och intellektuell stress. Sekundär profylax är avsedd för personer som diagnostiseras med högt blodtryck. För den här patientgruppen är den viktigaste förebyggande åtgärden den dagliga (morgon och kvällen) övervakning av trycksänkning, intag av läkemedel (för livet) samt alla åtgärder som tillhandahålls för primärprevention.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47],

Prognos

Tidig diagnos, kontinuerlig övervakning av diastoliskt blodtryck, terapeutiska och förebyggande åtgärder förbättrar prognosen för sjukdomen. I avsaknad av behandling kan hypertoni, inklusive diastoliska, provocera hjärt- och kärlsjukdomar, stroke, njurskador, ökar risken för dödsfall.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]