Berlipril

Berlipril är ett ACE-hämmare läkemedel.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Berlipril

Det används för att behandla följande sjukdomar:

• högt blodtryck;
• hjärtsvikt;
• en störning i hjärtmuskelns funktion i samband med en tidigare hjärtinfarkt och som uppstår utan symtom.

[ 3 ]

Släpp formulär

Finns i tablettform.

Berlipril 10 innehåller 10 tabletter per blister. Inuti förpackningen finns 3, 5 eller 10 blisterremsor.

Berlipril 20 finns i blisterförpackningar med 10 tabletter. Förpackningen innehåller 3 blister med tabletter.

Berlipril 5 finns i en mängd om 10 tabletter i ett blister. En separat förpackning innehåller 2, 3 eller 5 eller 10 sådana blisterplattor.

Berlipril plus 10/25 finns i blisterförpackningar med 10 tabletter. Förpackningen innehåller 2 eller 3 blisterremsor.

Farmakodynamik

Berlipril (substansen enalapril) tillhör kategorin ACE-hämmare. Efter att ha kommit in i kroppen genomgår den en hydrolysprocess, under vilken den aktiva komponenten bildas - enalaprilat. Den saktar ner effekten av enzymet som omvandlar angiotensin I till substansen angiotensin II (denna komponent har starka vasokonstriktoregenskaper och främjar även produktionen av aldosteron, vilket hjälper till att behålla vatten med Na-joner i kroppen).

Dessutom saktar enalaprilat ner processen för nedbrytning av bradykinin, vilket har en vasodilaterande effekt och ökar produktionen av PG-element, vilka också har vasodilaterande egenskaper. På grund av läkemedlets effekt minskar nivån av total perifer vaskulär resistans. Som ett resultat minskar blodtrycket (både systoliskt och diastoliskt), och för- och efterbelastningen på hjärtmusklerna minskar. Dessutom bidrar enalaprilat till att förbättra koronarcirkulationen och blodflödet i njurarna.

Läkemedlet har en blodtryckssänkande effekt och förhindrar utvecklingen av hjärtsvikt.

Farmakokinetik

Oavsett födointag absorberas 60 % av den aktiva komponenten från mag-tarmkanalen. Läkemedlet genomgår levermetabolism. Enalapril och enalaprilat utsöndras huvudsakligen via njurarna, och resten utsöndras via tarmarna.

Dosering och administrering

Den initiala dagliga dosen av läkemedlet vid behandling av förhöjt blodtryck är 5 mg. Om önskad effekt inte uppnås inom 1-2 veckor är det tillåtet att gradvis öka den dagliga dosen till 40 mg. Den genomsnittliga dosen är 10 mg. Det är nödvändigt att ta tabletterna 1-2 gånger om dagen.

Vid kronisk hjärtsvikt är det nödvändigt att börja kuren med 2,5 mg per dag. Därefter väljs dosen med hänsyn till blodtrycksindikatorer, samt patientens tolerans och läkemedlets effektivitet. Den genomsnittliga dagliga dosen ligger inom 5-20 mg - den kan tas i 1 dos eller delas upp i 2.

Äldre personer rekommenderas att ta läkemedlet med en initial dos på 1,25 mg.

Vid njursvikt justeras den dagliga dosen med hänsyn till nivån av CC. Vid en hastighet på 80-30 ml/minut krävs en dos på 5-10 mg, och vid en nivå på 30-10 ml/minut är den 2,5-5 mg. Om filtreringshastigheten fortfarande är lägre än de angivna värdena får läkemedlet endast användas under hemodialysförfaranden - i en mängd av 1,25-2,5 mg.

Använd Berlipril under graviditet

Berlipril är kontraindicerat för gravida kvinnor.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• närvaro av porfyri;
• intolerans mot läkemedlets komponenter;
• laktationsperiod;
• barn och ungdomar under 18 år.

Använd med försiktighet vid aortastenos, hyperkalemi, mitralisklaffstenos, bilateral a.renalisstenos, samt hjärt-kärlsjukdom och lever-/njursvikt.

[ 4 ]

Bieffekter Berlipril

Att ta piller kan orsaka följande biverkningar:

• en minskning av blodtrycket (vid svår hypotoni kan hjärtinfarkt med angina också utvecklas), utveckling av lungemboli, arytmi eller kardialgi, samt svimning;
• en känsla av dåsighet, ångest, förvirring, samt huvudvärk, sömnlöshet, depression, yrsel och uppkomsten av parestesi;
• tinnitus, såväl som hörsel- eller synstörningar;
• utveckling av anorexi, diarré, kräkningar och torr munslemhinna. I sällsynta fall observeras hepatit, pankreatit eller tarmobstruktion;
• förekomsten av torrhosta eller bronkialkramper, utveckling av faryngit eller rinorré;
• hudutslag, Quinckes ödem och Stevens-Johnsons syndrom, samt klåda, dermatit, erythema multiforme, vaskulit med serosit, artrit och stomatit;
• utveckling av azotemi eller nedsatt njurfunktion;
• uppkomsten av eosinofili, trombocyt- eller neutropeni, såväl som anemi eller agranulocytos.

Biverkningar som kräver att läkemedlet avbryts förekommer endast i sällsynta fall.

Överdos

Som ett resultat av en överdos utvecklar offret en markant sänkning av blodtrycket, vilket kan leda till stupor, kramper, stroke med hjärtinfarkt och tromboembolism.

För att eliminera störningarna är det nödvändigt att flytta personen till ett horisontellt läge, sedan utföra magsköljning och ge honom sorbenter. Därefter utförs hemodialys med infusionsbehandling och substansen angiotensin II administreras.

Interaktioner med andra droger

NSAID-läkemedel försvagar Berliprils blodtryckssänkande egenskaper.

Vid samtidig användning av kaliumsparande diuretika (till exempel amilorid eller triamteren, samt spironolakton) kan hyperkalemi utvecklas.

Berlipril minskar teofyllins effektivitet och saktar även ner elimineringen av litiumläkemedel.

Läkemedlet förstärker den blodtryckssänkande effekten av metyldopa, diuretika, prazosin, nitrater, betablockerare, samt kalciumkanalblockerare och hydralazin.

Vid kombination med immunsuppressiva medel, allopurinol eller cytostatika observeras en potentiering av läkemedlets hematotoxiska egenskaper.

[ 5 ], [ 6 ]

Förvaringsförhållanden

Berlipril förvaras under standardförhållanden vid en temperatur av högst 25 °C.

Hållbarhetstid

Berlipril kan användas i 3 år från tabletternas tillverkningsdatum.