Diarré vid akut och kronisk pankreatit: symtom och behandling

Diarré är förmodligen en av de mest obehagliga händelserna i våra liv, den orsakar ett visst obehag och förstör ofta viktiga planer, och inträffar i det mest olämpliga ögonblicket. Orsaken till detta tillstånd kan vara matförgiftning och näringsrubbningar, intag av vissa mediciner och intag av mat av dålig kvalitet. Diarré blir dock ofta ett symptom på mag-tarmsjukdomar, eftersom en sådan manifestation av en matsmältningsstörning kan observeras vid pankreatit, gastrit, duodenit, magsår och duodenalsår, kolit, etc. Med andra ord är avföringsstörningar karakteristiska för alla mag-tarmpatologier av inflammatorisk natur.

Idag ska vi prata om diarré, som uppstår mot bakgrund av kronisk inflammation i bukspottkörteln, som producerar viktiga matsmältningsenzymer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker pankreatit diarré

Diarré under pankreatit är ett fenomen som kännetecknar bukspottkörtelns funktion. Ju oftare detta fenomen observeras, desto sämre är organets tillstånd.

Gastroenterologer är överens om att den främsta orsaken till diarré vid kronisk pankreatit är en utdragen inflammatorisk process som negativt påverkar produktionen av pankreasjuice, som består av aggressiva enzymer (trypsin, fosfolipas, amylas, laktas, etc.), tack vare vilken mat som kommer in i mag-tarmkanalen nästan helt smälts och absorberas i tarmarna i form av näringsämnen som är nödvändiga för kroppen.

Vid brist på matsmältningsenzymer saktas processen för matsmältning i tolvfingertarmen ner. Situationen förvärras av utvecklingen av gallvägsdyskinesi mot bakgrund av en inflammatorisk process i mag-tarmkanalen, vilket reflexmässigt försvagar gallblåsans funktion och dess motilitet. Förresten kan den inflammatoriska processen i ett av bukorganen sprida sig till andra organ, till exempel till gallblåsan (kolecystit - inflammation i gallblåsan), vilket återigen påverkar dess kontraktila funktion och orsakar hypoton dyskinesi (med minskad motilitet).

Galla, som produceras i levern och lagras i gallblåsan, fungerar som en katalysator för pankreatiska enzymer och en antimikrobiell komponent. Med andra ord aktiverar den matsmältningsfunktionen hos pankreatiska enzymer och förhindrar förruttnelseprocesser i tolvfingertarmen, där galla kommer in i kroppen tillsammans med pankreassaften när maten kommer in i kroppen.

Dålig funktion hos gallblåsan och dess kanaler orsakar brist på galla i tolvfingertarmen, vilket gör att även den otillräckliga mängden pankreasjuice som utsöndras i tolvfingertarmen har låg aktivitet. Maten förblir ofullständigt smält, och nedsatt tarmmotilitet (återigen på grund av inflammatoriska processer i bukhinnan) bidrar till uppkomsten av röta och fermenteringsprocesser i mag-tarmkanalen med störningar i tarmfloran, vilket resulterar i karakteristisk pankreatogen diarré.

Matsmältningsbesvär på grund av inflammation och brist på matsmältningsenzymer i mag- och bukspottkörtelsafter är den främsta orsaken till diarré vid pankreatit. Det finns dock andra, mindre vanliga (sekundära) orsaker som påverkar bukspottkörtelns funktion.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för utveckling av diarré hos patienter med pankreatit kan inkludera:

• virala, bakteriella och parasitiska patologier i bukorganen, vilket orsakar en obalans i tarmfloran,
• vaskulära patologier som påverkar matsmältningsorganens kinetiska funktion,
• traumatisk skada på bukspottkörteln på grund av ett slag, penetrerande sår och operation,
• sjukdomar i levern, gallblåsan och gallgångarna, inklusive stenbildning,
• tar starka läkemedel (till exempel för behandling av samma kolecystit), samt allergiska reaktioner på läkemedel.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenes

Pankreatit är en av de farligaste progressiva inflammatoriska patologierna i mag-tarmkanalen, som, om den försummas, riskerar att orsaka irreversibla störningar i matsmältningsprocessen, vilket har den mest negativa inverkan på funktionen hos nästan alla organ och system i kroppen.

I de flesta fall orsakas den inflammatoriska processen i bukspottkörteln med dess dysfunktion av dåliga vanor. Den vanligaste orsaken till pankreatit anses vara alkoholmissbruk under en längre tid, följt av rökning, känt för nikotins negativa inverkan på de flesta organ och system i kroppen.

Utvecklingen av pankreatit kan främjas av: konstant överätning, passion för fet mat, proteinfri kost. Komplikationer i bukspottkörteln orsakas av många läkemedel, särskilt vid långvarig användning (vissa antibiotika, hormonella läkemedel, starka diuretika som används vid ödemsyndrom till följd av kardiovaskulära patologier, etc.).

Sjukdomen kan förekomma i både akuta och kroniska former. Akut pankreatit kan utvecklas mot bakgrund av infektiösa virussjukdomar orsakade av cytomegalovirus, hepatit B- och C-virus etc., parasitinfektioner, patologier som tarminfarkt, perforerat sår i tolvfingertarmen, gallgångsdyskinesi, kronisk och akut kolecystit och gallsten.

Om behandlingen är otillräcklig och kosten inte följs, förvandlas akut pankreatit med akut smärta i epigastriumet, kräkningar, gulsot och förstoppning mycket snabbt till en kronisk form, som kännetecknas av måttlig smärta på tom mage och efter en stor måltid, ökande på kvällen, en känsla av tyngd i magen, svåra dyspeptiska symtom och pankreatisk diarré.

Diarré vid kronisk pankreatit är ett vanligt symptom, men intensiteten av denna manifestation av sjukdomen beror strikt på patologins svårighetsgrad. Medan den inflammatoriska processen endast detekteras i de första delarna av bukspottkörteln och inte åtföljs av svår smärta, begränsad till en känsla av tyngd och tryck i vänster sida, observeras diarré vid överätning eller en tung middag. Under dagen är ett sådant symptom extremt sällsynt.

Om kosten inte följs och lämplig behandling inte ges, täcker inflammationen allt större områden av organet, vilket avsevärt minskar dess funktion. Fall av diarré med pankreatit blir vanligare, åtföljda av en försämring av patientens tillstånd (ökat illamående, kräkningar, svåra smärtsamma spasmer i mage och tarmar, etc.) och uppkomsten av neurologiska symtom (svaghet, yrsel, hyperhidros).

Patogenesen för diarré vid kronisk pankreatit baseras på en minskning av bukspottkörtelns enzymatiska funktion. Otillräcklig produktion av matsmältningsenzymer leder till en brist i tolvfingertarmen, där halvsmält mat från magsäcken kommer in. Det stör hela matsmältningsprocessen, tarmens absorptionsfunktion lider med utvecklingen av en förruttnelseprocess i den (maten bryts inte ner, utan ruttnar i tarmen).

Pankreatit uppträder sällan som en oberoende sjukdom. Den kan vanligtvis observeras i kombination med andra inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen eller mot bakgrund av en infektiös lesion i bukorganen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symtom pankreatit diarré

Att det vid långvariga och svåra former av inflammation i bukspottkörteln uppstår karakteristisk pankreatogen diarré är ingen slump. Vid pankreatit har diarré trots allt sina egna särdrag och liknar inte diarré orsakad av matförgiftning.

Karakteristiska egenskaper vid diarré vid pankreatit:

• avföringens mosiga natur,
• närvaron av bitar av osmält mat i avföringen,
• stark obehaglig lukt,
• oljigt utseende,
• en stor mängd avföring som frigörs under en enda avföringsakt (polyfekali),
• gråaktig eller grönaktig nyans (diarré med pankreatit och åtföljande kolecystit på grund av nedsatt gallflöde har ofta en grågul färg).

Mekanismen för utveckling av diarré med enzymatisk insufficiens i bukspottkörteln avgör vilken typ av diarré vi observerar vid pankreatit.

Det huvudsakliga kännetecknet för avföring vid pankreatit är förekomsten av osmälta matrester. Denna indikator indikerar en störning i matsmältningsprocessen på grund av brist på speciella enzymer utformade för att bryta ner maten till de minsta partiklarna. Bristen på pankreasjuice och den låga aktiviteten hos enzymer i den leder till att halvsmält mat utsöndras i samma form, eftersom processen med slutlig malning av matbolusen faller ut ur matsmältningskedjan.

Försämrat upptag av näringsämnen i tarmarna till följd av otillräcklig bearbetning av matbolusen leder till att fetter, som en nödvändig energikomponent, helt enkelt "flyger ut i toaletten" och sätter sig på dess väggar i form av en oljig, svår att tvätta bort gröt, och patienten börjar uppleva svaghet och förlust av styrka.

En stor mängd utsöndrad avföring indikerar en låg andel mat som är smältbar i tarmen. Det vill säga att praktiskt taget allt en person åt kom ut utan fördel för kroppen.

När det gäller färg och lukt, så lämnar de processer som sker i kroppen till följd av stagnation redan sina spår. Störningar i flödet av galla och pankreasenzymer in i tolvfingertarmen förändrar avföringens färg till en grå eller ljusgul nyans. Och processerna för förruttnelse och jäsning, som utförs med deltagande av bakterier, leder till att vi vid kronisk pankreatit observerar grön diarré. Det är de förruttnelseprocesserna i tarmen som orsakar den dåliga lukten av mosig grågrön avföring.

Diarré uppstår vid pankreatit efter att ha ätit, vanligtvis 1-2 timmar efter att ha ätit. Samtidigt uppträder andra symtom på sjukdomen. Frekvensen av manifestationer av ett sådant symptom som diarré är 1 eller 2 gånger om dagen. I svåra fall av sjukdomen observeras flera avföringar, upprepade dag efter dag efter varje måltid och även mellan dem.

Diarré vid pankreatit åtföljs av symtom som illamående och kräkningar, krampaktig smärta i mage och tarmar, svaghet, yrsel. Mot denna bakgrund bryter patienten ut i kallsvett, huden blir ljus, ibland med uttalad gulhet, ögonen mörknar och skakningar uppstår i kroppen.

När det gäller kräkningar finns det oftast svaga impulser som inte leder till utstötning av maginnehållet.

En diffus inflammatorisk process i bukspottkörteln kan orsaka en temperaturökning med frossa. Diarré och feber vid pankreatit indikerar att inflammationen i kroppen fortskrider och att sjukdomen får en livshotande allvarlig form.

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikationer och konsekvenser

Oavsett orsaken till diarré anses dess farligaste konsekvens vara uttorkning. Utseendet, lukten eller färgen på avföringen spelar ingen roll, det räcker att avföringen blir mer flytande, vilket innebär att volymen H2O _i den ökar.

Under en enda avföringsakt med diarré förlorar kroppen 2-3 gånger mer vatten än vanligt. Och om man betänker att diarré med långvarig pankreatit kan förekomma flera gånger om dagen, kommer vätskeförlusten så småningom att nå kritiska nivåer.

Detta är orsaken till torr hud och törst, vilket ofta diagnostiseras hos patienter med kronisk pankreatit.

Ju längre ett sådant symptom som diarré med pankreatit observeras, desto sämre blir patientens tillstånd, eftersom tillsammans med vatten förloras även de mineraler som kroppen behöver, vilket innebär att vatten-elektrolytbalansen störs. Störningar i matsmältningsprocessen och absorptionen från tarmen leder till vitaminbrist och utveckling av anemi, brist på protein i kroppen (ett viktigt byggmaterial för kroppens celler) och olika metaboliska störningar.

Allt detta leder till försämring av hud, ben, tänder, naglar, hår, muskelsvaghet, inflammatoriska lesioner i tungan (glossit), sprickor i läpparna och "vinkelformad cheilit". Patienten börjar gå ner i vikt snabbt och når kritiska värden. Komplikationer av pankreatit i form av diarré bidrar till utvecklingen av asteniskt syndrom, åtföljt av emotionell labilitet (humörsvängningar, irritabilitet, sentimentalitet), ångest, sömnstörningar.

Bristen på näringsämnen som är nödvändiga för kroppens vitala funktioner minskar dess skyddsfunktioner avsevärt. Därför är patienter med pankreatit mer benägna än andra att drabbas av bakteriella och virala infektiösa patologier.

Diarré vid pankreatit orsakar ofta nekros av inre organ med utveckling av deras dystrofi. Genom att organ och körtlar minskar i storlek kan de inte längre utföra sina tilldelade uppgifter fullt ut, vilket orsakar nya och nya störningar i kroppen. Till exempel är en minskning av bukspottkörtelns funktionalitet förenad med utveckling av diabetes.

En subjektiv bedömning av vad som händer spelar också en viktig roll för välbefinnandet hos patienter med pankreatit i kombination med diarré. Frekventa smärtsamma behov av att avföra kan avsevärt försämra patienternas livskvalitet, begränsa deras möjligheter till produktivt arbete och vila, förstöra deras planer och försätta dem i en besvärlig position inför andra. Detta leder till att många patienter med avancerad pankreatit utvecklar nervösa störningar, depression, vilket bara förvärrar patientens tillstånd och sjukdomsförloppet (stress har aldrig bidragit till återhämtning).

[ 12 ]

Diagnostik pankreatit diarré

Mycket ofta bryr vi oss inte om de larmsignaler som vår kropp ger oss när den är mottaglig för en viss sjukdom. Vi tillskriver epigastriesmärta till gammal eller dålig mat, diarré till matförgiftning, illamående till samma förgiftning, graviditet eller högt blodtryck, dyspepsi till magsjukdomar och gammal mat. Alla symptom kan förklaras på ett välbekant och ganska logiskt sätt. Men bara resultaten av diagnostiska tester kan berätta för oss hur korrekt vårt antagande är.

Om du ignorerar oönskade symtom under en längre tid kan du missa sjukdomens uppkomst och dess övergång till en kronisk form, vilket utsätter din kropp för ännu större fara, eftersom alla kroniska sjukdomar försvagar immunförsvaret och lämnar en person försvarslös mot olika infektioner. Men det är inte det vi pratar om nu, utan om det faktum att uppkomsten av vissa symtom inte indikerar processens utveckling, utan dess kronicitet.

Således är diarré med pankreatit en signal om att sjukdomen har blivit kronisk. Men ett sent läkarbesök, även med sådana symtom, kräver en särskild undersökning av mag-tarmkanalen för att fastställa en primärdiagnos, där diarré bara kommer att vara en av sjukdomens manifestationer.

Symtomen på pankreatit är mycket lika den kliniska bilden av många gastrointestinala patologier. Emellertid ger smärtan, som huvudsakligen uppstår efter att ha ätit "förbjuden" mat, en känsla av tyngd i buken, kvaliteten och mängden av utsöndrad avföring läkaren anledning att misstänka pankreatit. Men förekomsten av ett sådant symptom som diarré med pankreatit säger mycket om sjukdomsförloppet.

Diagnostiska åtgärder vid misstänkt pankreatit inkluderar undersökning av patienten med palpation av den epigastriska regionen, studier av symtomen från patientens ord och, om nödvändigt, mätning av kroppstemperatur.

Patienten ordineras följande tester:

• allmänt blodprov (visar förekomsten av en inflammatorisk process och förändringar i blodsammansättningen som indikerar utvecklingen av anemi),
• blodsockertest (klargör om pankreatit har orsakat utvecklingen av diabetes),
• allmän urinanalys (kommer också att ge information om inflammation, men kommer också att göra en diagnos av njurfunktionen, vilket är nödvändigt vid förskrivning av läkemedel),
• avföringsanalys (visar närvaron av osmälta komponenter i matbolusen, fetter samt ruttnande processer mot bakgrund av bakteriell aktivitet).

Vid misstanke om pankreatit utförs laboratoriediagnostik av bukspottkörteln. För detta ändamål ordineras ett särskilt blod- eller urintest för enzymer (blodamylas eller fekal elastas-1).

Instrumentell diagnostik låter dig bedöma storleken på inre organ och de processer som sker i dem. Fibrogastroskopi, populär vid gastrointestinala patologier, ger sannolikt inte tillräckligt användbar information vid pankreatit, så du bör inte lita på den.

Den mest informativa och därför populära metoden för instrumentell diagnostik av pankreatit är fortfarande ultraljudsundersökning (US) av bukspottkörteln. Mer moderna metoder för att diagnostisera pankreatit anses också vara dator- och magnetisk resonanstomografi av organet, vilket gör det möjligt att undersöka bukspottkörteln från alla sidor i en tredimensionell bild.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik utförs vid inflammatoriska patologier i mag-tarmkanalen (gastrit, duodenit, kolit), tarminfektioner och förgiftningar.

Behandling pankreatit diarré

En annan egenskap hos diarré vid pankreatit är att det inte är så lätt att stoppa det. Att enbart ta läkemedel räcker inte, eftersom de inte kan påverka bukspottkörtelns funktion. Och är det värt att sakta ner borttagningen av giftiga produkter från matförfall från kroppen utan att vidta avgiftningsåtgärder?

Du kan bli av med diarré under pankreatit endast genom att stabilisera bukspottkörtelns funktion, och detta kräver tålamod och självdisciplin.

En inflammerad bukspottkörtel reagerar mycket dåligt på tung belastning och värmeexponering. Värme är generellt kontraindicerat vid inflammatoriska processer, eftersom det bara förvärrar situationen. Men att äta svårsmält fet mat kräver mycket ansträngning från det sjuka organet, vilket det inte kan göra. Som ett resultat uppstår smärta i epigastrium, illamående och tarmproblem.

För att stoppa attacker av pankreatit under de första dagarna av exacerbationen ombeds patienten att fasta lite och dricka tillräckligt med vatten. För att lindra svullnad och inflammation bör en iskompress appliceras på bukspottkörtelområdet (till exempel en värmedyna fylld med isbitar, och en trasa vikt i flera lager placeras mellan kroppen och värmedynan för att undvika frostskador på huden).

Under en förvärring av sjukdomen rekommenderas sängläge, eftersom vila är en av huvudfaktorerna för framgångsrik behandling av pankreatit.

För att underlätta bukspottkörtelns arbete i framtiden rekommenderas det att följa en mild kost. Delvisa måltider (6-8 gånger om dagen) är obligatoriska, och portionerna bör vara minimala, för att bara stilla hungern något. Maten bör vara flytande eller halvflytande, välmosad, utan kryddor och såser.

Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av svårsmält grovfiber, pärlkorn, mjölk (vid diarré kan det tillsättas i gröt och soppor i små mängder). Frukt och grönsaker måste värmebehandlas. Alkohol och läsk, baljväxter och svamp är strängt förbjudna.

Kosten bör vara sådan att den inte orsakar akuta bukspottkörteloperationer. Produkter kokas eller ångkokas, maten konsumeras endast när den är varm. Vatten rekommenderas i stora mängder (minst 2 liter per dag), vilket hjälper till att fylla på dess reserver vid diarré.

Vila och rätt kost hjälper till att normalisera bukspottkörtelns funktion, men inte så snabbt som vi skulle vilja. För att underlätta detta viktiga organs arbete ordineras därför enzympreparat (Pankreatin, Creon, Mezim, Festal, etc.) till patienterna. Således minskas belastningen på bukspottkörteln och tolvfingertarmen får en tillräcklig mängd matsmältningsenzymer som underlättar snabb och effektiv matsmältning. Och om maten inte stagnerar i tarmarna lämnar den kroppen naturligt i form av normal avföring.

Aktivt kol och andra enterosorbenter (till exempel "White Coal", "Polysorb" och till och med "Almagel", populära inom gastroenterologi) hjälper till att hantera de manifestationer av berusning som uppstår till följd av stagnation i mag-tarmkanalen. Och du kan återställa vatten-elektrolytbalansen med hjälp av intravenösa injektioner av elektrolytsalter (på sjukhus) och att dricka mycket vätska.

Antidiarrémedel baserade på loperamid (Immodium, Loperamid, Lopedium, etc.) hjälper till att minska tarmtömningen och öka tonusen i ändtarmen och anus. Man måste dock vara försiktig när man använder sådana läkemedel, eftersom de orsakar en fördröjning av giftiga ämnen i kroppen. De bör endast tas vid extremt behov.

Smärtstillande medel (till exempel "Baralgin") och antispasmodika ("No-shpa", "Papaverin") hjälper till att lindra smärta och spasmer utomhus och under diarré med pankreatit. Alternativt kan du ta läkemedel med en komplex effekt som både lindrar spasmer och lindrar smärta ("Spazmil", "Spazmalgon", "Renalgan").

Eftersom långvarig diarré alltid bidrar till störningar i tarmfloran är det nödvändigt att vidta åtgärder för att återställa den gynnsamma bakteriesammansättningen i kroppens inre miljö. För detta ändamål ordinerar läkaren ett sekventiellt intag av probiotika som innehåller coli-, bifido- och laktobakterier ("Colibacterin", "Bifidobacterin", "Lactobacterin"). Varje läkemedel tas i 21 dagar, så återställningen av tarmfloran varar ibland upp till 2 månader eller mer.

Men innan du börjar återställa den gynnsamma floran i tarmarna måste du noggrant rengöra den från skadliga mikroorganismer som är involverade i processerna för förruttnelse och jäsning som sker vid kronisk pankreatit. För detta ändamål rengörs tjocktarmen med hjälp av ett lavemang. Och ett läkemedel som "Polyphepan" hjälper till att rengöra hela tarmarna helt och förbereder marken för en framgångsrik etablering av gynnsam mikroflora.

Diarré under pankreatit leder till att kroppen börjar uppleva brist på vitaminer och mineraler som är nödvändiga för dess funktion. Mineralreserven kan fyllas på genom injektion, vilket görs i svåra fall av diarré. Men de nödvändiga vitaminerna med kostrestriktioner kan erhållas från vitamininnehållande läkemedel. Det optimala alternativet för att kompensera för vitamin- och mineralbrist anses vara vitamin-mineralkomplex i form av tabletter, men de måste tas efter att diarrén har eliminerats, annars blir effekten av att ta dem noll.

Läkemedel mot diarré vid pankreatit

Behandling av diarré vid pankreatit är omöjlig utan att återställa den normala matsmältningsprocessen. Eftersom normaliseringen av bukspottkörteln sker gradvis och du behöver äta 6 eller fler gånger om dagen, kan du förbättra matsmältningen endast genom att ta ersättningsmedel för bukspottkörtelsaft.

Ersättningsterapi vid kronisk pankreatit är regelbundet intag av enzympreparat som hjälper till att eliminera diarré och förhindra utveckling av andra komplikationer.

"Creon" är en av de populära ersättarna för pankreasenzymer. Läkemedlet är baserat på fläskpankreatin, vilket är identiskt i sina egenskaper med humant pankreatin. Pankreatin består i sin tur av 3 enzymer: lipas, amylas och proteas, vilka hjälper till att bryta ner fetter, kolhydrater respektive proteiner som kommer in i kroppen som en del av maten.

För enkel användning finns läkemedlet i form av kapslar med olika doser: 150 mg (10 tusen enheter lipas, 8 tusen enheter amylas, 0,6 tusen enheter proteas), 300 mg (25 tusen enheter lipas, 18 tusen enheter amylas, 1 tusen enheter proteas), 400 mg (40 tusen enheter lipas, 25 tusen enheter amylas, 1,6 tusen enheter proteas).

Eftersom behovet av pankreatin varierar mellan patienter beroende på graden av pankreasinsufficiens, bestäms den effektiva dosen av läkemedlet individuellt (från 2 kapslar på 150 mg till 3 kapslar på 300 mg per dos). Mellanmål bör dessutom åtföljas av kapslar i reducerad dos (en kapsel på 150 eller 300 mg).

Läkemedlet ska tas antingen under måltider eller omedelbart före eller efter måltid. Kapslarna behöver inte tuggas, det räcker att skölja ner dem med rikligt med vatten. Under behandlingen bör mängden vatten som dricks per dag vara minst 2 liter.

Läkemedlet har mycket få kontraindikationer för användning. Det är inte förskrivet till patienter med intolerans mot läkemedlets komponenter, såväl som med hyperfunktion av bukspottkörteln. Biverkningarna är begränsade till uppkomsten av förstoppning (på grund av otillräcklig mängd vätska som dricks), dyspepsi, smärtsyndrom lokaliserat i den epigastriska regionen.

"Festal" är ett kombinationsläkemedel som, förutom pankreatin, även innehåller andra enzymer som främjar snabbare och effektivare matsmältning. Oxgalla i pulverform stimulerar lipasaktivitet i fettmetabolismen, och hemicellulas deltar i nedbrytningen av växtfibrer. Det kommer att vara särskilt användbart vid behandling av diarré vid kolecystit och pankreatit.

Läkemedlet framställs i form av en dragé, vars skal skyddar enzymer från effekterna av saltsyra. En dragé innehåller: 6 tusen U lipas, 4,5 tusen U amylas, 0,3 tusen U proteas, 50 mg galla, 25 mg hemicellulas.

Läkemedlet ordineras till vuxna patienter 1-2 tabletter vid varje måltid. Tabletterna sväljs med vatten.

Kontraindikationer för användning av läkemedlet är: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, akuta stadier av hepatit och pankreatit, mekanisk gulsot, allvarlig tarmobstruktion, patologier i samband med nedsatt glukos- och sackarosmetabolism.

Biverkningar av att ta läkemedlet kan inkludera följande: mag-tarmproblem, åtföljda av illamående, kräkningar, minskad eller hård avföring med förändringar i dess egenskaper, krampaktig smärta i tarmarna, irritation i anus.

Allergiska och anafylaktiska reaktioner förekommer sällan. Att ta stora doser enzymer kan leda till förändringar i blodets sammansättning, irritation i munslemhinnan och utveckling av hyperurikosuri.

Enzymatiska preparat används för kronisk pankreatit under sjukdomens remission.

Om diarré på grund av pankreatit blir regelbunden och utgör ett hot mot patientens hälsa, kan läkaren försiktigt ordinera användning av förstoppande medel.

"Immodium" är ett läkemedel mot diarré baserat på loperamid, vilket minskar slemproduktionen i tarmarna och förbättrar vätskeupptaget i matsmältningskanalen. Det finns i kapslar och tabletter.

För behandling av kronisk diarré ordineras vuxna vanligtvis 2 kapslar eller sugtabletter, barn - 1 tablett per dag. Därefter justeras dosen så att antalet tarmtömningar inte är mer än 2 per dag.

Kapslarna tas med vatten utan att tugga, och tabletterna förvaras i munnen tills de är helt upplösta.

Läkemedlet används inte vid intolerans mot dess komponenter, akut dysenteri, pseudomembranös och akut ulcerös kolit, bakteriell enterokolit, nedsatt tarmmotorik, laktation. Försiktighet iakttas vid leverpatologier.

Under läkemedelsintag kan obehagliga symtom som illamående, vilket leder till kräkningar, gaser, yrsel, svaghet, dåsighet och förstoppning observeras. Krampaktig buksmärta kan vara ett problem, och tecken på matsmältningsbesvär kan uppstå. I sällsynta fall klagar patienter på skakningar i kroppen och medvetslöshet.

Mot bakgrund av överkänslighet kan allergiska reaktioner observeras, inklusive allvarliga.

Diarré vid pankreatit, liksom själva sjukdomen, åtföljs ofta av smärtsamma förnimmelser i bukspottkörteln och tarmarna. I detta fall ordinerar läkaren smärtstillande och kramplösande medel.

"Spazmil" är ett läkemedel med en komplex effekt, som innehåller 3 aktiva substanser, som samtidigt är både ett kramplösande medel (pitofenon och fenpiverinium) och ett smärtstillande medel (metamizol).

Det rekommenderas att ta tabletterna efter måltid med rikligt med vätska. Daglig dos - 1-2 tabletter, Behandlingskur - högst 5 dagar.

Läkemedlet har en hel del kontraindikationer, vilka måste beaktas vid förskrivning. Det är förbjudet att ta läkemedlet till patienter med överkänslighet mot dess komponenter, benmärgsdysfunktion och blodsjukdomar, anemi, njur- och leversvikt, minskad tonus i gallblåsan och blåsväggarna, arytmi med hög hjärtfrekvens. Läkemedlet är inte förskrivet för akut porfyri, glaukom, prostataadenom med nedsatt urinflöde, tarmobstruktion, kollaps, bronkialastma, misstänkt blindtarmsinflammation eller peritonit.

Inom barnläkare används det från 15 års ålder. Det används inte för att behandla gravida och ammande kvinnor.

Förekomsten av biverkningar är förknippad med läkemedlets smärtstillande komponent. Dessa kan inkludera allergiska reaktioner, hudutslag, astmaattacker, takykardi, sänkt blodtryck och utveckling av blodsjukdomar.

Ganska sällan klagar patienter på problem med mag-tarmkanalen, åtföljda av muntorrhet, illamående och kräkningar samt tarmtömning.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Folkrättsmedel

Man kan inte säga att alternativa metoder för behandling av pankreatit är mer effektiva än klassiska. Deras effektivitet bör dock inte heller förnekas. Många växter har trots allt effekter som är användbara vid inflammatoriska patologier i mag-tarmkanalen, eftersom de kan lindra inflammation, lindra smärta och förbättra matsmältningen.

Diarré med pankreatit försvinner först efter normalisering av matsmältningsprocessen, där bukspottkörteln spelar den mest aktiva rollen. Dess arbete störs på grund av den inflammatoriska processen i organet.

Nygjord potatis- och morotsjuice har en lugnande och regenererande effekt på slemhinnorna i olika matsmältningsorgan. Juicen bör pressas från noggrant tvättade grönsaker med skalet. Det är bättre att blanda juicerna i lika stora proportioner och dricka 1 glas 3 gånger om dagen en halvtimme före måltid.

Avkok av granatäppleskal, valnötsblad och hästsyrafrön och blad hjälper till att bekämpa lös avföring.

Örtbehandling har också god effekt på pankreatit; det stoppar diarré och förbättrar det allmänna tillståndet.

Kamomillte (1 msk råvara per 1 glas kokande vatten) hjälper till att lindra inflammation i bukspottkörteln. Det bör tas 3 gånger om dagen, ½ glas åt gången.

Och om du tillsätter majssilke och ringblommor till kamomill kan du förbereda ett effektivt medel mot diarré. Ta nu en matsked av blandningen per glas kokande vatten, låt den stå på en varm plats i ungefär en timme och ta den 15 minuter före måltid i en månad.

Örter som immortelle och malört hjälper också till att bekämpa diarré. Häll ett glas kokande vatten över 1 msk av valfri ört. Det räcker att dra immortellen i en halvtimme, och koka malört och låt dra i 45 minuter.

Infusion av odödlig ört tas ½ kopp 3 gånger om dagen. Men man måste vara försiktig med malört, eftersom örten är ganska giftig. Det rekommenderas att ta avkoket i små portioner (2 matskedar) upp till 5 gånger om dagen.

För att förbättra matsmältningen vid pankreatit rekommenderas även koleretiska infusioner.

• Samling 1: svalört, knott, maskrosrot, vildpensé. Ta 20 g av varje ört, häll 1 liter vatten över råvarublandningen och koka i 3 minuter. Ta 3 gånger om dagen före måltid. Kuren är 2 veckor.

Efter att ha avslutat behandlingen med den första samlingen går vi vidare till den andra.

• Samling 2: dillfrön och mynta - 60 g vardera, hagtornsfrukter och immortelle - 40 g vardera, kamomill - 20 g. Kompositionen hälls med 1 liter kokande vatten och dras tills den svalnar. Ta efter huvudmåltider. Kur - 4 veckor.

Det är viktigt att komma ihåg att örtte inte ersätter läkemedel som ordinerats av en läkare, utan bara förstärker effekten av de senare. Dessutom kräver alla folkmediciner föregående samråd med en läkare.

[ 21 ]

Homeopati

Fans av homeopatisk behandling kan också erbjudas flera effektiva läkemedel som hjälper till att bekämpa ett så obehagligt och farligt fenomen som diarré under pankreatit:

Det arsenikbaserade läkemedlet Arsenicum ordineras vid frekvent lös avföring, vilket kan åtföljas av kräkningar och smärtsamma spasmer.

Jod (ett jodpreparat) hjälper också till att normalisera avföringen under pankreatit.

Colocynth och Momordica compositum (ett läkemedel för intravenös administrering) hjälper till att bekämpa tarmsmärtor och diarré.

Om pankreatit uppstår mot bakgrund av gallstensjukdom, kommer det homeopatiska preparatet Chelidonium-Homaccord N att vara användbart.

Vid alla typer av diarré har läkemedel som Aloe och Belladonna en positiv effekt. Men Argenticum nitricum ordineras endast när avföringen innehåller partiklar av osmält mat, vilket observeras vid pankreatit.

Trots att homeopatiska läkemedel uppenbarligen är säkra, bör de endast tas enligt läkares ordination.

Förebyggande

Diarré vid pankreatit är en signal om att sjukdomen, efter att ha blivit kronisk, fortsätter att utvecklas, och att bukspottkörtelns tillstånd är sådant att den normalt inte kan utföra sina funktioner, vilket är anledningen till att hela matsmältningsprocessen lider. Det visar sig att det inte är själva diarrén som behöver behandlas, utan bukspottkörteln som är skadad av inflammation.

Detsamma kan sägas om förebyggande åtgärder. I princip är det möjligt att förhindra uppkomsten av ett sådant obehagligt symptom som diarré med kronisk inflammation i bukspottkörteln om man ständigt följer vissa regler:

• Glöm dåliga vanor som rökning, alkoholmissbruk och överätande.
• Följ en strikt diet som ordinerats av läkaren, exklusive stekt, söt, salt, kryddig och svårsmält mat. Alla produkter måste hackas. Grönsaker och frukter måste kokas eller bakas. Delvisa och helst separata måltider är obligatoriska, vilket underlättar matsmältningen av maten.
• Övervaka din fysiska aktivitet och vikt.
• Gå regelbundet undersökt av en gastroenterolog och följ alla dennes instruktioner.

Restriktionerna är ganska strikta, men detta är inte ett infall, utan en hård nödvändighet. Kroniska patologier är trots allt i de allra flesta fall inte behandlingsbara. Du kan bara korrigera ditt tillstånd genom att förlänga remissionsperioden, och för detta måste du helt ompröva din inställning till din livsstil, några av dess glädjeämnen och näring.

[ 22 ], [ 23 ]

Prognos

Om du håller dig till ovanstående regler i minst 3 veckor kommer de att bli en vana. Det är den mekanism för vanebildning som beskrivs i psykologiska avhandlingar. Efter 21 dagar kommer reglerna för att förhindra förvärring av pankreatit att bli livets norm och låta dig njuta av den utan överdrifter och finna glädje i andra saker. Annars kommer prognosen för sjukdomen inte att vara så gynnsam.

Diarré vid pankreatit är en slags signal om graden av störning i bukspottkörteln. Även om dessa är sällsynta fall av avföringsproblem, kan man fortfarande kämpa för organet genom att ändra sina vanor och hjälpa det att fungera med enzymer och örter. Om diarrén blir kronisk behövs mer konservativa metoder för att bekämpa sjukdomen, huvudsakligen utförda på sjukhus. Och här måste man kämpa inte så mycket med själva sjukdomen, utan med dess farliga konsekvenser i form av uttorkning, störningar i vatten-elektrolytbalansen, störningar i andra organs arbete orsakade av brist på ämnen som är nödvändiga för kroppen på grund av en kränkning av deras smältbarhet i tarmen.

[ 24 ], [ 25 ]