Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av vesikoureteral reflux
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Den senaste ökningen av antalet patienter som diagnostiserats med vesikoureteral reflux är förknippad med det utbredda införandet av nya metoder för att diagnostisera vesikoureteral reflux: ultraljud under graviditet, komplexa urodynamiska studier, profilometri av den vesikoureterala övergången, radioisotopmetoder för att bedöma njurfunktionen och endoskopi.
Stegvis diagnostik av vesikoureteral reflux gör det möjligt att objektivt, utifrån en enhetlig patogenetisk position, fastställa indikationer för kirurgisk och konservativ behandling och utvärdera dess resultat. Undersökning av en patient med vesikoureteral reflux (eller med misstänkt vesikoureteral reflux) bör omfatta följande steg.
Öppenvård och poliklinik:
- klinisk laboratorieundersökning;
- ultraljud;
- radioisotoprenografi;
- UFM;
- utsöndringsurografi;
- miktionscysturetrografi.
Hos barn under 7 år måste de två sista studierna utföras på sjukhus; radioisotoprenografi ersätts med dynamisk nefroscintigrafi.
Klinisk:
- klinisk laboratorieforskning;
- ultraljud;
- dynamisk eller statisk nefroscintigrafi (enligt anvisningar);
- utsöndrings- (infusions-) urografi eller MSCT;
- miktionscysturetrografi;
- UFM, omfattande urodynamisk undersökning (retrograd cystometri, profilometri av urinröret) (enligt indikation);
- cystoskopi, morfometri av uretramynningarna, profilometri av den vesikoureterala övergången (enligt anvisningar).
Uppföljning (öppenvård):
- klinisk laboratorieundersökning;
- ultraljud;
- radioisotoprenografi;
- miktionscysturetrografi-
- utsöndrings- (infusions-) urografi;
- UFM, retrograd cystometri.
Av särskild betydelse vid frånvaro av vesikoureteral reflux enligt röntgenkontrastcystografi hos patienter med misstänkt intermittent reflux är så kallad gascystografi. Diagnos av vesikoureteral reflux innebär att utföra ultraljud av njurarna före och efter att blåsan fyllts med syrgas (genom ett cystostomidränage eller en förinstallerad uretralkateter). Vid intermittent vesikoureteral reflux fastställs gasinflöde i njurarnas uppsamlingssystem (normalt kan klaffen förhindra retrograd syrereflux).
[