Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av inflammatoriska tarmsjukdomar
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Diagnos av inflammatoriska tarmsjukdomar hos barn är baserad på kliniska laboratorier, röntgenendoskopiska och histologiska tecken. Laboratorieindikatorerna som ska studeras är nödvändiga både för att bedöma svårighetsgraden av huvudprocessen och för differentialdiagnosen. I analyser av blod kan detekteras anemi orsakad av järnbrist och folat, trombocytos, ökad ESR och underhåll av akutfasproteiner. När långa ström sjukdom proteinförlust och malabsorption leder till hypoalbuminemi, brist på vitaminer, elektrolyter och spårämnen. Det finns också studier av specifika markörer för inflammatorisk tarmsjukdom: anti-neutrofil cytoplasmatisk antikropp (pANCA) uppvisar ofta ulcerös kolit, antikroppar mot svampar Saccharomyces cerevisiae (ASCA) är mer kännetecknande för Crohns sjukdom.
Minimalt invasiva radiologiska tekniker möjliggör att utvärdera strukturen och funktionen hos tarmen, väggstyvhet, detektera submukosal ödem, pseudodiverticulum, fistlar, stenoser, ulcerös och erosiva defekter.
Endoskopi har ett stort hjälpvärde, som visas när det är nödvändigt att ta material för biopsi från tjock och terminal ileum. Det endoskopiska mönstret har särdrag i olika varianter av inflammatoriska tarmsjukdomar, men det tillåter inte alltid att verifiera diagnosen. Barn har ofta lymfoid hyperplasi i terminal ileum - detta är en variant av normen.
Även om slemhinnans biopsi är ytlig, gör det möjligt att fastställa vissa histologiska tecken på olika varianter av inflammatoriska tarmsjukdomar hos barn. Crohns sjukdom kännetecknas av foci, intermittenta förluster, ackumulering av histiocyter och lymfocyter (kallas mikrogranulomy), sann granulom i submucosa och lamina propria. För icke-specifik ulcerös kolit är kontinuiteten och ytligheten hos lesionen, slemhinnans atrofi och en signifikant minskning av antalet bägge celler mer karaktäristiska. Med en ökning av antalet biopsier ökar det informativa värdet av den histologiska diagnostiska metoden avsevärt.
Indikationer för samråd med andra specialister
Barn med inflammatorisk tarmsjukdom bör observeras och observeras tillsammans med en gastroenterolog Vid komplikationer krävs ett obligatoriskt samråd med kirurgskoloproktologen för att lösa frågan om snabb kirurgisk behandling.
[