Diagnos av gastrisk cancer: grundläggande metoder

Årligen läggs en skrämmande cancerdiagnos över 12 miljoner människor runt om i världen, och onkologin tar livet av cirka 7 miljoner människor. Ukraina - i de första tio länderna när det gäller förekomst av cancer: mer än 160 tusen nya fall per år.

Bland alla cancerformer är magcancer den fjärde vanligast - efter lung-, bröst- och tjocktarmscancer.

Diagnos av magkreft kan inte baseras på etiologin av denna sjukdom, eftersom tillförlitliga vetenskapliga orsaker till utseendet av en mänsklig magcancer hittills kan medicin inte bestämmas. Men de faktorer som kan ge upphov till transformationen av cellerna i magslemhinnan i fostret av den maligna neoplasmen är många.

Dessa är särdragen hos mänsklig näring, där fet, stekt och kryddig mat dominerar. Och alkoholmissbruk tillsammans med rökning. Och sådana kroniska sjukdomar i magen, som magsår, gastrit (atrofisk eller eroderande) polyper, liksom kirurgiska ingrepp ägde rum. Ofta är orsaken till cancer, inklusive magen, förknippad med ärftlighet, en allvarlig metabolisk störning eller immunförsvarsproblem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tidig diagnos av magkreft

De tidigare onkologiska magproblemen identifierades, ju fler möjligheter att framgångsrikt klara av sjukdomen. När allt kommer omkring, om du upptäcker magcancer i början av det, överlever åtta patienter av tio. Men tyvärr kan den tidiga formen av cancer diagnostiseras i högst tio fall av hundra. Och i mer än 70% av fallen av överklagande till medicinska institutioner är sena stadier av magkreft noterade.

Enligt enhälliga uppfattning av läkare, tidig diagnos av magcancer (adenokarcinom, tefat cancer, stromala tumörer infiltrativ-ulcerös, diffus cancer) - en komplex process, som i de flesta fall till en början, denna smygande sjukdom i sig inte uppenbar: ingen smärta, ingen några funktionella störningar.

De initiala skede cancer onkologer definieras som en primär tumör mukosala och submukosala skikten av storleken på magen inte är mer än 2 cm och vanligen det detekteras under röntgen eller endoskopisk undersökning av patienter för andra sjukdomar :. Kronisk atrofisk gastrit, kronisk hypertrofisk poliadenomatoznogo gastrit (sjukdomar Menetrier s), kroniska sår mage, adenomatösa polyper, eller perniciös anemi (Addisons sjukdom-Birmera).

Så, i ett betydande antal patienter med skadlig anemi (orsakad av vitamin B12-brist och leder till magslemhinnoratrofi), så småningom diagnostiserar läkarna magkreft. Och degenerationen av polyper och kroniska magsår i cancer når 20%.

[10]

Grunden för diagnosen gastrisk cancer

Bland de första symptomen, som uppstår från experterna misstänkta cancer i magen, markerade svaghet av staten, oförklarlig feber, förlust av aptit och viktförlust, blek eller sälg hudfärg. Patienter lider av halsbränna, förstoppning och diarré. Sådana manifestationer är dock inneboende i ett ganska brett spektrum av gastrointestinala sjukdomar.

Men det finns mer allvarliga symptom av maligna tumörer i magen, när patienter klagar långvarig värk eller gnagande smärta i övre vänstra kvadranten, som börjar efter måltiden. Om tumören drabbade området där magen in i tolvfingertarmen (kallas pyloric del av magsäcken) - den oundvikliga dyspepsi (mättnadskänsla och allvar), illamående och kräkningar (ätit eve). Allt detta är så allvarligt att du behöver se en läkare omedelbart.

Metoder för diagnos av gastrisk cancer

Baserat på laboratoriestudier av blod - och allmänna biokemiska analyser kan identifiera patienten anemi (minskning hemoglobinnivå) eller störning av protein metabolism (som säger, "reducerad protein"). Dessutom bestäms erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR), vilken kommer att ökas vid onkologi. Men endast på datablodanalys diagnos av magcancer är inte möjlig, och patienten är riktad för att ta ett blodprov för ett cancerantigen, det vill säga närvaron i blodproteiner (tumörmarkörer), tilldelas endast till cancercellerna.

När man analyserar kompositionen i magsaften kan man bestämma innehållet av saltsyra i den: dess produktion i magen med cancerorganskador reduceras till nästan noll - på grund av atrofi i magslemhinnan.

Därför kan en korrekt diagnos inte göras utan andra metoder för diagnos av magcancer. De viktigaste diagnostiska teknikerna är:

• fluoroskopi i magen,
• endogastroskopi (EGDS) med en biopsi av magsäckvävnaden,
• ultraljud (ultraljud),
• computertomografi (CT),
• magnetisk resonansavbildning (MRT).

Konventionell traditionell röntgenstudie av magen är effektiv för ulcerös infiltrativ form av cancer (eftersom i detta fall resultaten av biopsi ofta är negativa). Med hjälp av en röntgen är det också möjligt att upptäcka återkommande cancercancer efter den operativa behandlingen.

Diagnos av magcancer genom endogastroskopii (EGD) kan du utforska magslemhinnan, för att ta reda på hennes tillstånd och, viktigast av allt, en biopsi av slemhinnor områden som är misstänkta för cancer. Att biopsi är den mest tillförlitliga metoden för att studera den cellulära sammansättningen av vävnader, och biopsi nödvändigt att bekräfta diagnosen av cancer.

Efter en omfattande röntgenendoskopisk undersökning utförs ultraljudsdiagnos (ultraljud), liksom strålningsdiagnos av magkreft (CT). Dessa metoder för diagnos av magkreft kan upptäcka svag kvalitet tumörer, bestämma deras plats, storlek och jämn struktur.

Den vanligaste metoden att undersöka bukorganen är ultraljud (ultraljud). Med hjälp av experter avslöjar indirekta tecken på magcancer (genom förändringar i form kroppsformen), fångst av en tumör närliggande organ och närvaron eller frånvaron av metastaser (lever, lymfnoder, eller bukhinnan). Ultraljud är effektiv vid tidig diagnos av magkreft som påverkar kroppens väggar.

Modern strålningsdiagnos av magkörteln - beräknad tomografi (CT) - syftar huvudsakligen till att klargöra ultraljudsdata avseende förekomsten av metastaser av inre organ som finns i bukhålan. Tack vare bilden av magen och dess vävnader i olika vinklar, hjälper CT till onkologer att mer noggrant fastställa magecancerstadiet.

Metoden för magnetisk resonansavbildning (MRI) för bildbehandling använder inte röntgenstrålar, utan ett säkert magnetfält. MRT-diagnostik ger en tydlig "bild" av nästan alla vävnader och organ. Läkare-diagnostiker anser MR att vara den mest effektiva metoden för att diagnostisera cancer i magen och andra neoplasmer i människokroppen.

Diagnos av magcancer utförs också genom endosonografi. Experter skikt för skikt "titta igenom" väggarna i magen och bestämma scenen av onkologiska sjukdomen. Denna metod hjälper till att upptäcka metastaser av magkreft i de närliggande lymfkörtlarna. I särskilt problematiska fall, är diagnostisk laparoskopi görs: genom små punktering laparoskop (en typ av endoskop) införes i bukhålan, och med hjälp av läkaren undersöker kropparna. Egenheten hos denna metod för diagnos av magkreft är att samtidigt är det möjligt att genomföra en biopsi.

Differentiell diagnos av magkreft

Differentiell diagnos används ofta i medicinsk praxis, speciellt i de fall då "buketten" av symtom på sjukdomen är så omfattande att patienten har flera sjukdomar på en gång. Principen för vilken differentiell diagnos av gastrisk cancer är baserad (liksom någon annan patologi) är att etablera den enda möjliga sjukdomen i varje fall genom att eliminera symptom som inte är lämpliga för sjukdomen.

Onkologer gömmer inte det faktum att det är svårast att skilja mellan sårformade former av magcancer och ett vanligt sår. Saken är att i de båda patologins kliniska manifestationer finns ett otroligt antal liknande symtom, och den enda skillnaden ligger i frekvensen och intensiteten i deras manifestationer. Samtidigt finns inte "listan", där kriterierna för att tillskriva sjukdomen till onkologi, existerar.

Till exempel, och vid infiltrativ-ulcerös cancer och magsår patienter ofta klagar av smärta efter att ha ätit, vilka är lokaliserade i epigastrisk regionen (dvs i projektionen av magen till bukväggen). En enkel analys av magsaft surhetsgrad är inte mycket hjälp, och bara i patienter resistenta former gistaminrezistentnoy aklorhydri - minska gastric sekretoriska funktion - ger upphov till fastställandet av en elakartad sårbildning i magslemhinnan.

Mycket liknande resultat av röntgen- och endoskopisk undersökning av patienter med misstänkt gastrisk cancer och patienter med magsår. Och i detta fall gör läkarna en slutsats endast om den histologiska undersökningen av cellerna i magsvävnaden som tas under biopsi. Och för att utesluta felet biopsi gjort 2-3 gånger.

Differentiell diagnos av magkreft hjälper läkare att förstå och i fallet med en godartad polyp i magen och den cancer som uppstått på platsen för denna polyp. Det kommer också att stödet endogastroskopiya (EGD) med biopsi av magen vävnad, eftersom röntgenundersökning, som det visat sig, i drygt hälften av fallen visade inte ens de vanliga gastric polyper.

Som du kan se, finns det många metoder för diagnosering av magkreft i arsenalen i modern medicin . Och läkare kan identifiera onkologi och föreskriva adekvat behandling. Det viktigaste är att uppmärksamma din hälsa, att vända sig till misstankar om cancer i tid och inte ta denna diagnos som en dom.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]