Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av epispadier och urinblåsning
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Konventionell ultraljudsdiagnostik av fostret avslöjar blåsans exstrofi i de tidiga stadierna av graviditeten. Endast den extrema sällsyntheten av denna anomali och bristen på speciella försiktighetsåtgärder komplicerar prenatal diagnos av blåsans utstoppning i vårt land. Specialisten för ultraljudsdiagnostik måste se fostrets fyllda blås åtminstone en gång under observation av den gravida kvinnan. Frånvaro av normalblåsning på ultraljud i kombination med utbildning i bukväggen med låg navelnavstånd indikerar förekomsten av exstrofi. Noggrann granskning av platsen för navelsträngsavdrag hjälper till att utföra differentialdiagnos mellan blåsans exstrofi, navelbråck och gastroschisis.
Diagnosen av blåsans utstoppning sätts vanligtvis strax efter barnets födelse. Patologins manifestationer är mycket levande, och med klassisk urinblåsning är diagnosen uppenbar. Men eftersom denna anomali är relativt sällsynt, identifieringen av kön och definitionen av lokalisering av organ som skeden, klitoris. Rudimentär penis, kräver vanligtvis en undersökning och undersökning av barnet av en specialist.
Kombinerade anomalier hos patienter med klassisk utpressning av blåsan är sällsynta, men särskild uppmärksamhet bör ägnas åt undersökning av hjärta, lungor, ryggrad.
Prognosen för sjukdomen och effektiviteten av efterföljande blåstillväxt och förmågan att behålla urin beror delvis på storleken av vesikelkudden. Det är viktigt att bestämma längden och bredden av vesikulärkudden, bedöma tillståndet av slemhinnan i blåsan, särskilt om barnet inte är nyfött. Om en plastplint appliceras på resten av navelsträngen, ska den avlägsnas, ersättas med en ligatur. Bubbla är bättre att stänga med en perforerad polyetenfilm, och endast då med blöja eller blöja. Använd aldrig gasväsen och petroleumgel eftersom de torkar och skadar epitelet av blåsans slemhinnor.
Pojkar måste mäta penisens storlek. Utvecklingsstörningen hos reproduktionsorganen kan variera från relativt mild till epispadias till svår i kloakutstoppning. Det är viktigt att identifiera testiklarna påtagligt. De kan vara placerade i skrotum eller i inguinalkanalen. I sällsynta fall detekteras kryptorchidism. I närvaro av inguinalbråck är det nödvändigt att diagnostisera epispadias och blåsans exstrofi. Flickor brukar ha en eller två vaginala öppningar som ligger direkt under den exponerade urinröret.
[