Cibor

Tsibor har antikoagulerande terapeutisk aktivitet. Läkemedlet är ett lågmolekylärt heparin, som ingår i en grupp antikoagulantia med en direkt form av medicinsk effekt. Vid användning av läkemedlet minskar svårighetsgraden av blodkoagulering.

Principen bakom den medicinska verkan av det aktiva elementet i bemiparin Na är förknippad med potentieringen av den hämmande effekten av antitrombin 3, som utövas på befintliga blodkoagulationsfaktorer. [ 1 ]

Indikationer Cibor

Det används för följande sjukdomar:

• förebyggande av tromboembolism vid allmänna eller ortopediska operationer;
• förebyggande av tromboembolism hos individer med ökad risk för trombbildning (utan kirurgi);
• under hemodialys för att förhindra blodkoagulering;
• förebyggande av utveckling av återkommande venös tromboembolism i fall där patienten har DVT.

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i form av en vätska för subkutana injektioner, i 0,2 ml sprutor. 10 eller 30 sprutor i en förpackning.

Farmakokinetik

Efter subkutan injektion absorberas läkemedlet väl. Biotillgängligheten är 96 %. Tiden för att uppnå plasma Cmax för anti-Xa-faktoreffekten bestäms av läkemedelsdosens storlek. Vid en portion inom 2500-3500 IE observeras denna indikator 3 timmar efter läkemedelsadministrering. Det bör noteras att vid användning av de angivna portionerna utvecklas inte anti-2a-faktoreffekten. För att den ska uppstå vid 0,01 IE/ml krävs högre doser (7500-12 500 IE).

Halveringstiden för bemiparin är cirka 6 timmar (vid doser på 2500–12 500 IE), vilket är anledningen till att läkemedlet administreras en gång om dagen. Det finns ingen information om läkemedlets metaboliska processer, proteinsyntes och utsöndring. [ 2 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet används vid ortopediska och kirurgiska ingrepp, såväl som vid hemodialys och för förebyggande, med hänsyn till riskernas intensitet.

Vid låg sannolikhet för venös tromboembolism ges patienten en subkutan injektion av 2500 IE, 2 timmar före eller 6 timmar efter att ingreppet är avslutat, på dagen för det ortopediska ingreppet eller operationen. Därefter, under perioden med hög sannolikhet för tromboembolism (7–10 dagar), används 2500 IE med 24-timmarsintervall.

Om sannolikheten för att utveckla en sjukdom är hög är det nödvändigt att öka dosen till 3500 IE.

För att förhindra blodkoagulering under dialys, när risken för blödning är låg eller obefintlig, administreras läkemedlet i artärbädden genom en bolusinjektion - en gång, före hemodialysens början. Dosstorleken bestäms med hänsyn till patientens vikt: om vikten är under 60 kg används 2500 IE antifaktor Xa; om vikten är över 60 mg krävs 3500 IE.

Tsibor ska administreras i den posterolaterala ländryggsregionen eller den anterolaterala bukregionen, vänster och höger i tur och ordning. Nålen ska föras in i hudvecket uteslutande vinkelrätt. Det är förbjudet att gnugga injektionsområdet.

• Ansökan för barn

Ej för användning inom pediatrik.

Använd Cibor under graviditet

Tsibor kan endast förskrivas till ammande eller gravida kvinnor i extrema fall, med beaktande av eventuella risker.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• ökad intolerans mot läkemedlet, heparin och produkter som erhållits från grisorgan;
• allvarlig blodkoagulationsstörning och frekvent aktiv blödning;
• misstänkt eller diagnostiserad anamnes på trombocytopeni immunologiskt associerad med heparin;
• allvarlig leverdysfunktion;
• skador eller operationer i hörsel- och synorganen samt hjärnan;
• aktiv form av endokardit av bakteriellt ursprung;
• sjukdomar som ökar risken för blödning (magsår, hemorragisk stroke och hjärnaneurysm).

Försiktighet krävs vid användning till personer med njursvikt, högt blodtryck, urolithiasis, sjukdomar i näthinnan och iris, samt vid magsår och lumbalpunktion i anamnesen.

Bieffekter Cibor

Oftast orsakar användningen av läkemedel ekkymos eller smärta och hematom i injektionsområdet.

Ibland utvecklas blödningar i slemhinnorna i mag-tarmkanalen och urogenitalkanalen, liksom tecken på allergi.

Ibland uppträder anafylaktiska symtom (klåda, dyspné, bronkial spasm, feber, svullnad i struphuvudet och urtikaria, samt kräkningar och illamående).

Överdos

Det huvudsakliga symptomet på överdosering är blödning. I detta fall, med hänsyn till sannolikheten för trombos och blödningens svårighetsgrad, fattas ett beslut att avbryta läkemedlet. Om blödningen är mild krävs ingen specifik behandling, och om svår blödning uppstår bör protaminsulfat administreras i en dos av 1,4 mg/100 IE antifaktor-Xa.

Interaktioner med andra droger

Det är förbjudet att kombinera bemiparin med andra läkemedel som har en antikoagulerande effekt och kan minska hastigheten för trombocytaggregation.

Läkemedlet bör inte användas tillsammans med dextran och systemiska GCS, eftersom en sådan kombination ökar risken för blödning.

Cibor bör användas med försiktighet i kombination med läkemedel som främjar utvecklingen av hyperkalemi.

Administrering av läkemedlet i kombination med intravenösa injektioner av nitroglycerin leder till en försvagning av den terapeutiska aktiviteten hos bemiparin Na.

Läkemedlet får inte blandas med andra läkemedel som administreras parenteralt.

Förvaringsförhållanden

Cibor får förvaras vid en temperatur som inte överstiger 30 °C.

Hållbarhetstid

Tsibor kan användas i 24 månader från försäljningsdatumet för läkemedlet.

Analoger

Analoger av läkemedlet är Novoparin, Ecosanparin, Clexane med Flenox, och utöver detta Axparin, Ekleksia och Heparin med Fraxiparin. Även Fragmin, Gisende och Enoxarin finns på listan.

Recensioner

Cibor får mestadels positiva recensioner från patienter som har använt det.