Climax utan värmevallningar

Med åldern, förr eller senare, kommer klimakteriet till varje kvinna. Det finns ingen anledning att oroa sig, men det vore mycket användbart att förbereda sig för denna period. Trots allt upplever inte alla klimakteriet smidigt och smärtfritt: humörsvängningar, apati, irritabilitet, sömnlöshet, huvudvärk och värmevallningar - detta är bara en liten och ofullständig lista över de viktigaste symptomen i detta skede av livet. Visst, vissa kvinnor upplever klimakteriet utan värmevallningar - detta förlopp av klimakteriet anses vara atypiskt och är ibland svårt att känna igen.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker klimakteriet utan värmevallningar

Det är allmänt accepterat bland läkare att värmevallningar alltid uppstår under klimakteriet. Det är bara det att de i vissa fall är dolda, svagt uttryckta, osynliga eller förklädda som andra förnimmelser. Till exempel noterade vissa patienter avsaknaden av typiska värmevallningar, och samtidigt uppkomsten av nattsvettningar, intolerans mot täppta rum, kortvarig darrning i händerna, svaghet. Sådana förnimmelser, liksom värmevallningar, kan vara från 30 till 60 sekunder, flera gånger om dagen.

Patogenesen för värmevallningar är enkel: värmevallningar under klimakteriet orsakas av hypofysens reaktion på en kraftig minskning av mängden östrogen i kroppen - den så kallade östrogenobalansen. Som svar ökar hypofysen produktionen av LH - luteiniserande hormon, vilket i sin tur leder till en kraftig kortvarig ökning av kroppstemperaturen, vilket är ögonblicket för värmevallningen.

Det kan antas att eventuella förändringar i denna reaktionskedja kan leda till frånvaro eller döljning av klimakteriska värmevallningar, eftersom många förnimmelser också kan bero på tillståndet i kvinnans autonoma nervsystem.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symtom klimakteriet utan värmevallningar

När man beskriver de första tecknen på klimakteriet avses alltid värmevallningar. Denna åldersperiod kan dock också förekomma utan dem: i detta fall kommer andra symtom först, genom vilka klimakteriet kan kännas igen.

Vanligtvis börjar den fysiologiska klimakteriet med ett avbrott i den månatliga cykeln. Perioderna med försenad menstruation blir gradvis längre, graden av blodförlust minskar. Hos vissa kvinnor kan blödning under menstruationen alternera med patologisk uterinblödning - ibland riklig och långvarig.

Klimakteriet utan värmevallningar kan åtföljas av vissa symtom, som kan delas in i flera grupper:

• psykoneurologiska tecken: letargi, sömnstörningar, apati, fobier, depression, aptitlöshet, humörsvängningar;
• kardiovaskulära symtom: huvudvärk, yrsel, ökad svettning, vätskeretention;
• endokrinologiska tecken: viktfluktuationer, ledvärk.

Värmevallningar kan gå obemärkt förbi och manifestera sig som illamående, tillfällig ökad hjärtfrekvens och huvudvärk.

I sällsynta fall uppstår klimakteriet med värmevallningar men utan svett. Avsaknaden av överdriven svettning är inte en patologi, precis som avsaknaden av själva värmevallningarna – det är helt enkelt ett särdrag hos det autonoma nervsystemet.

Komplikationer och konsekvenser

Den ökande bristen på östrogen under klimakteriet kan gradvis leda till utveckling av vissa komplikationer, vilka kan uttryckas i form av:

• ihållande ökning av blodtrycket;
• osteoporos – försvagning av benvävnad;
• aterosklerotiska förändringar i blodkärlen;
• hjärtsjukdom, hjärtinfarkt;
• kärlproblem, stroke;
• andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

[ 6 ]

Diagnostik klimakteriet utan värmevallningar

Diagnos av denna åldersperiod ger vanligtvis inga problem, eftersom den typiska kliniska bilden oftast observeras vid den ålder som är typisk för klimakteriets början - efter 40-45 år. Diagnosprocessen kan dock vara komplicerad om en kvinna har några sjukdomar i reproduktionsorganen - särskilt kroniska. Det är av denna anledning som diagnosen klimakteriet utan värmevallningar kan kräva vissa diagnostiska förtydliganden.

Under undersökningen uppmärksammar läkaren patientens allmänna tillstånd: hudens tillstånd, hårets, humörets, konstitutionella drag (ofta, när klimakteriet närmar sig, förvärras kvinnors hudtillstånd och övervikt uppstår).

Bland de ytterligare testerna kan läkaren ordinera:

• blodprov för hormonnivåer – östradiol och FSH (en nivå av follikelstimulerande hormon på mer än 30 IE/L kan indikera att klimakteriet börjar);
• instrumentell diagnostik – mammografi (avslöjar förändringar i mjölkkörtlarna), ultraljud (gör det möjligt att bedöma äggstocksfunktionen och cykliska förändringar i livmodern).

För att diagnostisera atrofiska processer inuti könsorganen utförs en undersökning och pH-testning, kompletterat med en mikrobiologisk undersökning av vaginal urladdning.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Differentiell diagnos

Klimakteriet utan värmevallningar skiljer sig från följande smärtsamma tillstånd:

• tidig äggstockssvikt (före 40 års ålder);
• sköldkörtelpatologier;
• autoimmuna sjukdomar;
• förhöjda nivåer av prolaktin i blodomloppet;
• medfödd binjureförstoring;
• polycystiskt ovariesyndrom;
• kronisk alkoholism;
• hormonberoende tumörprocesser;
• infektioner;
• neuroser, panikattacker.

För att utföra differentialdiagnostik kan samråd med en endokrinolog, neurolog, psykiater och andra specialiserade specialister krävas.

Behandling klimakteriet utan värmevallningar

Vid klimakteriet utan värmevallningar förskrivs behandling med läkemedel som bromider - till exempel 0,05 mg natriumbromid två gånger dagligen, med en eventuell dosökning till 0,2-0,4 mg/dag. Intaget fortsätter tills symtomen på irritabilitet och nervositet lindras.

Ofta har läkemedel som trioxazin, devincan, meprotan och andaxin en positiv effekt.

Hormonbehandling för klimakteriet utan värmevallningar ordineras med hänsyn till periodens stadium, patientens ålder och förekomsten av menstruation.

• I det inledande skedet av klimakteriet – när östrogennivån ännu inte är kritiskt låg, men andra symtom redan finns – kan små doser östrogen användas. Sådana läkemedel påverkar processerna i det centrala nervsystemet och normaliserar förloppet av hämmande reaktioner. I den första fasen av månadscykeln förskrivs follikulin genom intramuskulär injektion av 1000 IE en gång om dagen, eller oktestrol 1 tablett upp till 2 gånger om dagen.

Om patienten konstateras ha funktionell uterin blödning kan progesteron (5–10 IE intramuskulärt under en vecka) och testosteronpropionat (25 mg intramuskulärt en gång var tredje dag) eller metyltestosteron upp till 2 gånger per dag sublingualt i 10 dagar förskrivas.

• I det andra steget av klimakteriet, med en kraftig minskning av mängden hormoner och början av en stabil klimakterieperiod, med betydande vegetativa störningar, används följande läkemedel:
  • follikulin intramuskulärt i en mängd av 1000 IE dagligen, eller 3000 IE en gång varannan dag, 10 injektioner per kur;
  • östradioldipropionat i en mängd av 10 000 IE intramuskulärt en gång var 4-7:e dag, 5 injektioner per behandling;
  • Sinestrol 1 tablett oralt upp till 2 gånger per dag i 14–20 dagar.

Östrogenbehandlingen varar kort, men varje behandling kan upprepas efter cirka 5 månader.

• I det tredje stadiet av klimakteriet används östrogenpreparat för att bromsa hypofysens funktion och minska syntesen av gonadotropa hormoner. Behandlingen ordineras enligt följande scheman:
  • testosteronpropionat i form av intramuskulära injektioner på 25 mg varannan dag (en kur med cirka 7 injektioner), eller metyltestosteron sublingualt med 0,005 upp till 3 gånger per dag (en kur på upp till en månad);
  • metylandrostendiol 25 mg/dag (10-dagarskur);
  • follikulin 3000 IE intramuskulärt en gång var tredje dag (behandlingskur med 7 injektioner) eller sinestrol 1 tablett upp till 2 gånger per dag (behandlingskur – upp till 1 månad).
  • Denna typ av behandling måste utföras under obligatorisk och konstant kontroll av mängden östrogen i kroppen. Hormonbehandling är inte föreskriven:
  • för olika tumörer i reproduktionssystemet och bröstkörtlarna;
  • vid upprepad uterinblödning.

Biverkningar av hormonbehandling för klimakteriet kan inkludera:

• illamående, dyspepsi;
• svullnad;
• huvudvärk;
• ömhet och ökad känslighet i bröstkörtlarna;
• förändringar i libido.

Hormonbehandling bör kombineras med att ta lugnande medel, avslappnande fysioterapiprocedurer, korrekt kost och upprätthålla sömn- och viloregimer.

Folkrättsmedel

• Vid de första tecknen på klimakteriet rekommenderas juicebehandling: drick 2-3 glas färsk rödbets-, morots- eller gurkjuice dagligen. Sådana juicer förhindrar bildandet av blodproppar, stärker blodkärlen, eliminerar svullnad och återställer hormonbalansen.
• Det är bra att ta piontinktur: 20 droppar av preparatet 3 gånger om dagen före måltider. Pionen lugnar, eliminerar smärtsamma upplevelser, förbättrar humöret och normaliserar sömnen.
• Experter rekommenderar att man äter 100 g färska röda druvor med honung dagligen under klimakteriet. Denna kombination av produkter leder till att kroppen renas och negativa klimakteriebesvär försvagas.
• Det är mycket fördelaktigt att konsumera 1 matsked linfröolja eller sojabönolja varje morgon. Sådana oljor innehåller naturliga fytoöstrogener, som naturligt bromsar klimakteriet. Oljan kan också tillsättas i sallader och färdiga, icke-varma rätter.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Örtbehandling

• Aromatiskt te med oregano:
  • häll 250 ml kokande vatten över 2 msk torrt gräs och låt stå i en och en halv timme;
  • ta 1 glas morgon och kväll, utan socker eller andra tillsatser.
• Valerianadryck:
  • brygg 1 tesked valerianarot i 250 ml kokande vatten, låt stå i en halvtimme;
  • ta 1 glas på morgonen och på kvällen.
• Salvia te:
  • ångkoka 50 g torkade örter i 0,5 l kokande vatten;
  • Vi dricker det under dagen istället för te.
• Björkinfusion:
  • ångkoka 100 g björklöv och knoppar i 0,5 l kokande vatten i en termos över natten;
  • På morgonen, filtrera infusionen och drick 100 ml varannan timme.

Dessutom är örter som orthilia secunda och röd borste mycket hjälpsamma under klimakteriet, med eller utan värmevallningar. Du kan köpa färdiga tinkturer av de listade växterna på apoteket. De tas vanligtvis 25-30 droppar före måltid, tre gånger om dagen.

Homeopati

För att lindra känslan av välbefinnande under klimakteriet, både utan och med värmevallningar, kan du framgångsrikt använda homeopatiska läkemedel. Sådana läkemedel har länge varit erkända som några av de mest effektiva och säkra.

• Remens - ta 1 tablett eller 10 droppar tre gånger om dagen. Behandlingen varar vanligtvis i flera månader. Läkemedlet tolereras väl och har praktiskt taget inga biverkningar: endast ibland kan det förekomma en tillfällig ökning av salivproduktionen.
• Klimaktoplan – ta 1 till 2 tabletter tre gånger om dagen, en halvtimme före eller en halvtimme efter måltid. Allergiska reaktioner mot läkemedlet kan förekomma extremt sällan.
• Klimaxan - tas mellan måltiderna, 1 tablett två gånger dagligen, under tungan. Vid svåra fall av klimakteriet rekommenderas att öka dosen till 3-4 doser per dag. I sällsynta fall kan allergiska reaktioner mot läkemedlet förekomma.
• Klimakt-Heel - ta 1 tablett tre gånger dagligen mellan måltiderna, sublingualt. Läkemedlet tolereras väl och orsakar endast ibland allergier hos personer med ökad känslighet mot komponenterna i det homeopatiska läkemedlet.
• Inoklim - ta 1 kapsel dagligen i 3 månader, och vid svåra fall av klimakteriet - 2 kapslar dagligen. Inga biverkningar har observerats vid användning av läkemedlet.

Kirurgisk behandling

Vanligtvis utför läkare inte kirurgiska ingrepp för att lindra tillståndet under klimakteriet utan värmevallningar. Kirurgi kan vara lämpligt endast i fall där hormonella obalanser har provocerat fram utvecklingen av maligna tumörer i reproduktionsorganen eller bröstkörtlarna.

Fullständigt avlägsnande av äggstockarna och livmodern utesluter inte uppkomsten av klimakteriebesvär.

Förebyggande

Tyvärr är det omöjligt att bromsa klimakteriet. Men vilken kvinna som helst kan minska graden av obehagliga känslor om hon i tid tänker på vissa förebyggande åtgärder.

Till exempel, för att mildra och lindra symtomen på klimakteriet (även om denna period inte åtföljs av värmevallningar), kan du följa dessa rekommendationer:

• gör regelbundet enkel gymnastik och yoga;
• förhindra utveckling av fetma;
• undvika aborter, främja en bekväm och naturlig graviditetsförlopp;
• observera arbets- och viloschemat;
• försumma inte sjukdomar, behandla någon patologi i tid;
• ge upp dåliga vanor;
• äta ordentligt och näringsrikt.

Man kan lugnt säga att en hälsosam livsstil minskar risken för att utveckla negativa symtom under klimakteriet.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognos

Klimakteriet utan värmevallningar skiljer sig inte i sin prognos från det typiska förloppet av denna fysiologiska period. Om du använder ersättningsterapi i tid, samt följer de rekommenderade förebyggande åtgärderna, kan du avsevärt lindra tillståndet, minska graden av obehag, förbättra välbefinnandet och minska sannolikheten för att utveckla negativa konsekvenser av klimakteriet.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]