Cervikal plasty

Cervikal plastikkirurgi är ett kirurgiskt ingrepp som utförs efter ett visst kirurgiskt ingrepp på livmoderhalsen för att korrigera resultatet av operationen. I de flesta fall utförs det samtidigt med kirurgiskt ingrepp på livmoderhalsen. Det finns patologier som leder till en kränkning av livmoderns och livmoderhalsens struktur, vilket också kräver plastikkirurgi. Tekniken har sina egna skillnader beroende på diagnos och individuella egenskaper hos den anatomiska strukturen hos de inre könsorganen. Resultaten av detta ingrepp korrigerar som regel patologin fullständigt och gör att du kan bli helt gravid och fortsätta familjen i framtiden.

Indikationer och teknik för att utföra cervikal plastikkirurgi

Först är det nödvändigt att ta reda på i vilka fall det rör sig om kirurgiska behandlingsmetoder, inklusive cervikal plastikkirurgi. Det vill säga, det är nödvändigt att ställa en korrekt diagnos och bestämma omfattningen av den kommande operationen. Det finns tillstånd där cervikal plastikkirurgi absolut krävs, eftersom de anatomiska störningarna är ganska betydande.

Indikationer för cervikal plastikkirurgi är följande:

1. cervikal ektropion;
2. fullständig eller partiell vaginal prolaps, som kan åtföljas av prolaps av livmodern eller livmoderhalsen, såväl som dessa tillstånd i enstaka fall;
3. deformation av livmoderhalsen av olika etiologier;
4. förlängd livmoderhals;
5. cervikal prolaps;
6. postpartumdeformationer av födelsekanalen, deformationer efter suturering, ärrbildning i livmoderhalsen.

Alla dessa tillstånd åtföljs av en kränkning av livmoderhalsens, kroppens och slidans integritet eller anatomiska förhållande. Tillstånd som till exempel deformiteter i livmoderhalsen uppstår ofta under en längre tid, och därför krävs inte plastikkirurgi omedelbart efter operationen på livmoderhalsen, utan först efter en tid, när förändringarna fortskrider, krävs plastiska ingrepp på livmoderhalsen. Denna nyans komplicerar själva tekniken för plastikkirurgi i livmoderhalsen, eftersom förändringarna är ganska betydande och deformiteter i ärren kan förvärras med tiden. Därför är det viktigt att under sådana tillstånd, liksom vid liknande sjukdomar i anamnesen, övervaka sin egen hälsa och kontrollera eventuella förändringar.

Cervikal ektropion är en process som åtföljs av "eversion" av livmoderhalsens slemhinna utåt, det vill säga in i slidan, med bildandet av en betydande defekt. Denna patologi kräver kirurgisk behandling, eftersom den inte svarar på konservativ behandling. Vid ett långt förlopp av denna sjukdom störs inte bara livmoderhalsens funktion vad gäller den normala ovariomenstruella cykeln, utan även den histologiska bilden av endometriumstrukturen. Det vill säga, ett sådant tillstånd kan under lång tid leda till olika metaplasier och anses vara en bakgrundssjukdom med hög risk för malignitet. Därför bör plastikkirurgi av livmoderhalsen vid ektropion utföras så tidigt som möjligt.

Hel eller partiell prolaps av livmodern förekommer ofta hos äldre kvinnor, vilket uppstår vid åldersrelaterade förändringar i de kvinnliga könsorganen. I detta fall uppstår ett tillstånd av svaghet i bäckenbottenmusklerna, den främre bukväggen, vilket åtföljs av en gradvis prolaps eller prolaps av livmodern. Detta tillstånd behandlas också endast kirurgiskt, genom att korrigera livmoderhålan och kombinera det med cervikal plastikkirurgi. Cervikal plastikkirurgi för livmoderprolaps utförs planerat och komplex postoperativ behandling bör genomföras, som syftar till att stärka bäckenbottenmusklerna och bukpressen för att förhindra andra liknande komplikationer.

En förlängd livmoderhals är en patologi som uppstår när livmoderhalsens struktur störs, där dess längd ökar och är mer än 45 millimeter. Denna patologi är asymptomatisk, men allvarliga komplikationer uppstår ofta i form av infertilitet, dyspareuni, problem under förlossning och graviditet. Därför är det nödvändigt att korrigera denna patologi. Det finns konservativa metoder för att behandla en förlängd livmoderhals, som används i stor utsträckning direkt under förlossningen. Kirurgisk behandling av en förlängd livmoderhals i form av cervikal plastikkirurgi utförs vid planering av graviditet, när en kvinna känner till de möjliga komplikationerna och målmedvetet behandlar denna patologi.

Cervikala missbildningar uppstår oftast under postpartumperioden, när det finns bristningar i inre organ som suturerats, liksom bildandet av ärr vid platsen för dessa bristningar. Det kan finnas en förträngning av livmoderhalsen, som kan vara av en sådan grad att det redan kräver plastikkirurgi. Kirurgiska behandlingsmetoder prioriteras vid betydande deformationer av livmoderhalsen, eftersom det är möjligt att korrigera sådana deformationer. Olika metoder för kirurgisk behandling används, vilket beror på typen av patologi. Minimalt invasiva ingrepp utförs ofta för vissa indikationer, eftersom de är mindre traumatiska, särskilt om graviditet också planeras. Vid kränkningar av livmoderhalsens struktur på grund av deformationer, såsom förträngning eller obstruktion av livmoderhalskanalen, utförs en speciell procedur - bougienage av livmoderhalskanalen. Cervikal plastikkirurgi efter förlossning innebär korrigering av de tillstånd som orsakade sådana deformationer, och ju tidigare sådan plastikkirurgi utförs, desto bättre blir effekten och resultatet av behandlingen, vilket i sin tur möjliggör planering av efterföljande graviditeter med normal graviditet och födelse av ett friskt barn.

Förberedelser inför cervikal plastikkirurgi innefattar allmänna kliniska aspekter – först och främst en noggrant fastställd diagnos. Innan man beslutar om en sådan intervention är det nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning av en läkare med hjälp av instrumentella och laboratoriemetoder. Först är det nödvändigt att genomgå en kolposkopi, vilket gör att man noggrant kan visualisera de förändringar som behöver korrigeras, samt förekomsten av samtidiga patologier. En viktig punkt i den preoperativa förberedelsen inför den kommande cervikala plastikkirurgin vid deformationer är hysterografi – detta är en undersökning som gör att man fyller livmoderhålan och livmoderhalsen med ett kontrastmedel och sedan undersöker livmoderhålan och förekomsten av alla deformationer. I detta fall kan man noggrant bestämma deras natur, lokalisering och struktur, vilket gör att man kan ställa en mer exakt diagnos.

Kvinnans förberedelser inför operationen skiljer sig inte från ett vanligt kirurgiskt ingrepp och utförs på tom mage. Andra egenskaper vid cervikal plastikkirurgi beror på tekniken.

Tekniken för att utföra cervikal plastikkirurgi beror på typen av deformation och specifika egenskaper hos en viss metod. För det första kan cervikal plastikkirurgi utföras vaginalt, med öppen laparotomi och laparoskopiskt. Den laparoskopiska metoden är den minst invasiva, men den tillåter inte revision och är begränsad i användning för omfattande deformationer av livmoderhalsen. Laparotomi möjliggör undersökning av alla förändringar i omgivande vävnader. När det gäller den vaginala metoden används den mest brett, eftersom den möjliggör undersökning av livmoderhalsen, graden av dess deformation och den mest lättillgängliga och enkla åtkomsten.

Beroende på metoden för att använda den ledande metoden finns det flera typer av denna intervention:

1. en enkel kirurgisk metod är användningen av en enkel skalpell;
2. ultraljudsmetod – används för mindre defekter som kan korrigeras med hjälp av högpresterande ultraljudsvågor;
3. lasermetod – användning av laserskalpell för plastikkirurgi av små defekter i livmoderhalsen. Den mest progressiva och nya metoden, som möjliggör ett blodfritt sätt att korrigera deformationen med efterföljande fixering av vävnader praktiskt taget utan suturer.

Laserplastik i livmoderhalsen används huvudsakligen vid förträngning i livmoderhalsen, ektropion, när det är möjligt att ta bort överflödig vävnad och samtidigt utföra plastikkirurgi i livmoderhalsen.

Plastikkirurgi av livmoderhalsväggen kan utföras med hjälp av allograft, som används vid betydande defekter när livmoderhalsvävnaden kan ersättas med annan vävnad. I detta fall används en utökad operation, där plastikkirurgi av livmoderhalsen och dess väggar utförs samtidigt med suturering av livmoderhalskanalen på ett sådant sätt att storleksförändringar undviks.

Sturmdorfs cervikala plastikkirurgi är en plastikkirurgisk teknik som kombineras med amputation. Den beskrivs av denna läkare och består av ett cirkulärt snitt över lesionsstället med efterföljande stygn från början av snittet, som går genom alla lager av livmoderhalsen. Denna plastikkirurgiska metod gör det möjligt att bevara livmoderhalsens integritet och anatomiska struktur.

Emmetts cervikala plastikkirurgi är en av de kirurgiska ingreppsmetoder där suturerna appliceras från kanten mot det yttre ögat, utan att slemhinnan i livmoderhalskanalen påverkas. Sådana operationer utförs vid livmoderhalsrupturer, när livmoderhalskanalen inte är involverad i processen.

Rehabiliteringsperiod

Rehabiliteringsperioden varar en månad, då all skadad vävnad är återställd och sårkanalen och suturstället läker. Under denna tid sker fullständig epitelisering och regenerering, vilket gör att nya celler kan fungera normalt. Under rehabiliteringsperioden rekommenderas det att inte ha sex. Efter en månad är det nödvändigt att genomgå en uppföljningsundersökning för att bedöma behandlingsresultatet. Det är också nödvändigt att genomföra profylaktisk antibakteriell behandling, systemisk eller lokal, vilket beslutas individuellt.

Sjukskrivning efter plastikkirurgi på livmoderhalsen utfärdas, liksom vid alla andra sjukdomar, även om det är ett planerat kirurgiskt ingrepp, då för hela sjukdomsperioden. Sjukskrivningen utfärdas av den behandlande läkaren.

Plastikkirurgi för livmoderhalsen är en operation som i vissa fall är det andra steget i kirurgiska ingrepp på livmoderhalsen, och i vissa fall ett nödvändigt steg i primärbehandlingen av sjukdomar. Ofta orsakar patologier som uppstår efter traumatisk förlossning eller ärrbildning i livmoderhalsen kliniska symtom som kräver behandlingsåtgärder. Därför är det nödvändigt att ta hand om sin hälsa och inte försena snabb behandling av sjukdomar.

Konsekvenser och komplikationer av cervikal plastikkirurgi

Cervikal plastikkirurgi är ett kirurgiskt ingrepp, så preoperativ förberedelse och särskild hantering av den postoperativa perioden är nödvändig för att undvika eventuella komplikationer. Komplikationer kan uppstå direkt under operationen och i den postoperativa perioden.

En av konsekvenserna av ett sådant ingrepp kan vara stenos av livmoderhalskanalen. Detta kan inträffa när plastikkirurgi utförs på ett sådant sätt att livmoderhalskanalen sys ihop och suturer appliceras på dess slemhinna, och efter läkning bildas ett ärr, vilket bidrar till att förtränga lumen. En sådan förträngning kan vara kliniskt obetydlig, men om den är av betydande storlek kan det i framtiden krävas en bougienage av livmoderhalskanalen.

Komplikationer vid cervikal plastikkirurgi uppstår under operationen eller i den tidiga postoperativa perioden i form av blödning, vilket uppstår när blodkärlen skadas. I detta fall kan blödningen vara ganska massiv, vilket kräver betydande åtgärder. Orsaken till sådan blödning kan vara suturbrott, så det är nödvändigt att kontrollera deras tillstånd. Vid misstanke om blödning är det nödvändigt att genomföra en grundlig undersökning för att granska inte bara livmoderhålan utan även det extrauterina utrymmet. Det är också nödvändigt att undersöka det postoperativa såret för skador på intilliggande organ.

Flytningar efter plastikkirurgi i livmoderhalsen kan finnas kvar en tid efter operationen på grund av ökad utsöndring av körtlar under deras intensiva proliferation. I detta fall är flytningarna normalt slemmiga, lätta i små mängder, och då behöver du inte oroa dig, eftersom detta är ett normalt fenomen vid en sådan ingrepp. Vid grön, varig flytning med en obehaglig lukt bör man komma ihåg att sådan flytning kan vara en av konsekvenserna som uppstår på grund av infektion i livmoderhalsen och det är nödvändigt att konsultera en läkare för behandling av den infektiösa processen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]