3:e gradens cervikal dysplasi

Cervikal intraepitelial neoplasi (CIN), även känd som cervikal dysplasi, är ett potentiellt precanceröst tillstånd som kännetecknas av onormal tillväxt (dysplasi) av skivepitelet på livmoderhalsens yta. Allvarlig dysplasi, eller grad 3 cervikal dysplasi, involverar mer än två tredjedelar av epitelet och kan omfatta hela tjockleken. Denna typ av lesion kallas ibland cervikal karcinom in situ.

[ 1 ]

Epidemiologi

Cervikal dysplasi grad 3 kan utvecklas i alla åldrar, men diagnostiseras oftast mellan 25 och 35 år.

Orsaker cervikal dysplasi grad 3

Hittills har orsakerna till cervikal dysplasi av grad 3 ännu inte studerats fullt ut. Som praxis visar hade nästan alla patienter som diagnostiserades med detta tillstånd humant papillomvirus (HPV) i sin sjukdomshistoria. Många medicinska personal skyller det för uppkomsten av atypiska celler - provokatörer av olika patologier.

Andra sjukdomar kan också framkalla dessa patologiska förändringar:

• Ärftlig predisposition.
• En inflammatorisk process som uppstår i bäckenorganen.
• Sexuellt överförbara infektioner. Till exempel syfilis.
• Andra infektionssjukdomar. Till exempel genitala vårtor och kronisk cervicit.
• Minskad immunstyrka i kroppen.
• Långvarig rökning och alkoholkonsumtion.
• Hormonell obalans.
• Tidig debut av sexuell aktivitet. Läkare anser att risken för dysplasi är hög om detta inträffade före 18 års ålder. Ökad mekanisk påverkan och hormonell stimulering av epitelet leder till misslyckanden i dess utveckling.
• Trauma som kunde ha uppstått på grund av täta förlossningar, aborter, diagnostisk curettage av livmoderns fundus.
• Ignorerar reglerna för intim hygien.
• Var inte kräsen. Att ha mer än en partner ökar risken att få ett sexuellt överförbart virus.

Den patologi som behandlas i denna artikel klassificeras som en polyetiologisk sjukdom. Detta faktum indikerar att ett misslyckande i utvecklingen av mitos och mognad av cellstrukturer i slemhinnan orsakar ett antal provocerande faktorer. Och dessa måste beaktas vid förskrivning av ett behandlingsprotokoll.

[ 2 ], [ 3 ]

Patogenes

Livmoderhalsen är den nedre änden av de kvinnliga könsorganen, som består av en passage som förbinder slidan med livmoderhålan. Kanalens väggar är cylindriska epidermala celler som bekläder kanalen i ett lager och är mättade med slemkörtlar.

Själva slemhinnan består av tre lager, representerade av olika cellstrukturer: det ytliga epitelet, det mellanliggande lagret och det basala lagret.

Patogenesen för den patologiska processen består av en förändring i lagerbalansen. Som analyserna visar, uppvisar de ytliga och övergångsepitelcellerna vid patologiska förändringar närvaron av mitotiskt aktiva celler, vilka inte borde finnas i frisk vävnad.

Som ett resultat av proliferation ökar lagret av epitelceller, vilket leder till utveckling av hyperplasi.

Patogenesen för cervikal dysplasi har sin grund i störningen av normal cellmitos. Det är detta som provocerar fram celldelning där den inte borde vara.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symtom cervikal dysplasi grad 3

I tidigare skeden kan sjukdomen vara asymptomatisk. Det är därför läkare rekommenderar att kvinnor besöker en gynekolog minst en gång om året, eller ännu oftare.

Men när sjukdomen kännetecknas av ett avancerat förlopp är dess tecken mycket svåra att missa. Symtom på cervikal dysplasi av 3:e graden är huvudsakligen följande:

• I nedre delen av buken börjar kvinnan känna obehag i form av dragande och/eller värkande smärtsymptom. Dessa symtom intensifieras särskilt under menstruation.
• Klåda och sveda uppträder i området för kvinnans primära sexuella egenskaper.
• Ökad patologisk utsöndring: leukorré kan vara antingen blodig eller av en annan nyans. Samtidigt kan de avge en dålig lukt.
• Ökad smärta under samlag.

[ 8 ]

Första tecken

Som redan nämnts ovan kan en kvinna i ett tidigt skede av sjukdomen inte känna något obehag. De första tecknen på patologin kan dock uppstå mycket senare, i senare skeden. I de flesta fall är det obehag i underlivet och nedre delen av buken (smärta, sveda, klåda etc.). Detta bör vara en anledning att söka råd och undersökning hos en gynekolog.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Cervikal dysplasi grad 3 och graviditet

Även om det inte är ofta, finns det fall där en kvinna får veta en sådan obehaglig diagnos under graviditeten. För att registrera sig på en kvinnoklinik måste hon trots allt genomgå ett visst paket med undersökningar. Cervikal dysplasi av 3:e graden och graviditet är verkligen inte en regel, men inte ett undantag från regeln. Sådana situationer förekommer.

I detta fall ordinerar den obstetrikär-gynekolog som övervakar graviditeten ett upprepat test och ytterligare undersökningar för den blivande modern. I detta fall är en sådan undersökning en biopsi. Att genomföra denna studie under graviditeten är ganska farligt på grund av den höga risken för missfall, men i denna situation står moderns hälsa, och till och med liv, på spel. En biopsi ordineras till en gravid kvinna endast av betydande medicinska skäl.

I de flesta fall avvaktar läkare och förskriver medicinering eller kirurgisk behandling efter obstetrik. Och mot bakgrund av fostrets utveckling föredrar de att hålla den blivande modern under ständig övervakning och regelbundet genomföra en cytologisk undersökning, vilket gör det möjligt att observera patologin dynamiskt.

Komplikationer och konsekvenser

För att bedöma faran med den aktuella sjukdomen är det nödvändigt att föreställa sig vilka konsekvenser den kan få om problemet ignoreras eller om det inte finns tillräcklig behandling.

Och konsekvenserna är ganska obehagliga:

• Degeneration av atypiskt epitel till tumörliknande strukturer med efterföljande mutation till cancerösa neoplasmer.
• Vidare penetration. Det vill säga progressiv tillväxt med skada på friska celler.
• Gradvis uppkomst av metastaser.
• Stöldeffekt. Som studier visar är en cancercell mer aktiv och har ökade metaboliska processer, vilket leder till att muterade strukturer konsumerar näringsämnen från kroppen, vilket begränsar friska celler i detta.
• Förgiftning av patientens kropp är förgiftning med gifter – avfallsprodukter från maligna vävnader.

Cervikal dysplasi av 3:e graden anses av läkare vara ett precanceröst tillstånd. Och om lämpliga åtgärder inte vidtas finns det en mycket hög sannolikhet för att det utvecklas till livmodercancer.

[ 12 ], [ 13 ]

Komplikationer

Med snabb diagnos och moderna behandlingsmetoder är inte ens stadium 3 av den aktuella patologin en dödsdom för en kvinna.

Men även efter nödvändig behandling försvinner inte risken för komplikationer.

• Om behandlingen inte påverkade organets integritet finns det fortfarande en risk för att sjukdomen återkommer.
• Det finns fortfarande risk för atypiska celler och vidare utveckling av livmoderhalscancer eller cancer i angränsande organ. Detta är den allvarligaste komplikationen av denna sjukdom.
• En minskning av immuniteten innebär en attack på kroppen av en invasiv infektion, mot vilken det inte alltid finns tillräckligt med styrka för att motstå.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik cervikal dysplasi grad 3

En misstanke om förekomst av patologi kan smyga sig in i specialistens medvetande vid kvinnans nästa besök hos gynekologen eller hos kvinnan själv när obehagssymtom uppträder i området kring hennes könsorgan. Diagnos av cervikal dysplasi grad 3 utförs på liknande sätt och i tidigare skeden av sjukdomen.

Den huvudsakliga diagnostiska metoden här är cytologisk skrapning, som skickas för laboratorietest (PAP-test). Om denna analys visar förekomst av avvikelser, ordinerar läkaren en mer omfattande undersökning av kvinnan:

• En biopsi utförs, följt av histologisk undersökning.
• Ett antal andra laboratorietester. Till exempel HPV-test – humant papillomvirus.
• Kolposkopi är en undersökning av en kvinnas könsorgan med hjälp av en speciell optisk apparat som kallas kolposkop. Den gör det möjligt att upptäcka precancerösa och cancerösa förändringar i vävnaderna i reproduktionsorganen. Vid patologi av tredje graden kan specialisten observera att alla lager i kanalväggen har genomgått förändringar.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Tester

Det första som ordineras till en patient med en misstänkt sjukdom som diskuteras i den här artikeln är tester som utförs i laboratorieförhållanden.

• PAP-test, eller som det kallas av sjukvårdspersonal - ett cellprov. Denna analys avser cytologiska undersökningar. Materialet för den erhålls i form av ett cellprov taget under en rutinmässig gynekologisk undersökning. Provet skickas till laboratoriet för undersökning i mikroskop. Om atypiska celler upptäcks ordineras kvinnan ytterligare undersökning.
• En biopsi utförs. Under kolposkopi tas ett litet urval av livmoderhalsvävnad med ett speciellt instrument. Det är detta som undersöks i laboratoriet under ett högupplöst mikroskop. Förekomsten av dysplasi och svårighetsgraden av dess utveckling bedöms.
• Test för humant papillomvirus (HPV). Det tagna materialet (utstryk) skickas för polymeraskedjereaktion (PCR). Om HPV detekteras bestäms dess typ.
• Immunhistokemi med tumörmarkörer. Denna analys utförs inte på alla patienter, utan endast på de som misstänks för grad 3 cervikal dysplasi eller cancer. Speciella substanser som kallas tumörmarkörer binder, i närvaro av atypiska celler, till cancertumörer och ger ett positivt testresultat.

Och även, utan att misslyckas, måste en kvinna underkasta sig:

• Allmänna och biokemiska blodprover.
• Allmän och biokemisk urinanalys.
• Blod för att bestämma blodtyp och Rh-faktor.
• Bakteriologisk och bakterioskopisk undersökning av vaginal flytning för förekomst av infektion.
• En studie av hormonnivåerna i hypofys-gonadotropa systemet.

[ 20 ], [ 21 ]

Instrumentell diagnostik

De mest populära är:

• Kolposkopi är en undersökning av en kvinnas könsorgan med hjälp av ett kolposkop, en speciell medicinsk apparat som är en kikare utrustad med en belysningsanordning. Denna undersökning gör det möjligt att upptäcka lesioner, skilja mellan godartade och maligna tumörer och analysera slemhinnans tillstånd och omfattningen av dess skada. Ett cellprov tas för ytterligare biopsi.
• En biopsi utförs under övervakning med ett kolposkop.
• Vid behov, ultraljudsundersökning.

Differentiell diagnos

Efter att ha genomgått hela spektrumet av undersökningar utförs differentialdiagnostik. Den inkluderar en analys av resultaten från laboratorie- och instrumentstudier, samt patientens sjukdomshistoria. Baserat på detta utesluts sjukdomar som har liknande symtom men inte bekräftats av forskning.

Analys av patientens sjukdomshistoria och undersökningsresultat gör det möjligt att diagnostisera inte bara själva sjukdomen, utan också i vilket stadium av förstörelse den befinner sig. Baserat på detta kan vi trots allt prata om adekvat, effektiv behandling eller förebyggande åtgärder som kan hålla patientens kropp i remission.

En specialist måste kunna utvärdera den kliniska bilden av sjukdomen. Huvudkriteriet i detta är patologins stadieindelning. Om en kvinna redan känner av manifestationer av patologiska symtom, diagnostiseras patienten främst med det tredje stadiet av cervikal dysplasi, eller till och med cancer. Trots allt anses patologin som behandlas i denna artikel vara ett precanceröst tillstånd i organet.

Behandling cervikal dysplasi grad 3

Efter att diagnosen ställts och sjukdomens svårighetsgrad fastställts, börjar den behandlande läkaren förskriva nödvändig behandling. Behandling av cervikal dysplasi i stadium 3 är obligatorisk. Annars står kvinnan inför en dyster utsikt: cellmutation till cancertumörer, vilket oundvikligen leder till metastaser och död.

Behandling av denna sjukdom utförs med hjälp av flera metoder i kombination.

1. Terapeutisk behandling:
   • Användning av vaginala suppositorier med antivirala egenskaper.
   • Douching med speciella desinfektionsmedel för antivirala lösningar och örtinfusioner.
   • Tamponad.
   • Användning av kauteriserande salvor.
   • Oral administrering av antivirala läkemedel: allokin alfa, amizon, epigen intim, lavomax, panavir, groprinosin, kagocel, isoprinosin, modimunal, amixin, protiflazid och andra.
   • Immunstimulerande medel: Immunorix, polyoxidonium, pyrogenal, aktinolysat, immunal, glutoxim, viferon, deoxynat, genferon, stemokin, gepon, copaxone-teva och andra interferonpreparat.
2. Kirurgisk behandling.
   • Elektrokoagulering är kauterisering av ett patologiskt förändrat område med hjälp av elektrisk ström.
   • Laserkonisering är borttagning av problemet med hjälp av speciell medicinsk utrustning som avger laserstrålar.
   • Borttagning av ett dysplastiskt område med hjälp av radiovågor med hjälp av en speciell apparat, Surgitron. Metoden liknar de tidigare, men en radiovåg med en viss frekvens används som ett verktyg för att påverka problemområdet.
   • Kryodestruktion är användningen av låga temperaturer, nämligen flytande kväve, för att avlägsna patologiskt förändrade områden.
   • Ultraljudsförstörelse. Behandlingsmetoden liknar de tidigare, men istället för laser och radiovågor används ultraljud.
   • Klassisk kirurgisk behandling med skalpell.
   • Borttagning av livmoderhalsen.
3. Alternativmedicinska metoder:
   • Homeopati.
   • Örtbehandling.

Du kan läsa mer om behandling av cervikal dysplasi grad 3 här.

Det är värt att omedelbart varna för att självhantering av problemet i fråga är oacceptabelt. Behandling av cervikal dysplasi av 3:e graden bör endast ordineras av en erfaren specialist och utföras under dennes överinseende och kontroll. Annars kommer tid bara att gå förlorad vid lösningen av detta problem, vilket är oacceptabelt med en sådan klinisk bild.

Cervikal konisering för grad 3 dysplasi

Fram till nyligen var denna behandlingsmetod praktiskt taget det enda sättet att bli av med patologin. Konisering av livmoderhalsen vid dysplasi grad 3 är excision av förändrade vävnader i slemhinnan i det kvinnliga reproduktionssystemet med hjälp av klassiska kirurgiska behandlingsmetoder med en skalpell, en speciell kirurgisk ögla genom vilken en elektrisk ström passerar eller en laser.

Konisering av livmoderhalsen är den mest traumatiska behandlingsmetoden, eftersom friska celler skärs ut tillsammans med de drabbade vävnaderna. Ett grovt kolloidärr bildas på operationsplatsen. Ingreppet utförs under narkos, inom sjukhusets väggar.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Mediciner

En av metoderna för att behandla sjukdomen i fråga är läkemedelsbehandling. De läkemedel som förskrivs för cervikal dysplasi grad 3 är antivirala läkemedel och immunstimulerande medel. Om en klassisk operation utfördes, förskrivs antibiotika nödvändigtvis i behandlingsprotokollet.

Följande kan förskrivas som antiviral behandling: amixin, allokin alfa, kagocel, amizon, epigen intim, panavir, lavomax, isoprinosin, groprinosin, modimunal, protiflazid och andra.

Det immunstimulerande läkemedlet isoprinosin tas oralt efter måltid med tillräcklig mängd vätska. Startdosen är två tabletter tre gånger om dagen. Behandlingstiden är tio dagar. Därefter genomförs en paus på två veckor och därefter två eller tre behandlingskurer.

Kontraindikationer för att ta isoprinosin inkluderar en historia av urolithiasis, problem med hjärtrytmen, gikt, kronisk njurfunktionsnedsättning samt överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Följande används som immunstimulerande medel: Immunorix, Polyoxidonium, Pyrogenal, Actinolysate, Immunal, Glutoxim, Viferon, Deoxynate, Genferon, Stemokin, Gepon, Copaxone-Teva och andra interferonpreparat.

Polyoxidonium är utformat för att aktivera kroppens immunförsvar och används både som injektioner och i form av vaginala suppositorier.

Polyoxidoniuminjektioner administreras intramuskulärt eller intravenöst. Injektionslösningen bereds omedelbart före administrering. Lösningen kan inte förvaras.

För muskelinjektion späds 6 mg av läkemedlet med 1,5–2 ml destillerat vatten för injektion eller saltlösning.

För intravenös droppadministrering av 6 mg av läkemedlet, späd 2 ml 5% dextroslösning, reopolyglucin, hemodez-N eller saltlösning.

Behandlingstiden bestäms individuellt av den behandlande läkaren beroende på sjukdomen och lesionens stadium. Läkemedlets suppositorier placeras i slidan. Den terapeutiska dosen är 12 mg av den aktiva substansen. För förebyggande ändamål används detta läkemedel i en dos av 6 mg.

Suppositorier används en gång om dagen, före sänggåendet. Behandlingstiden bestäms individuellt av den behandlande läkaren beroende på sjukdomen och lesionens stadium. Kontraindikationer för att ta polyoxidonium är graviditet och amning, samt individuell intolerans eller överkänslighet mot läkemedlet.

Lämpliga antibiotika inkluderar: penicillin, moxiclav, kinolon, metronidazol, cefoperazon, linkomycin, tetracyklin, vankomycin, ceftazidim, erytromycin, cefroxitin, latamoxen, cefotaxim och andra.

Metronidazol tas av postoperativa patienter både i form av injektioner och i tabletter oralt.

Läkemedelsdosen ordineras individuellt inom intervallet 250 till 500 mg två gånger dagligen. Behandlingstiden är cirka tio dagar. Men detta faktum, liksom doseringen, ordineras och justeras vid behov av den behandlande läkaren.

Folkrättsmedel

Det bör tydligt komma ihåg att folkbehandling av dysplasi endast är tillåten vid milda former av patologi. Cervikal dysplasi av tredje graden behandlas inte med sådana metoder.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Örtbehandling

Som redan nämnts ovan behandlas inte sjukdomen som behandlas i den här artikeln, vilken befinner sig i ett precanceröst stadium, med några folkmediciner. Inklusive örtbehandling.

Medicinska örter kan endast användas som ett kompletterande stödjande behandlingsmedel och endast med den behandlande läkarens tillstånd.

Här är några recept på ett sådant läkemedel som hjälper till att öka en kvinnas immunitet eller hjälper till att bli av med inflammation snabbare eller att sanera kroppen.

• Du kan använda vaginaltamponger indränkta i aloe vera-juice. Det är värt att notera att bladen som juicen utvanns från måste vara minst tre år gamla. Tvätta bladen, hacka dem och pressa ur juicen. Gör en tourniquet av bandaget. Blötlägg den i växtjuicen och för in den i slidan. För in den så att en del av tourniqueten förblir på utsidan. Detta gör att den lätt kan tas bort. Tourniqueten ska ligga så att läkemedlet kommer i kontakt med livmoderhalsen. Behandlingstiden är ungefär en månad. Tamponad utförs ett par gånger om dagen och bibehålls i fyra till fem timmar.
• En liknande tamponad kan utföras, men med havtornsolja istället för aloe vera. Behandlingstiden är från två till tre månader.

• Du kan förbereda en blandning genom att ta två teskedar älggräs, en tesked sötklöver, två teskedar rölleka, tre teskedar nypon, fyra teskedar ringblomma och tre teskedar nässlor. Mal och blanda alla ingredienser. Ta en tesked av blandningen och lägg den i 200-250 ml kokande vatten. Låt det stå i en halvtimme. Sila. Skölj med den resulterande vätskan två gånger om dagen i en månad. Tamponering med denna lösning är också lämplig. I båda fallen ska vätskan vara varm.
• Du kan också använda ett helande te tillagat från blandningen: kardborrerot - en tesked, vitex - två teskedar, astragalus - en tesked, rödklöver - en tesked. Mal och blanda alla ingredienser, häll i en liter nykokt vatten. Sätt på elden och koka upp, håll det på spisen i fem minuter. Låt det dra i en tredjedels timme. Sila. Den resulterande vätskan tas oralt (internt) två till tre gånger under dagen före måltider.

Homeopati

Idag blir homeopati alltmer populärt bland människor som är engagerade i att behandla olika sjukdomar med hjälp av alternativa medicinska metoder.

Men detta gäller ännu inte den sjukdom som vi behandlar i den här artikeln. Modern alternativmedicin, som inkluderar homeopati, kan inte erbjuda adekvat effektiv behandling för cervikal dysplasi grad 3.

Kirurgisk behandling

Så sorgligt som det kan låta, har modern onkologi idag praktiskt taget bara en metod för att behandla cervikal dysplasi av tredje graden - kirurgisk behandling. Det finns helt enkelt inget annat sätt att stoppa problemet. Endast om kirurgiskt ingrepp av någon anledning är oacceptabelt, ordineras patienten läkemedelsbehandling, vilket inkluderar kemoterapiläkemedel i protokollet, vilket kan bromsa utvecklingen av den patologiska processen. Men detta ger inte en fullständig garanti för att ytterligare degeneration till cancertumörer inte kommer att inträffa.

Kirurgisk behandling innebär att förändrade vävnader avlägsnas. Modern medicin är utrustad med flera sådana metoder:

• Detta är excision av de drabbade lagren genom kirurgiskt ingrepp. Det utförs vid en djupare lokalisering av tumören. Detta är det enda sättet att helt bli av med tumören. Men operationen är ganska traumatisk och orsakar mer skada på kroppen än andra metoder. De tillgriper excision om andra metoder inte är särskilt effektiva. Men modern medicin är redo att erbjuda mindre traumatiska sätt att bli av med cervikal dysplasi.
• Kryodestruktion är en metod för lager-för-lager-förbränning av drabbade vävnader med flytande kväve, som har en mycket låg temperatur. Metoden kallas även "kallkauterisering". Denna procedur är skonsam, varefter det praktiskt taget inte finns några kolloidärr kvar på kvinnans kropp.
• Laserkoagulering är en metod som liknar kryodestruktion, med den enda skillnaden att istället för flytande kväve är objektet för vävnadspåverkan en laserstråle. Liksom i föregående fall observeras ingen vävnadsärrbildning efter laserkoagulering.
• Elektrokoagulering är en av de äldsta (efter strip-kirurgi) metoderna för kauterisering. I detta fall är föremålet för åtgärden en elektrisk båge. Kauterisering med denna metod kan utföras på ganska djupa lager. Ingreppet är smärtsamt och mycket traumatiskt.
• Radiovågskauterisering. Kauteriseringsproceduren utförs med högfrekventa radiologiska vågor. Det finns inga ärr på kroppen. Det är möjligt att uppnå "avdunstning" av problemområden utan risk att påverka friska fragment av epitelet. Operationen är smärtfri och utförs ganska snabbt.
• Med hjälp av en gammakniv eller cyberkniv. Metodens kärna ligger i strålningens förmåga att täta blodkärlen som ger näring åt angiomet. Detta gör det möjligt att avbryta tillförseln till tumören, vilket leder till dess död.
• Konisering av livmoderhalsen. Detta är den mest traumatiska behandlingsmetoden, eftersom friska celler skärs ut tillsammans med de drabbade vävnaderna. Ett grovt kolloidärr bildas på operationsstället. Ingreppet utförs under narkos, inom sjukhusets väggar. Fram tills nyligen var denna behandlingsmetod praktiskt taget det enda sättet att bli av med patologin.
• Amputation av livmoderhalsen. Kirurgiskt ingrepp utförs endast under narkos. Men även idag är fullständigt avlägsnande av livmoderhalsen, och ofta andra organ i det kvinnliga reproduktionssystemet, med en diagnos av cervikal dysplasi av tredje graden det enda sättet att rädda en kvinnas liv och minska risken för ytterligare mutationer, undvika skador på närliggande organ och lymfkörtlar. Efter denna radikala excision måste en kvinna ompröva sin livsstil under en tid: ge upp samlag i minst en och en halv till två månader, minska nivån av fysisk aktivitet, ge upp varma bad, bara använda en dusch (i sex till sju veckor).

Kvinnor som har genomgått någon av dessa operationer måste övervakas av en gynekolog under de kommande fem åren, genomgå ett cytologiskt cellprov var tredje månad, samt genomgå en kolposkopi.

Med tiden, om det inte har förekommit några återfall, tas ett cellprov var sjätte månad och ett kolposkop vartannat år. Detta gör det möjligt för specialisten att observera den postoperativa dynamiken, och om sjukdomen återkommer, att upptäcka den i ett tidigt skede.

Läs mer om behandling av cervikal dysplasi grad 3 i den här artikeln.

Förebyggande

Kärnan i rekommendationer för att förebygga sjukdomens utveckling är att minimera alla faktorer som kan bli katalysatorer för patologin. Som praxis visar kommer det inte att vara möjligt att påverka denna process avsevärt, men det är fullt möjligt att vidta åtgärder som åtminstone delvis minskar risken för att sjukdomen i fråga uppstår.

Det är därför som förebyggande av cervikal dysplasi av tredje graden beror på ett antal sådana rekommendationer:

• Obligatorisk efterlevnad av alla hygienregler för hela kroppen. Inklusive könsorganen.
• Vaccination mot starkt onkogena infektioner, såsom humant papillomvirus och andra (HPV). Den optimala tidpunkten för genomförande är början av sexuell aktivitet. Den övre åldersgränsen är 26–30 år.

• Vid infektiösa lesioner är det nödvändigt att utföra den behandling som föreskrivits av en specialist i tid och tills fullständig återhämtning uppnåtts. Detta gäller även, i ännu högre grad, infektioner som drabbar det kvinnliga könsorganet.
• Lev en hälsosam livsstil. Ingen rökning, droger och alkohol.
• En kvinna bör ha en sexpartner. Detta minskar risken att "smitta" av en sexuellt överförbar infektion. Undvik tillfälligt sex.
• Använd barriärmetoder efter samråd med din gynekolog.
• Om du känner dig dålig eller upplever minsta obehag i underlivet, kontakta omedelbart din behandlande läkare (förlossningsläkare-gynekolog). Tidig diagnos och adekvat behandling av alla sjukdomar är nyckeln till återhämtning.
• Att ge upp dåliga vanor.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognos

Cervikal dysplasi av tredje graden är en precancerös, men fortfarande inte onkologisk sjukdom, även om risken för degeneration är ganska hög. Om sjukdomen upptäcktes i tid och alla nödvändiga terapeutiska och kirurgiska åtgärder vidtogs, kan prognosen för sjukdomen som diskuteras i den här artikeln definitivt vara gynnsam.

En kvinna som har genomgått sådan behandling kan mycket väl leva ett ganska gott liv till en mogen ålder.

Om högkvalitativ behandling inte har utförts finns det en hög risk att de drabbade cellerna omvandlas till cancertumörer, vilket, om processen ignoreras, mycket väl kan leda till döden.

Livmoderhalsen, liksom livmodern i sig, är kvinnans primära sexuella egenskaper, och deras skada eller förlust är inte bara ett fysiologiskt, utan också ett psykologiskt problem för en kvinna. Men i en sådan situation bör man prioritera rätt. Frågan här handlar ju trots allt om liv eller död. Förutom en gynekolog-onkolog kan även en kvinnlig psykolog hjälpa till i denna fråga. Han kommer att hjälpa patienten att korrekt bedöma situationen och besluta om radikala åtgärder för att bli av med problemet. När allt kommer omkring kan cervikal dysplasi av grad 3, om den inte behandlas i tid, leda till en ännu mer fruktansvärd och allvarlig sjukdom, såsom cancerösa livmoderhalsskador med ytterligare metastaser. Låt varje kvinna aldrig förlora lusten att vara frisk. Det är värt att kämpa för!

[ 34 ]