Cefotaxim natriumsalt

Cefotaximnatriumsalt är ett antimikrobiellt läkemedel som administreras parenteralt och tillhör cefalosporinkategorin.

Läkemedlet har en kraftfull bakteriedödande effekt och hög aktivitet mot ett brett spektrum av gramnegativa och grampositiva mikrober. Läkemedlet är också resistent mot påverkan av β-laktamaser. Principen för läkemedlets aktivitet är baserad på dess förmåga att förstöra bindningsprocesserna för huvudkomponenterna i den mikrobiella cellväggen.

[ 1 ]

Indikationer Cefotaxim natriumsalt

Det används för infektiösa lesioner på olika platser, vars utveckling provoceras av aktiviteten hos bakterier som exponerats för cefotaxim:

• luftvägsinfektioner: lungabscess, lunginflammation och bronkit i aktiv eller kronisk fas;
• sepsis;
• lesioner i urinvägarna: pyelonefrit, aktiv eller kronisk nefrit och cystit;
• infektioner i subkutana vävnader: peritonit, erysipelas och sekundär infektionsdermatit;
• sjukdomar i samband med leder och ben: osteomyelit eller septisk artrit;
• hjärnhinneinflammation.

Läkemedlet är förskrivet för behandling av okomplicerad gonorré och gynekologiska infektioner.

Tillsammans med detta används Cefotaximnatriumsalt för att förhindra uppkomsten av infektiösa komplikationer under operationer.

[ 2 ]

Släpp formulär

Komponenten frisätts i form av ett frystorkat injektionsmedel - i injektionsflaskor om 1 g. En förpackning innehåller 1 eller 50 injektionsflaskor.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Vid intramuskulära injektioner noteras plasma-Cmax-värden för den aktiva substansen efter en halvtimme.

Ungefär 40 % av läkemedlet är involverat i syntes med intraplasmatiska proteiner. Det passerar in i biologiska vätskor (cerebrospinalvätska) och vävnader utan komplikationer. Cefotaxim utsöndras också i bröstmjölk.

Utsöndring sker huvudsakligen via njurarna (oförändrade och metaboliska komponenter). Halveringstiden är 60–90 minuter.

Hos äldre personer, och även vid problem med njurfunktionen, observeras en förlängd halveringstid. Hos nyfödda är denna period lika med 90 minuter, och hos för tidigt födda barn når den 6,5 timmar.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet administreras till patienter genom intramuskulär injektion. Innan behandlingen påbörjas måste ett intradermalt test för personlig tolerans mot läkemedlet utföras.

Frystorkat pulver från injektionsflaskan späds med injektionsvatten eller 1 % lidokainlösning (4 ml). Injektionen administreras intramuskulärt, djupt in i den yttre övre kvadranten av den stora sätesmuskeln. Behandlingscykelns längd väljs av den behandlande läkaren, individuellt för varje patient.

För barn som väger över 50 kg och vuxna vid måttliga infektiösa lesioner och infektioner i urinvägarna ordineras ofta administrering av 1 g av läkemedlet 2 gånger om dagen med lika långa tidsintervall.

För barn och vuxna vars vikt är mindre än 50 kg, i svåra infektionsstadier, administreras vanligtvis 1–4 g av läkemedlet 3–4 gånger per dag (med lika tidsintervall).

För att förhindra utveckling av infektiösa komplikationer efter operationen, administreras 1 g av läkemedlet en gång före det kirurgiska ingreppet för barn och vuxna som väger mer än 50 kg. Vid behov kan cefotaximnatriumsalt administreras igen 6–12 timmar efter ingreppet.

En vuxen med okomplicerad gonorré behöver en engångsdos på 1 g av substansen.

Barn som väger över 50 kg och vuxna kan ges maximalt 12 g cefotaxim per dag.

För barn vars vikt är mindre än 50 kg väljs den dagliga dosen med hänsyn till patologins intensitet och barnets vikt. I grund och botten används 50–150 mg/kg per dag; vid svåra infektioner ökas den dagliga dosen till 0,2 g/kg. Den dagliga dosen bör delas upp i 2–4 injektioner, utförda med lika långa tidsintervall.

Personer med svår leversvikt och en CC-nivå på 750 μmol/l behöver halvera dosen av läkemedlet.

Om läkemedlet behöver användas under en period som överstiger 10 dagar bör blodvärdena övervakas.

Använd Cefotaxim natriumsalt under graviditet

Läkemedlet är förbjudet att använda under graviditet, eftersom det inte finns någon tillförlitlig information om säkerheten för det aktiva elementet för fostret.

Om det är nödvändigt att administrera läkemedlet under amning, bör amningen avbrytas under behandlingens gång.

Kontra

Kontraindicerat för användning hos personer med allvarlig personlig känslighet mot läkemedelskomponenter eller andra läkemedel från kategorin karbapenemer, cefalosporiner och penicilliner.

Använd med extrem försiktighet till personer med ulcerös kolit av ospecifik natur.

[ 8 ]

Bieffekter Cefotaxim natriumsalt

Biverkningar inkluderar:

• Lever- och mag-tarmkanalens skador: smärta i epigastriet, matsmältningsbesvär och avföringsproblem, illamående, uppblåsthet, ökad aktivitet av leverenzymer och kräkningar. Tillsammans med detta kan förändringar i tarmfloran eller utveckling av glossit, stomatit, pseudomembranös kolit förekomma;
• störningar i hematopoetisk aktivitet: trombocytopeni, leukopeni, neutropeni eller granulocytopeni, hypokoagulation och anemi (även dess hemolytiska form);
• problem med centrala nervsystemet: yrsel, ökad trötthet och huvudvärk;
• allergiska symtom: bronkial spasm, klåda, TEN, epidermala utslag, SJS, urtikaria, anafylaxi och Quinckes ödem;
• Övrigt: irritation, smärta och infiltration i injektionsområdet, samt förekomst av superinfektion.

Dessutom registrerades förekomsten av nefrotoxiska effekter av läkemedel hos enskilda patienter.

Användning av läkemedlet kan orsaka förändringar i Coombs testresultat och urinsockernivåer.

Om negativa symtom uppstår bör du rådfråga din läkare. Om pseudomembranös kolit uppstår avbryts läkemedlet och nödvändiga behandlingsprocedurer utförs.

[ 9 ], [ 10 ]

Överdos

Administrering av för stora doser av läkemedlet leder till uppkomsten av kramper, tremor som påverkar lemmarna, encefalopati och svår psykomotorisk excitabilitet.

Det finns inget motgift; nödvändiga symtomatiska åtgärder utförs.

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet får inte blandas med andra antimikrobiella substanser i samma pipett eller spruta. Läkemedlet är inte heller kompatibelt med etanol.

Kombinerad administrering av cefotaximnatriumsalt med loopdiuretika, aminoglykosider och polymyxin B leder till en ökad sannolikhet för nefrotoxisk aktivitet.

Kombinationen av läkemedlet och trombocythämmande medel eller NSAID-läkemedel ökar risken för blödning.

Läkemedel som försvagar tubulär sekretion leder, i kombination med andra läkemedel, till en ökning av cefotaximnivåerna i plasma.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Förvaringsförhållanden

Cefotaximnatriumsalt ska förvaras på en mörk och torr plats, oåtkomlig för små barn. Temperaturen bör ligga inom intervallet 15-25 °C.

[ 14 ]

Hållbarhetstid

Cefotaximnatriumsalt kan användas under en 2-årsperiod från läkemedlets utgivningsdatum.

[ 15 ]

Ansökan för barn

Cefotaximnatriumsalt förskrivs inte till barn under 2,5 år.

[ 16 ], [ 17 ]

Analoger

Analoger av läkemedlet är Cefotaxime, Clafobrin med Claforan och Cefabol.

[ 18 ]