Cefotaxim Norton

Cefotaxime-Norton är ett semi-artificiellt antibiotikum med ett stort antal terapeutiska effekter. Introducerad genom parenteral metod.

Baktericidala egenskaper hos läkemedel utvecklas när bantningsprocesserna i cellmembranet av bakterier saktas. Läkemedlet har en hög stabilitet under påverkan av p-laktamas. Samtidigt demonstrerar det aktiviteten hos ett relativt stort antal patogener som är resistenta mot aktiviteten av ampicillin, andra cefalosporiner, gentamicin och andra antimikrobiella läkemedel.

[1], [2]

Indikationer Cefotaxim Norton

Det används för infektioner av allvarlig art som utlöses av bakterier som visar känslighet med avseende på verkan av cefalosporiner:

• andningsvägarna lesion (lunginflammation som har en bakteriell art, bronkit eller kronisk aktiv fas, pulmonell abscess, infektiös natur bronkiektasi patologi orsakas av infektion och komplikationer från verksamheten i bröstbenet);
• bakterieemi eller septikemi;
• hjärnhinneinflammation (förutom listerios) och andra infektioner som påverkar centrala nervsystemet;
• infektion i lederna med ben (osteomyelit eller septisk artrit);
• lesioner av den subkutana vävnaden med epidermis;
• obstetriska gynekologiska infektioner (inflammationer som påverkar bäckenområdet);
• infektioner i peritonealzonen (inklusive peritonit)
• lesioner i urinröret (cystit, pyelonefrit i den aktiva eller kroniska fasen och bakteriuri som uppstår utan utveckling av symtom);
• gonorré.

Förebyggande av infektioner hos personer efter gynekologisk eller urologisk operation, samt förfaranden i mag-tarmkanalen.

[3]

Släpp formulär

Frisättningen av läkemedlet är i form av ett injektionsfroofilisat; 1 eller 10 flakonchikov med pulver inuti förpackningen.

[4], [5]

Farmakodynamik

Cefotaxim uppvisar vanligtvis aktivitet mot vissa bakterier i klinisk miljö och in vitro-test.

Grampositiva aerober: Staphylococcus aureus (bland dem är stammar som producerar och producerar inte penicillinas), enterokocker, epidermala stafylokocker, pneumokocker, pyogena streptokocker (p-hemolytiska från undergrupp A) samt streptokocker agalaktier.

Aerob gramnegativ karaktär: Enterobacter, meningokocker, Citrobacter species, Haemophilus (inklusive stabil i förhållande till ampicillin), Klebsiella (inklusive Klebsiella pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, vulgärt Proteus, gonokocker (stammar som producerar och inte producerar penicillinas) Morgan bakterier, Proteus mirabilis, acinetobacters, Providence Rettgera och Serratia arter.

Många stammar av de ovan beskrivna bakterierna som är resistenta mot andra antibiotika (till exempel cefalosporiner, penicilliner och aminoglykosider) är känsliga för cefotaxim Na.

Cefotaxim demonstrerar effekten av relativt individuella stammar av Pseudomonas sutum.

Anaerober: bakterier (bland dem, vissa stammar av bakterier fragilis), peptokocker, clostridier (de flesta stammarna av Clostridium Differential är resistenta), Fusobacterium-arter (inklusive Putius bacillus), liksom peptostreptoktokki.

Cefotaxim, när det testas in vitro, påverkar sådana bakterier: Provider, Salmonella-arter (detta inkluderar S. Typhi) och Shigella, men den kliniska betydelsen av detta har ännu inte bestämts.

Cefotaxim tillsammans med aminoglykosider med in vitro har en synergistisk effekt på individuella stammar av Pseudomonas aeruginosa.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetik

Cefotaxim-komponenten passerar utan svårighet i vävnaderna med vätskor och når index som väsentligt överstiger IPC för ett större antal patogena mikrober. Med 1 gångs användning av 1 g cefotaxim är de genomsnittliga plasmavärdena för Cmax 23,5 mg / l efter en halvtimme.

Termen halveringstid för ett ämne är 1,2 timmar. Efter 12 timmar från det att läkemedlet använts är indikatorerna för antibiotikum fortfarande ganska höga och gör det möjligt att identifiera bakteriedödande effekten på känsliga bakterier.

Läkemedlet utsöndras genom njurarna (ungefär 20-36% oförändrat). 15-25% utsöndras i form av det huvudsakliga metaboliska elementet desacetylcefotaxim (har baktericid aktivitet). Ytterligare 20-25% droger visas i form av 2 inaktiva metaboliska komponenter. En del av medicinen utsöndras också i gallan.

[10]

Dosering och administrering

Appliceringsmetoden, dosernas storlek och intervallet mellan applikationer bestäms av graden av känslighet hos bakterierna som provocerade patologin och svårighetsgraden av lesionen.

Läkemedlet kan användas intravenöst (via infusion eller bolus), såväl som intramuskulärt, efter att ha utfört ett hudtest för tolerans av antibiotikumet.

Bolus (jet) applikation.

Det är nödvändigt att späda 0,25, 0,5 eller 1 g lyofilisat i en steril injicerbar vätska (4 ml). Om du tar 2 g pulver - behöver du 10 ml vätska. Läkemedlet administreras med strålmetoden, vid låg hastighet (3-5 minuter).

Introduktion av infusioner i / i vägen.

Det är nödvändigt att späda 1-2 g av läkemedlet i 0,9% NaCl eller 5% glukoslösning (Ringers laktatlösning eller annan infusionsvätska, med undantag av Na-karbonat). 40-100 ml vätska krävs.

En kort infusion (2 g pulver per 40 ml vätska) varar 20 minuter. En längre infusion (2 g lyofilisat per 0,1 liter vätska) administreras inom 50-60 minuter.

Intramuskulära injektioner.

Det är nödvändigt att späda 1 g av läkemedlet i en steril vätska eller 1% lidokainlösning (4 ml, eller 2 ml per 0,25-0,5 g av substansen). Drogen injiceras i gluteus maximus, djupt.

Storleken på doseringsdelarna för olika sjukdomar.

För vuxna:

• gonorré i den aktiva fasen utan komplikationer - 1-faldig intramuskulär injektion av 1 g droger;
• infektioner i urinröret och okomplicerade lesioner - jet intravenös injektion eller intramuskulär injektion av 1 g av substansen med 12-timmarsintervall;
• lesioner med måttlig svårighetsgrad: intramuskulärt eller intravenöst applicerat intravenöst på 1-2 g läkemedel med 12-timmarsavbrott;
• mycket allvarliga former av infektioner (till exempel meningit): intravenös administrering av 2 g medicinering med 6-8 timmars intervall;
• för förebyggande av infektiösa komplikationer efter operation: tillsammans med införandet i anestesi, 1 g intravenös användning av 1 g av läkemedlet. Vid behov, efter 6-12 timmar kan upprepad injektion utföras.

En dag får inte applicera mer än 12 g Cefotaxime-Norton.

Barn över 1 månad och upp till 12 års jubileum (vikt mindre än 50 kg): 0,1-0,15 g / kg av substansen administreras intramuskulärt eller intravenöst om dagen (endast för barn över 2,5 år gamla). Denna del är indelad i 3-4 injektioner (med ett intervall på 6-8 timmar) med hänsyn till graden av infektionsintensitet. I fallet med svåra lesionssteg kan dagliga portioner av 0,2 g / kg användas.

Barn som väger över 50 kg föreskrivs normala vuxna doser med ett maximalt värde per dag motsvarande 12 g.

Spädbarn i åldrarna 1-4 veckor och prematura barn: 50 mg / kg intravenös injektion per dag (för 3-4 injektioner, med 6-8 timmars intervall) tillåts per dag. Vid allvarliga brott per dag får man injicera 0,15-0,2 g / kg av läkemedlet.

Spädbarn upp till 7 dagar och prematura barn: intravenös injektion av 50 mg / kg per dag, som är uppdelad i 2 injektioner i lika delar (12-timmarsintervaller).

Varaktigheten av behandlingscykeln väljs personligen.

Vid problem med njurarbetet väljs delstorleken med hänsyn till svårighetsgraden av njursjukdom. Under den första fasen av anuri (nivån av QA är mindre än 10 ml per minut) halveras standarddosen av läkemedel utan att ändra intervallet mellan användningen.

[14], [15]

Använd Cefotaxim Norton under graviditet

Cefotaxime-Norton är förbjudet att förskriva till gravida kvinnor, särskilt under första trimestern. Undantag är endast situationer med användning av strikta indikationer. Detta beror på det faktum att det inte finns några bekräftade uppgifter om läkemedlets säkerhet för gravida kvinnor.

En liten del av läkemedlet utsöndras i modermjölk. Om komponenten måste administreras med HB, är det därför nödvändigt att vägra amning under behandlingens längd.

Kontra

Bland kontraindikationer: allvarlig intolerans avseende effekten av cefalosporin antibiotika.

I de fall där den injicerade vätskan innehåller lidokain:

• personlig intolerans mot lidokain;
• intrakardiella blockeringar hos personer utan pacemaker
• har svår svårighetsgrad av HF;
• intravenös injektion.

[11], [12]

Bieffekter Cefotaxim Norton

Huvudsakliga skadliga symptom:

• allergi symptom: utslag, bronkospasm, urtikaria, klåda och angioödem. Ibland noteras SSD, IEE, anafylaxi, eosinofili, TEN och feber;
• skador på levern och matsmältningssystemet: sällan kräkningar, diarré, aptitlöshet, smärta i bukområdet och illamående och dessutom en ökning av transaminas eller bilirubin, alkaliskt fosfatas och LDH. Vid användning av Cefotaxime-Norton eller efter avslutad behandling kan kolit av en pseudomembranös natur uppträda, framkallad av verkan av clostridiumskillnad;
• störningar i hematopoetiska processer: trombocyto-, neutro- eller leukopeni, hemolytisk anemi, agranulocytos och eosinofili;
• urineringstörningar: tubulointerstitiell nefrit;
• problem med centrala nervsystemet: huvudvärk eller härdbar encefalopati (vid användning av stora portioner, särskilt hos personer med njursvikt);
• negativa effekter som orsakas av biologiska effekter: långvarig behandling kan leda till candidiasis, dysbios eller superinfektion orsakad av läkemedelsresistenta stammar;
• Annat: candidiasis som påverkar slimhinnan, och en ökning av temperaturen. En alltför hög hastighet av vätskeinjektion kan orsaka arytmi;
• Lokala symtom: Smärta i injektionsområdet, liksom flebit, som uppstår vid intravenös injektion.

[13]

Överdos

Bland de möjliga förgiftningssymtom: trombotsito- eller leukopeni, feber, andnöd, hemolytisk anemi karaktär i den aktiva fasen, anorexi, symtom från mag-tarmkanalen, eller epidermis och levern, och dessutom, stomatit, förlust av rumslig orientering, njurfunktion insufficiens, övergående förlust hörsel och encefalopati (speciellt vid misslyckande av njursjukdom).

Drogen har ingen motgift. De nödvändiga symptomatiska åtgärderna som stöder kroppens vitala funktioner utförs.

[16], [17]

Interaktioner med andra droger

Den kombinerade användningen av läkemedlet med aminoglykosider orsakade en ökning av den nefrotoxiska effekten. Diuretiska ämnen - derivat av etakrynsyra med pyretadin och andra diuretika (till exempel furosemid) har en liknande effekt.

Kombination med nifedipin ökar cefotaximbiotillgängligheten med 70%.

Vid användning av probenecid uppstår frisättningen av cefotaxim genom tubulerna och halveringstiden är också förlängd.

Administrering med NSAID (som diclofenak, aspirin eller indometacin) ökar sannolikheten för blödning (även i matsmältningssystemet).

[18], [19], [20], [21]

Förvaringsförhållanden

Cefotaxime-Norton bör hållas på ett mörkt ställe, stängd från små barn. Temperaturindikatorer - högst 25 ° C. Den färdiga lösningen bibehåller stabiliteten i 24 timmar, med temperaturvärden på 2-8 ° C.

[22]

Hållbarhetstid

Cefotaxime-Norton kan användas för en 24-månadersperiod från det att ett läkemedel säljs.

[23], [24]

Ansökan om barn

Spädbarn i åldern 1-12 månader kan ges läkemedlet endast om det finns strikta indikationer. Dessutom kan du inte använda läkemedlet intramuskulärt barn under 2,5 år.

[25], [26]

Analoger

Analoger av droger är medel Loraxim, Cefotaxime med Taxtam, och dessutom Sefotak, Cefantral och Fagotsef med Tax-O-Bidom.

[27]