Cefpotec 200

Cefpotec 200 är ett β-laktamantibiotikum (3:e generationen) som används för oral administrering (tabletter).

Läkemedlets bakteriedödande aktivitet utvecklas genom att hämma bindningsprocesserna för bakteriecellväggar som orsakar sjukdomens utveckling. Dessutom har läkemedlet en signifikant effekt på olika patogena mikroorganismer - aerober tillsammans med anaerober, samt gramnegativa och grampositiva bakterier.

Indikationer Cefpotheca 200.

Det används för vissa infektioner som uppstår som ett resultat av påverkan av patogena mikrober som är känsliga för cefpodoxim:

• lesioner i ÖNH-organen (inklusive tonsillit med bihåleinflammation och faryngit). Vid faryngit eller tonsillit används läkemedlet endast när sjukdomen är återkommande eller kronisk, och utöver detta i situationer där patogenens resistens mot populära antibiotika misstänks eller redan har diagnostiserats;
• luftvägsinfektioner (inklusive bakteriell lunginflammation och den aktiva fasen av bronkit eller dess återfall, samt förvärringar av dess kroniska form);
• lesioner i urinrörets nedre och övre delar i det okomplicerade skedet (detta inkluderar cystit och pyelonefrit i den aktiva fasen);
• infektioner i subkutan vävnad och epidermis (cellulit, sår, abscesser, bölder med karbunkler, samt infekterade sår, paronyki och follikulit);
• gonokockuretrit, som uppstår utan komplikationer.

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i tabletter - 5 stycken i en cellplatta; 2 eller 4 plattor i en låda. Det kan också frisättas med 7 tabletter i en förpackning; 2 förpackningar i en förpackning.

Farmakodynamik

Den terapeutiska aktiviteten inkluderar följande bakterier:

• Grampositiva: pneumokocker, streptokocker från underkategori A (pyogena streptokocker), B (agalatoida streptokocker), samt C och F med G. Denna lista inkluderar även difteri corynebacterium, streptokocker mitis, S. Sanguis och spottstreptokocker;
• Gramnegativa: meningokocker, influensabaciller, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, gonokocker, Moraxella catarrhalis (stammar som producerar eller inte producerar β-laktamas), samt Proteus mirabilis och Klebsiella (Klebsiella oxytoca och Klebsiella pneumoniae);
• måttligt känsliga mikrober: stammar som producerar eller inte producerar penicillinas (epidermala stafylokocker och Staphylococcus aureus), samt meticillinkänsliga stafylokocker.

Resistens mot cefpodoxim (och andra cefalosporiner) påvisas av: Pseudomonas aeruginosa, enterokocker, Bacteroides fragilis, Pseudomonas, Clostridium difficile och Staphylococcus saprophyticus.

Farmakokinetik

Läkemedlets aktiva komponent absorberas i tunntarmen och hydrolyseras till det aktiva metaboliska elementet cefpodoxim. Plasma Cmax-värden registreras 2–4 timmar efter att en engångsdos tagits.

Cefpodoxim syntetiseras med intraplasmatiska blodproteiner (främst med albuminer) av omättad typ. MIC-indexet för grundämnet cefpodoxim i förhållande till majoriteten av patogena mikrober noteras i bronkialslemhinnan, tonsillerna, lungparenkym, interstitiella och pleurala vätskor, samt prostatasekret.

Den har en god penetrationshastighet in i njurvävnaden. Efter 12 timmar från applicering av en engångsdos har majoriteten av bakterier som orsakar infektion i urinvägar och njurar en MIC-nivå på 90.

Utsöndring sker huvudsakligen i urin; halveringstiden är cirka 2,4 timmar.

Dosering och administrering

Det rekommenderas att ta tabletterna tillsammans med mat för att förbättra läkemedlets absorption.

För ungdomar från 12 år och uppåt och vuxna med god njurfunktion ordineras följande doser:

• lesioner i ÖNH-organen (bihåleinflammation och andra infektioner, inklusive faryngit med tonsillit): den dagliga dosen är 0,4 g - 0,2 g 2 gånger (vid bihåleinflammation) och 0,2 g - 0,1 g 2 gånger (vid andra sjukdomar);
• luftvägsinfektioner: 0,2–0,4 g (med hänsyn till den orsakande bakteriens känslighet), administrerat två gånger dagligen i portioner om 0,1–0,2 g;
• okomplicerade urinvägslesioner: 0,4 mg - 0,2 g 2 gånger per dag (i den aktiva fasen av pyelonefrit) eller 0,2 g - 0,1 g 2 gånger per dag (vid cystit);
• infektioner i epidermis och subkutana skiktet: 0,4 g - 0,2 g läkemedel 2 gånger om dagen;
• Gonokockuretrit som utvecklas utan komplikationer: engångsdos på 0,2 g av läkemedlet.

Behandlingstiden bestäms individuellt med hänsyn till sjukdomens intensitet.

Vid problem med njurfunktionen.

Om CC-värdena är >40 ml per minut krävs ingen dosändring av läkemedlet.

Om patientens nivå är under den angivna markeringen är det nödvändigt att justera doseringen av Cefpotec 200:

• CC-nivån ligger inom 39–10 ml per minut – 1 portion* konsumeras med 24-timmarsintervall (hälften av standardvuxendosen);
• CC-hastighet <10 ml per minut – engångsdos* tas med 48 timmars intervall (en fjärdedel av standarddosen för vuxna);
• personer som får hemodialys – ta en 1-faldig dos* efter varje procedur.

*Engångsdos – 0,1 eller 0,2 g, beroende på typ av lesion.

Använd Cefpotheca 200. under graviditet

Det finns ingen information om användning av Cefpotec 200 under graviditet. Av denna anledning förskrivs det under denna period endast i situationer där den sannolika nyttan för kvinnan är större än risken för konsekvenser för fostret (särskilt i de tidiga stadierna av graviditeten).

Läkemedlet utsöndras i bröstmjölk, så om det används under amning bör amning avbrytas.

Kontra

Kontraindicerat för användning vid intolerans i samband med penicilliner, cefalosporiner eller andra komponenter i läkemedlet.

Bieffekter Cefpotheca 200.

Huvudsakliga biverkningar:

• systemiska störningar: sjukdomskänsla, feber, svampinfektioner, frossa, ökad trötthet, samt ryggsmärtor, asteni, abscess, bröstsmärtor (som kan stråla ut till ländryggen), ansikts- eller lokal svullnad, generaliserad eller lokal smärta, tecken på allergi, en ökning av antalet resistenta mikrober och bakterieinfektioner;
• kardiovaskulära skador: vasodilatation, migrän, hjärtsvikt, hjärtklappning, sänkt eller förhöjt blodtryck och hematom;
• Matsmältningsstörningar: buksmärtor, gaser, diarré, illamående, dyspepsi, känsla av fullhet i magen, kräkningar och tenesmus. Dessutom anorexi, tandvärk, aptitlöshet, muntorrhet, förstoppning, rapningar, törst, candidastomatit, sår i munnen, gastrit och pseudomembranös kolit. Enterokolit kan manifestera sig i blodig diarré. Om diarrén är ihållande eller svår och uppstår under eller efter behandlingen kan man misstänka utveckling av pseudomembranös kolit;
• blodsjukdomar: minskade hematokrit- eller hemoglobinnivåer, leukocytos, hemolytisk anemi, trombocytos och eosinofili, samt lymfocytos, neutro-, leukopeni, trombocyto- och lymfopeni. Agranulocytos, förhöjda TT- och PT-värden och positiva Coombs-testresultat noteras också;
• problem med metaboliska processer: gikt, viktökning, uttorkning och perifert ödem;
• störningar associerade med muskuloskeletala strukturen: myalgi;
• störningar i nervsystemets funktion: blödningar, sömnlöshet, yrsel, känsla av nervositet eller ångest, huvudvärk, sömnstörningar, yrsel och huvudvärk, samt gångstabilitet, neuros, parestesier, förändringar i drömmar (konstiga drömmar eller mardrömmar) och förvirring;
• Andningsvägarna: hosta, lunginflammation, nysningar, astma, rinnande näsa och kvävning, samt näsblod, väsande andning, pleurautgjutning och bronkial spasm;
• epidermala störningar: hudhyperemi, hyperhidros, utslag, svampdermatit, urtikaria, vesikulärt-bullöst eller makulopapulärt utslag, samt klåda, epitelial deskvamation, alopeci, torr epidermis, TEN, solbränna, erythema multiforme och SJS;
• problem med sinnesfunktion: ögonirritation, smakförlust eller smakförändringar och ringningar eller ljud i öronen;
• immunförsvarsstörningar: intoleranssymptom av alla svårighetsgrader, Quinckes ödem, artralgi, anafylaktiska tecken, feber, serumsjuka eller purpura;
• urogenitala lesioner: metrorragi, proteinuri eller hematuri, svampinfektion, urinvägsinfektioner, dysuri, förhöjda nivåer av kreatinin och urea i urinen och ökad urineringsfrekvens. Problem med njurfunktionen kan ibland uppstå (särskilt när läkemedlet kombineras med kraftfulla diuretika eller aminoglykosider);
• förändringar i testresultat: förhöjda värden av bilirubin, alkaliskt fosfatas, kreatinin och urea, samt en ökning av nivån av funktionella studier av leverns ALAT och ASAT eller falskt positiva resultat av Coombs test;
• biokemiska tester: hyponatremi, β-proteinemi eller β-albuminemi, och därutöver hypo- eller hyperglykemi och hyperkalemi.

Överdos

Tecken på förgiftning inkluderar diarré, kräkningar, buksmärtor och illamående. Hos personer med njursvikt kan encefalopati utvecklas under berusning (denna sjukdom är ofta behandlingsbar om plasmanivåerna av cefpodoxim är låga).

Peritonealdialys och hemodialyssessioner utförs, liksom symtomatiska åtgärder.

Interaktioner med andra droger

Kombination av stora doser av antacida (aluminiumhydroxid och natriumbikarbonat) eller substanser som blockerar verkan av H2-ändarna med Cefpotec 200 minskar absorptionsintensiteten med 24–42 %.

Oralt administrerade antikolinesterasläkemedel ökar läkemedlets Tmax med 47 % utan att förändra absorptionsgraden.

Cefalosporiner kan potentiellt förstärka kumarins antikoagulerande effekt och försvaga östrogeners preventivmedel.

Administrering med cefalosporiner kan ibland resultera i positiva resultat på Coombs-testet.

Läkemedlets biotillgänglighet minskar med cirka 30 % om det kombineras med läkemedel som neutraliserar magsäckens pH eller hämmar magsekretion.

Cefpotec 200 ska tas 2–3 timmar efter administrering av ranitidin.

Läkemedlets biotillgänglighet ökar när det tas tillsammans med mat.

Om glukosuri detekteras med kopparreduktionsmetoder (Fehling- och Benedict-test) kan en falskt positiv effekt utvecklas, men cefpodoxim förändrar inte resultaten av urinsockertester med enzymatiska metoder.

Kombination med loopdiuretika kan öka nefrotoxiska effekter. Det är nödvändigt att noggrant övervaka njurfunktionen vid användning av läkemedlet tillsammans med substanser som har nefrotoxisk aktivitet.

Plasmavärdena för läkemedlet ökar vid kombination med probenecid.

Förvaringsförhållanden

Cefpotec 200 ska förvaras utom räckhåll för små barn. Temperaturmarkeringar - inte högre än 25°C.

Hållbarhetstid

Cefpotec 200 kan användas inom en 2-årsperiod från läkemedlets försäljningsdatum.

Ansökan för barn

Läkemedlet används inte till barn under 12 år.

Analoger

Läkemedlets analoger är Doccef, Cefodox, Auropodox med Cepodem, Foxero och Cefma med Cedoxim och Cefpodoxim Proxetil.