Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Undersökning av refraktion
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Studien av refraktion hos barn har ett antal egenskaper. För det första är det inte alltid möjligt att ge en subjektiv bedömning av synen, för det andra bestämmer inverkan av den vanliga ackommodationstonusen bestämningen av olika refraktioner under naturliga förhållanden och vid läkemedelsinducerad ackommodationsförlamning (cykloplegi). Fram till nyligen ansågs atropin vara det enda tillförlitliga cykloplegiska medlet. I vårt land anses en 3-dagars (2 gånger om dagen) instillation av atropin i konjunktivalsäcken fortfarande vara standardcykloplegi. I detta fall beror lösningens koncentration på ålder: upp till 1 år - 0,1%, upp till 3 år - 0,3%, upp till 7 år - 0,5%, över 7 år - 1%. De negativa aspekterna av atropinisering är välkända: möjligheten till allmän berusning, såväl som långvarig ackommodationsförlamning. För närvarande används kortverkande medel i allt större utsträckning för att inducera cykloplegi: 1% cyklopentolat (cyklomed) och 0,5-1% tropikamid (mydriacil). Cyklopentolat är nära atropin vad gäller djupet av dess cykloplegiska verkan, tropikamid är betydligt svagare och används sällan för att studera refraktion hos barn.
För att studera refraktion hos barn används huvudsakligen objektiva metoder. Den äldsta av dem, men fortfarande av stor betydelse, är skiaskopi med en plan spegel. Hos barn från 3 år och uppåt används även automatisk refraktometri. Subjektiv refraktionstestning (bestämning av linsens optiska styrka med vilken högsta möjliga synskärpa är möjlig) utförs vanligtvis från 3 års ålder. I detta fall bestäms den först med silhuettbilder och senare med "E"-tester, Landoltringar och bokstäver.
Synskärpan hos barn utan ögonpatologi kan variera kraftigt. Traditionellt kan den nedre gränsen för normal synskärpa vid 3 års ålder anses vara 0,6, vid 6 års ålder - 0,8. Mycket viktigare för att identifiera ögonpatologi är inte samma minskning av synskärpan i båda ögonen, utan skillnaden i synskärpan i de två ögonen. En skillnad i monokulär synskärpa mellan ögonen på 0,1-0,2 bör orsaka oro, i dessa fall är en djupgående undersökning nödvändig.
[