Korrigering av refraktionsavvikelser hos barn

Hos barn har korrigering av brytningsavvikelser två mål: taktiskt (att göra allt för att förbättra synen) och strategiskt (att skapa förutsättningar för korrekt utveckling av synorganet). Glasögon förskrivs till barn i terapeutiska syften. Samtidigt är skillnaden i brytning från noll i sig inte en indikation för korrigering av ametropi. Ametropi åtföljd av tecken på dekompensation är föremål för korrigering. Vid förskrivning av korrigering till barn beaktas ametropins omfattning, ålder, ögonens funktionella tillstånd, förekomsten av samtidig ögonpatologi och möjligheten till subjektiv undersökning.

Översynthet. Indikationer för korrigering av översynthet är tecken på dess dekompensation: konvergent strabismus (även periodisk), amblyopi (minskning av korrigerad synskärpa), minskning av okorrigerad synskärpa, astenopi (syntrötthet). Om tecken på dekompensation upptäcks är översynthet av någon grad föremål för korrigering. Korrigering är också nödvändig för översynthet på 4,0 D eller mer, även om det inte finns några uppenbara tecken på dekompensation.

Vid översynthet ordineras korrigering vanligtvis vid 1,0 D svagare än den refraktion som bestämts objektivt under cykloplegiförhållanden.

Barn ordineras ofta glasögon för att korrigera översynthet. På senare tid har kontaktlinser börjat användas. Korrigering av översynthet hos barn ordineras för konstant användning.

Åldersfunktionell metod för korrigering av hyperopi

Åldersperiod	Huvudindikationer	Korrigeringsprincip	Typ av korrigering	Korrigeringsläge
Jag (spädbarn), 0-1 år	Afakia	Fullständig korrigering	Kontaktlinser, glasögon, primär intraokulär linsimplantation	Så länge, Hur är det möjligt?
II (spädbarn), 1–3 år	Konvergent strabismus	Korrektionen är 1,0 D svagare än den refraktion som bestäms objektivt under cykloplegi	Glasögon	Så länge som möjligt
III (förskola), 3–7 år	Konvergent strabismus, amblyopi, hypermetropi mer än 4,0 dioptrier	Korrektionen är 1,0 D svagare än den refraktion som bestämts objektivt med cykloplegi	Glasögon, kontaktlinser	För kontinuerligt slitage
IV (skola), 7–18 år	Samma indikationer: minskad okorrigerad synskärpa, astenopi	Den mest kompletta tolererbara korrigeringen för högsta synskärpa	Glasögon, kontaktlinser	För kontinuerligt slitage

En särskild plats intas av korrigering av afaki efter avlägsnande av medfödd katarakt, vilket i regel orsakar översynthet på mer än 10,0 D. Dess korrigering medför särskilda svårigheter, särskilt om afaki är ensidig. Det bästa funktionella resultatet uppnås vid användning av kontaktlinser, sämre - vid glasögonbärande. Nyligen har primärimplantation av en intraokulär lins använts i allt större utsträckning för afaki hos barn.

Astigmatism. Indikationer för astigmatismkorrigering är tecken på dess dekompensation: amblyopi, utveckling och progression av myopi i minst ett öga, fall där cylinderkorrigering ökar synskärpan jämfört med ett sfäriskt öga, astenopi. Som regel är astigmatism på 1,0 D eller mer föremål för korrigering. Astigmatism på mindre än 1,0 D korrigeras i speciella fall. Den allmänna principen för astigmatism är en korrigering nära det fulla värdet av astigmatism som detekterats objektivt. Minskning av korrektionen är möjlig vid astigmatism på mer än 3,0 D, såväl som i fall där fullständig korrigering orsakar tecken på disadaptation (förvrängning av rummet, yrsel, illamående, etc.).

Barn ordineras vanligtvis glasögon för att korrigera astigmatism. På senare tid har mjuka toriska kontaktlinser använts alltmer. Astigmatismkorrigerande produkter för barn ordineras för konstant användning.

Åldersfunktionell metod för astigmatismkorrigering

Åldersperiod	Huvudindikationer	Korrigeringsprincip	Typ av korrigering	Korrigeringsläge
1 (spädbarn), 0-1 år	Refraktionsfel som kräver korrigering	Korrigering av mer än hälften av den detekterade astigmatismen	Glasögon	Så länge som möjligt
II (spädbarn), 1–3 år	Astigmatism mer än 2,0 Dptr	Korrigering av mer än hälften av den detekterade astigmatismen	Glasögon	Så länge som möjligt
III (förskola), 3–7 år	Minskad synskärpa på grund av astigmatism (vanligtvis med astigmatism på 1,0 D eller mer), amblyopi	Korrigering nära slutförd	Glasögon, kontaktlinser	För kontinuerligt slitage
IV (skola), 7–18 år	Samma indikationer: utveckling och progression av närsynthet, astenopi	Korrigering nästan klar, vid felanpassning - enligt tolerans	Glasögon, kontaktlinser	För kontinuerligt slitage

Anisometropi. Indikationer för korrigering av anisometropi är tecken på dess dekompensation: amblyopi i minst ett öga, störningar i binokulärt synfält, astenopi. Som regel, om anisometropi är associerad med ametropi av samma tecken men olika magnituder, är anisometropi på 0,5 D eller mer föremål för korrigering. Korrigering av samtidig refraktion föreskrivs i enlighet med principerna för denna typ av ametropi. Den allmänna principen är en korrigering nära det fulla värdet av anisometropi, identifierat objektivt. Att minska korrigeringen av skillnaden i refraktion mellan de två ögonen är möjlig med anisometropi på 6,0 D eller mer, såväl som i fall där fullständig korrigering orsakar tecken på disadaptation (förvrängning av rummet, dubbelseende, yrsel, illamående, etc.).

Barn kan få glasögon förskrivna för att korrigera anisometropi. Bäst funktionella resultat uppnås dock med kontaktlinser. Medel för att korrigera anisometropi hos barn förskrivs för konstant användning.

Åldersfunktionell metod för korrigering av anisometropi

Åldersperiod	Huvudindikationer	Korrigeringsprincip	Typ av korrigering	Korrigeringsläge
Jag (spädbarn), 0-1 år	Unilateral afaki	Fullständig korrigering	Kontaktlinser	Så länge som möjligt
II (spädbarn), 1–3 år	Ensidig afaki, skelning	Fullständig korrigering	Kontaktlinser, glasögon	Så länge som möjligt
III (förskola), 3–7 år	Strabismus, amblyopi	Fullständig korrigering	Glasögon, kontaktlinser	För kontinuerligt slitage
IV (skola), 7–18 år	Samma indikationer + astenopi	Korrigering, nästan fullständig, vid felanpassning - enligt tolerans	Glasögon, kontaktlinser	För kontinuerligt slitage

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]