Korrigering av abnormaliteter vid brytning hos barn

Hos barn syftar korrigering av refraktionsavvikelser två mål: taktiskt (för att göra allt för att förbättra synen) och strategiska (för att skapa förutsättningar för den synliga synligheten). Poäng för barn ordineras för medicinska ändamål. I detta fall är skillnaden i brytning från noll i sig inte en indikation för korrigering av ametropi. Korrigeringar är föremål för ametropi, åtföljda av tecken på dekompensation. När korrigeringen är föreskriven tar barnen hänsyn till magneten av ametropi, ålder, funktionell tillstånd av ögonen, närvaro av samtidig okulär patologi, möjligheten till subjektiv forskning.

Översynthet. Indikationer för korrigering av hyperopi - det dekompensation tecken: konvergent skelning (även periodisk), amblyopi (reducerad korrigerad synskärpa), reduktion av okorrigerade synskärpa, astenopi (ögontrötthet). Om tecken på dekompensation upptäcks bör någon grad av hyperopi korrigeras. Korrigering är också nödvändig för hyperopi 4.0 dptr och mer, även om det inte finns några uppenbara tecken på dekompensering.

Med hypermetropi är en korrigering vanligtvis föreskriven, 1,0 dpts lägre än brytningen detekterades objektivt i cykloplegia.

Barn för korrigering av hypermetropi är oftare föreskrivna glasögon. Nyligen använder de kontaktlinser. Korrigering av hypermetropi hos barn är föreskriven för permanent användning.

Det åldersfunktionella sättet att korrigera hypermetropi

Ålder	Huvudindikationer	Korrigeringsprincipen	Typ av korrigering	Korrigeringsläge
Jag (bröstkorg), 0-1 år	Afak	Full korrigering	Kontaktlinser, glasögon, primär implantation av intraokulär lins	Så länge Som möjligt
II (spädbarn), 1-3 år	Konvergent strabismus	Korrigering med 1,0 D är svagare än brytning, avslöjade objektivt under betingelser av cykloplegi	Glasögon	Så länge som möjligt
III (förskola), 3-7 år	Konvergent strabismus, amblyopi, hypermetropi mer än 4,0 D	Korrigering vid 1,0 D är svagare än brytning, avslöjs objektivt i cykloplegi	Glasögon, kontaktlinser	För permanent slitage
IV (skola), 7-18 år gammal	Samma indikationer: en minskning av okorrigerad synskärpa, asthenopi	Den maximala fullständiga tolererbara korrigeringen för den högsta synskärpan	Glasögon, kontaktlinser	För permanent slitage

En speciell plats tas vid korrigering av afaki efter borttagande av medfödd grå starr, där vanligtvis hypermetropi uppträder mer än 10,0 dioptrar. Korrigering av det uppvisar speciella svårigheter, speciellt om afaki är ensidig. Det bästa funktionella resultatet uppnås med användning av kontaktlinser, värre - vid användning av glasögon. Nyligen, med afaki, använder barn i allt högre grad en primär implantation intraokulär lins.

Astigmatism. Indikationer för korrigering av astigmatism - tecken på dekompenserad: amblyopi, utveckling och progression av närsynthet i åtminstone ett öga, fall där cylinderkorrektion ökar synskärpan jämfört med sfären, astenopi. Korrigering är som regel föremål för astigmatism på 1,0 dpt och mer. Astigmatism mindre än 1,0 D korrigeras i speciella fall. Den allmänna principen med astigmatism är en korrigering nära den fullständiga magneten av astigmatism som avslöjas objektivt. Reduktion av korrigering är möjlig med astigmatism mer än 3,0 D, och även i fall då fullkorrigering orsakar tecken på disadaptation (utrymmeförvrängning, yrsel, illamående, etc.).

Barn för korrigering av astigmatism, vanligtvis tilldelade glasögon. Nyligen har mjuka toriska kontaktlinser i allt högre grad använts. Medel för korrigering av astigmatism hos barn är föreskrivna för permanent användning.

Åldersfunktionellt tillvägagångssätt för korrigering av astigmatism

Ålder	Huvudindikationer	Korrigeringsprincipen	Typ av korrigering	Korrigeringsläge
1 (bröstkorg), 0-1 år	Refraktiva anomalier som kräver korrigering	Korrigering av mer än hälften av den detekterade astigmatismen	Glasögon	Så länge som möjligt
II (spädbarn), 1-3 år	Astigmatism mer än 2,0 D	Korrigering av mer än hälften av den detekterade astigmatismen	Glasögon	Så länge som möjligt
III (förskola), 3-7 år	Reduktion av synskärpa på grund av astigmatism (vanligtvis med en astigmatism på 1,0 och mer), amblyopi	Korrigering nära full	Glasögon, kontaktlinser	För permanent slitage
IV (skola), 7-18 år gammal	Samma indikationer: utveckling och progression av myopi, asthenopi	Korrigering nära att slutföra, med avpassning - genom tolerans	Glasögon, kontaktlinser	För permanent slitage

Anisometropi. Indikationer för korrigering av anisometropi är tecken på dess dekompensering: Amblyopi hos minst ett öga, Frustration av binokulär syn, Asteni. I regel gäller att om anisometropi är associerad med en ametropi med samma tecken, men av olika storleksordning, är en anisometropi på 0,5 dpt och mer föremål för korrigering. Korrigering av samtidig brytning föreskrivs i enlighet med principerna för denna typ av ametropi. Den allmänna principen är en korrigering som ligger nära det fullständiga värdet av anisometropi, avslöjas objektivt. I fall där den totala korrigeringen orsakar symptom disadaptative (rymddistorsion, spökbilder, yrsel, illamående, etc.) Minskning av skillnaden i brytnings korrigering av båda ögonen är möjligt med anisometropi 6,0 dioptrier eller mer samt.

Barn kan använda glasögon för att korrigera anisometropi. Det bästa funktionella resultatet uppnås emellertid med användning av kontaktlinser. Medel för korrigering av anisometropi hos barn är föreskrivna för permanent användning.

Det åldersfunktionella sättet att korrigera anisometropi

Ålder	Huvudindikationer	Korrigeringsprincipen	Typ av korrigering	Korrigeringsläge
Jag (bröstkorg), 0-1 år	Envägs aphakia	Full korrigering	Kontaktlinser	Så länge som möjligt
II (spädbarn), 1-3 år	One-way aphakia, strabismus	Full korrigering	Kontaktlinser, glasögon	Så länge som möjligt
III (förskola), 3-7 år	Strabismus, amblyopi	Full korrigering	Glasögon, kontaktlinser	För permanent slitage
IV (skola), 7-18 år gammal	Samma indikationer + asthenopi	Korrigering nära att slutföra, med disadaptation - genom överförbarhet	Glasögon, kontaktlinser	För permanent slitage

[1], [2], [3], [4], [5], [6]