Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Brugios: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Brugia är en överförbar helminthiasis. Vuxna individer lever i lymfkärlen och larver (mikrofilarier) lever i blodet.
[ 1 ]
Brugiums livscykel
Brugias utvecklingscykel skiljer sig nästan inte från Wuchererias. Den slutliga värden är en människa, men apor och katter kan vara värdar. Brugiasis överförs av myggor av släktena Anopheles, Mansonia och Aedes.
Epidemiologi för brugios
Brugiosis är endast endemisk i länderna i Sydostasien, där dess utbredningsområde sammanfaller med Wuchererias utbredningsområde: vissa områden i Indien och Kina, Sydkorea, Vietnam, Filippinerna, Malaysia, Thailand, Indonesien.
Den periodiska stammen av malaysisk brugios är utbredd på Indokinahalvön, centrala Indien, södra Kina, Japan och Indonesien, där brugios är en antroponotisk sjukdom: den slutliga värden är en människa, och bärarna är myggor av släktena Anopheles, Aedes och Mansonia.
En subperiodisk stam av Brugia med en nattlig aktivitetstopp finns i Malaysias sumpiga skogar hos människor, apor (makaker, lorier), vilda och tamkatter. Här är det en zoonotisk naturlig fokalinvasion, bärarna är myggor av släktet Mansonia.
Brugiosis timorense har begränsad utbredning i den indonesiska arkipelagen och på ön Timor. Här är det en antroponos med en nattlig periodicitet av uppkomsten av mikrofilarier i det perifera blodet. Bärarna är myggor av släktet Anopheles.
Spridningskällan för invasionen är smittade människor eller apor och katter. Infektion sker när den sista värden blir biten av en mygga.
Vad orsakar brugia?
Brugia orsakas av Brugia malayi och Brugia timori. Det orsakande medlet för malayansk brugia har två kända stammar: periodisk och subperiodisk. Honor är 55 mm långa och 0,15 mm breda, hanar är 23–25 mm respektive 0,088 mm. Brugia är mindre än Wuchereria, deras huvudände är separerad från resten av kroppen med en hals. Mikrofilarier med en mantel är 0,12–0,26 mm långa och 0,05 mm i diameter.
Symtom på brugios
Patogenesen och symtomen vid brugios är mycket lika de vid wuchereriasis. Brugios kännetecknas av sårbildning i de drabbade lymfkörtlarna. Det finns praktiskt taget ingen skada på könsorganen eller kyluri. Lokalisering av elefantiasis noteras på smalbenen och underarmarna.
Med Timor brugios utvecklas lymfkörtelbölder oftare, och elefantiasis uppstår på benen, som med malaysisk brugios.
Diagnos av brugios
Differentialdiagnostik av brugia bör ta hänsyn till strukturen hos mikrofilariernas bakre ände. Hos larver syns ett lager av välfärgade kärnor under kutikula. Placeringen av dessa kärnor är inte densamma hos olika typer av filarier. Detta gör det möjligt att differentiera brugia från andra typer av filarier.
Laboratoriediagnostik av brugios
Diagnosen ställs, liksom vid wuchereriasis, när larver detekteras i det perifera blodet på natten, men de kan även detekteras under dagtid.
Vilka tester behövs?
Behandling av brugioz
Behandling av brugios är densamma som för wuchereriasis, men allergiska reaktioner mot dietylkarbamazin (DEC) är starkare, vilket kräver dosreduktion och användning av antihistaminer. Reaktionen mot ivermektin är svagare, det är effektivt i en liten dos (20 mcg/kg).
Vid Timor brugios är behandling med DEC effektiv; inga fördelar med ivermektin jämfört med DEC har funnits.
Hur förebygger man brugios?
Förebyggande av brugios är detsamma som för wuchereriasis.