Bröstvårtscancer

En av typerna av maligna tumörer i mjölkkörtlarna är bröstvårtecancer, eller eksemliknande Pagets sjukdom. Denna sjukdom uppstår oftast mot bakgrund av andra cancerformationer i mjölkkörtlarna, främst hos äldre patienter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Orsaker bröstvårtscancer

Experter känner ännu inte till de exakta orsakerna till bröstvårtecancer. Det finns dock två versioner av sjukdomsutvecklingen:

• övergången av den maligna processen från bröstkörtelns djupa vävnader till vårtgården;
• atypisk degeneration av celler i vårtgårdens område.

Den första versionen beror på att mer än 90% av patienter med bröstvårtecancer också har cancertumörer i andra delar av bröstkörteln. Detta tyder på möjligheten att den maligna processen kan sprida sig från inre vävnader till yttre.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Riskfaktorer

Riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av bröstcancer kan inkludera:

• ogynnsam familjehistoria (körtelcancer hos nära släktingar);
• tidig sexuell utveckling;
• sen klimakteriet;
• primär infertilitet;
• närvaron av cystiska formationer och fokus på hyperplasi i en av körtlarna.

Kort sagt är de viktigaste faktorerna som skapar förutsättningarna för utveckling av bröstvårtecancer: hormonell obalans – förändringar i nivån av könshormoner och ärftlig predisposition.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenes

Maligna celler i bröstvårtecancer är duktala celler som migrerar från kanalen till bröstvårtans epidermala vävnader. Detta bevisas av det faktum att patienter samtidigt drabbas av karcinom, såväl som av samma immunkemiska processer som sker i cellerna i duktalcancer och maligna lesioner i bröstvårtan.

Ofta talar man om malign degeneration av normala celler i körteln. Som ett resultat av sådan degeneration påverkas det epidermala lagret i bröstvårteområdet och den underliggande bröstvävnaden.

Elektronmikroskopiska data indikerade faktiskt förekomsten av mikroskopiska villi och funktionella interaktioner mellan keratinocytceller och bröstvårtcancerceller. Dessutom hittades övergångstyper av cellstrukturer som var något mellan keratinocyter och Paget-celler. Detta gjorde det möjligt att förklara några av egenskaperna hos sjukdomens patogenes, liksom den kombinerade förekomsten av flera typer av cancer i en körtel.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Symtom bröstvårtscancer

Symtom på bröstvårtcancer inkluderar vanligtvis rodnad och fjällning i vårtgården. De första tecknen uppträder som mild irritation och orsakar vanligtvis inte oro hos kvinnor. Ibland, efter en tid, sker till och med en tillfällig "återhämtning", vilket också kan påverka det faktum att patienten inte söker läkarvård i tid. Symtomen ökar dock därefter och blir mer varierade:

• en stickande och klådande känsla;
• överkänslighet hos bröstvårtorna;
• en känsla av smärta och brännande;
• duktal utsöndring.

En inverterad bröstvårta vid cancer kan också vara ett karakteristiskt tecken om sjukdomen redan har spridit sig till gångarna och bröstvävnaden.

Ungefär varannan patient med bröstvårtecancer har en knöl i körteln, vilket är ett tecken på ytterligare spridning av den maligna processen.

Tecken på cancertumörer kan endast drabba bröstvårtan och vårtgården, eller kan kombineras med andra brösttumörer, såsom karcinom. Hudcancer i bröstvårtan kan visuellt "försvinna", medan den maligna formationen inuti organet fortsätter att utvecklas.

Förutom tumörens huvudtecknen upptäcks ofta metastaser till axillära lymfkörtlar.

Bröstvårtecancer förekommer även hos manliga patienter. Den kliniska bilden av sjukdomen skiljer sig dock inte mycket från den hos kvinnor:

• hyperemi i bröstvårtan;
• fjällig;
• sår;
• klåda i vårtgården;
• blödning från bröstvårtan.

Bröstvårtcancer diagnostiseras dock inte särskilt ofta hos män på grund av sjukdomens atypiska natur.

Komplikationer och konsekvenser

En malign tumör kan växa djupt in i körtelvävnaden och mjölkgångarna, förstöra och klämma ihop dem, vilket stör blodkärlens och nervernas integritet. Som ett resultat kan blödning och smärtsamma förnimmelser observeras.

Dessutom kan bröstvårtecancer kompliceras av en infektiös process. Oftast inträffar detta när sår och erosioner uppträder på hudytan. Den inflammatoriska processen - mastit - kan ha en extremt negativ effekt på förloppet av malign patologi.

Om metastaser har börjat sprida sig kan komplikationer uppstå i de organ där metastaser har uppstått. Leverns, andningssystemets, skelettets och hjärnans funktion kan försämras.

Vid svåra komplikationer är det ibland nödvändigt att tillgripa symtomatisk snarare än radikal behandling för att lindra patientens lidande och förlänga dennes liv.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik bröstvårtscancer

Vid misstanke om bröstvårtecancer är det första steget att undersöka ett vävnadsprov från patienten – en biopsi. Specialisten undersöker materialet med hjälp av ett mikroskop och bestämmer förekomsten av atypiska celler. Ibland används immunhistokemi för denna metod – applicering av ett speciellt kontrastmedel för att underlätta identifiering av patologiska celler. Förutom en bit vävnad är mikroskopisk undersökning av flytande sekret från mjölkgångarna tillåten.

Blod- och urintester är inte särskilt informativa; i vissa fall föreskrivs ett blodprov för tumörmarkörer.

Instrumentell diagnostik representeras av följande metoder:

• Ultraljud används oftast eftersom det är en säker metod som ger läkaren mer information än röntgenstrålar;
• Mammografi används för att diagnostisera cancer hos äldre patienter eftersom det innebär användning av röntgenstrålar;
• Magnetisk resonanstomografi hjälper till att upptäcka en tumör även när förändringar i bröstvårtan ännu inte är så märkbara.

En skrapning från den drabbade bröstvårtan kan hjälpa till att ställa rätt diagnos. Denna procedur utförs av en specialutbildad läkare - en cytopatolog.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik utförs huvudsakligen vid hudsjukdomar i den peripapillära regionen: herpes, mycosis fungoides, syfilis i bröstkörtlarna, psoriasis, dermatit. Av denna anledning krävs ofta konsultation med en hudläkare.

Behandling bröstvårtscancer

Den mest radikala och vanligaste metoden för att eliminera en cancertumör är kirurgisk behandling. Omfattningen och metoden för operationen beror direkt på stadiet av den maligna processen.

Resektion av körteln kan användas när en cancertumör eller karcinom diagnostiseras. Operationen innebär att körteln och vissa närliggande lymfkörtlar helt eller delvis avlägsnas. Men oftast, vid bröstvårtecancer, avlägsnas området runt bröstvårtan, med efterföljande strålbehandling (för att förhindra återfall).

Strålbehandling är en procedur som hjälper till att kontrollera tumörtillväxt. Användning av extern gammastrålning gör det ibland möjligt för patienter som har kontraindikationer för kirurgi att undvika operation. I de tidiga stadierna av bröstvårtcancer kan gammastrålning förskrivas som en oberoende behandlingsmetod (för lokalt avancerade maligna processer).

Kemoterapi ordineras av två huvudskäl:

• för att förhindra metastaser;
• att lokalisera tumörprocessen innan man fortsätter med andra behandlingsmetoder (till exempel kirurgi).

Oftast ordineras läkemedel:

• unga patienter;
• vid receptorhyposensitivitet;
• vid multicentrisk tumörtillväxt;
• vid aggressiv malign tumör.

Kemoterapi är också obligatorisk vid metastaser i närmaste lymfkörtlar. Optimal användning av antracykliner och taxaner – läkemedel som föredras är ofta Taxol och Paclitaxel.

Kemoterapiläkemedel används nästan aldrig var för sig, utan endast i kombinationer. En betydande nackdel med sådan behandling är det stora antalet biverkningar. Till exempel förekommer illamående och kräkningar samt aptitlöshet i 80 % av fallen. Det finns dock ett antal läkemedel som minskar svårighetsgraden av sådana manifestationer. Du bör rådfråga en läkare om lämpligheten av deras användning.

I vissa fall ordineras hormonbehandling för att behandla bröstvårtcancer - detta gör det möjligt att avsevärt öka patienternas överlevnad. De vanligaste läkemedlen är Nolvadex, Tamoxifen, Zitazonium. Hormonella läkemedel kan endast användas om tumören har receptorer som är känsliga för steroider.

Folkmediciner kan endast användas som ett komplement till den huvudsakliga behandlingsmetoden som ordinerats av en läkare. Bröstvårtecancer anses vara en av de mest maligna formerna av bröstcancer, så det rekommenderas starkt inte att välja örtbehandling istället för traditionell terapi.

För din information erbjuder vi dig flera recept som örtläkare använder för att behandla bröstvårtcancer:

• 20 g malört, 20 g rölleka, 20 g svalört, 40 g sophora, 20 g sötklöver, 40 g björkknoppar, 30 g kalmusrotstock - en infusion bereds från de listade örterna (för 5 g av blandningen - 1 glas kokande vatten). Ta 200 ml per dag i 2-3 månader före måltider;
• Eleutherococcus-extrakt tas på morgonen, 1 tesked, kan blandas med vätska;
• te gjort på kamomill-, aloe- och kalanchoejuice – drick två gånger om dagen;
• Ett avkok av ekbark (1 msk bark per 200 ml kokande vatten, koka i en halvtimme) används för kompresser på morgonen och kvällen, i 60-90 dagar.

Många undrar: hjälper homeopati mot bröstvårtecancer? Låt oss vara ärliga, det finns för närvarande inga tillförlitliga data om den positiva effekten av några homeopatiska läkemedel för behandling av sådana cancerformer. Om du utövar homeopati är det fortfarande klokt att rådfråga en läkare som följer traditionella behandlingsmetoder.

Förebyggande

Den huvudsakliga förebyggande metoden anses vara att minimera effekten av provocerande faktorer. Därför rekommenderas att följa följande rekommendationer.

• Det är nödvändigt att använda hormonella preventivmedel klokt, ta pauser från att ta dem och rådfråga en läkare.
• Abort bör inte tillåtas, eftersom abort är en enorm belastning på kvinnans hormonella bakgrund.
• Att skaffa barn före 30 års ålder uppmuntras, liksom full amning.
• Det är mycket oönskat att ha dåliga vanor som att röka, dricka alkohol etc.
• Det är mycket viktigt att regelbundet undersöka brösten, inklusive självundersökning.

Det är också lämpligt att regelbundet besöka en läkare - en gynekolog, en mammolog. Alla dessa åtgärder i kombination gör att du snabbt kan förebygga eller upptäcka eventuella sjukdomar i bröstkörtlarna och vidta lämpliga åtgärder.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Prognos

Eftersom bröstvårtecancer inte alltid upptäcks i ett tidigt utvecklingsstadium kan den fortsatta prognosen endast bero på korrekt diagnos och behandlingens aktualitet. Naturligtvis är möjligheten till återfall av sjukdomen även efter operation inte utesluten, eftersom denna cancertumör är ganska aggressiv.

Följande betraktas som prognostiska kriterier:

• tumörstadium;
• patientens åldersgrupp;
• antal drabbade lymfkörtlar;
• närvaron av andra brösttumörer;
• graden av tumöraggressivitet.

Den genomsnittliga livslängden för patienter som diagnostiserats med bröstvårtcancer är tre år, och i närvaro av metastaser - 1 år.

[ 33 ], [ 34 ]