Bowenoid papulos: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Bowenoidpululos är en kombination av intraepitelial neoplasi med infektion med humant papillomvirus. Det uppenbaras av flera utbrott i könsområdet i en rödbrun eller cyanotisk färg, något utskjutande ovanför ytan av huden, ibland hyperpigmenterad. Vid många patienter upptäcker man samtidigt vårtor, kondylom, en enkel blåsning berövas. Det utvecklas vanligtvis hos vuxna, sällan hos barn. Kursen är vanligtvis godartad, men omvandlingen till pladecellscancer är inte uteslutet.

Pathomorphology of Bowenoid Papulosis. Det histologiska mönstret liknar genitala vårtor med cytologiska tecken på karcinom in situ. Detta bekräftas av närvaron i epidermier av atypiska epitelceller, ett stort antal diskreta celler, mitos. Det finns stora multinuclear epitelocyter, uttalad hyperkeratos och parakeratos. I dermis noteras expansionen och tortuositeten hos kapillärkärlen, inflammatorisk infiltrera huvudsakligen från lymfocyterna. Med denna sjukdom kan emellertid en större histologisk variabilitet observeras. I vissa fall är atypi av epitelceller obetydlig, i andra uttrycks det starkt mot bakgrunden av hög mitotisk aktivitet, varigenom denna sjukdom inte kan differentieras från karcinom in situ. Elektronmikroskopi avslöjar en bild som liknar Bowens sjukdom, och ibland - med genitala vårtor. I separata foci i kärnorna i epitelceller i epidermis, finns virusliknande partiklar 30-50 nm i diameter, som liknar struktur i humant papillomvirus.

Histogenes av Bowenoid Papulos. Sjukdomen orsakas huvudsakligen av den 16: e och 18: e typen av humant papillomvirus. Många patienter har tecken på primär immunbrist (inte förknippad med HIV-infektion), främst beroende på en minskning av antalet T-hjälpare.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]