Grönfärgat slem vid hosta

Grönt sputum vid hosta indikerar en inflammatorisk process i bronkierna, luftstrupen eller lungorna med bildandet av mukopurulent eller purulent exsudat.

Vid intensiv inflammation ackumuleras exsudat och kommer in i utsöndringarna i slemhinnorna i luftvägarna som drabbats av infektionen.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker till grönt slem vid hosta

De främsta orsakerna till uppkomsten av grönt slem vid hosta är direkt relaterade till de sjukdomar vars symptom är produktiv (våt) hosta. Sådana sjukdomar är trakeobronkit, akut bronkit och förvärring av kronisk bronkit, lunginflammation, bronkopneumoni, bronkiektasi, postpneumonisk purulent pleurit (pleuraempyem) och lungabscess.

Som experter noterar, om grönt sputum släpps vid hosta, betyder det att grampositiva och gramnegativa bakterier som Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Serratia marcescens, etc. är involverade i förekomsten av dessa sjukdomar.

Bronkotrakeit av infektiös etiologi utvecklas från trakeit mot bakgrund av ganska hög feber, rinit, faryngit eller laryngit, när den inflammatoriska processen går ner från övre luftvägarna till de nedre. Om hostan är torr i början av sjukdomen, med attacker på morgonen, blir hostan produktiv ungefär på den 4-5:e dagen, och gulgrönt sputum uppträder vid hosta.

Akut bronkit, liksom förvärringar av dess kroniska form, kännetecknas av en stark hosta, där patienten hostar upp mukopurulent exsudat av en viskös konsistens, gul eller grönaktig i färgen.

Bland de kliniska tecknen på bronkiektasi, som uppstår till följd av skador på bronkiernas väggar och deras expansion, observeras grönt sputum vid hosta, ofta med blodiga inneslutningar och partiklar av död epitelvävnad i bronkierna.

I de flesta fall av lunginflammation är bakterien Streptococcus pneumoniae, som läkare kallar pneumokocker, orsaken. Lunginflammation kan dock också orsakas av virus (främst RS-viruset), svampinfektioner (pneumomykos, som utvecklas på grund av svampar av släktet Candida, Actinomyces, Histoplasma, etc.) och till och med parasiter (pneumocystis pneumonia). Men upphostning av grönaktigt slem kan förekomma oavsett orsak till lunginflammation.

Och vid särskilt svåra former av lunginflammation kan en pyogen kapsel bildas i deras vävnader - ett hålrum med purulent-nekrotiskt innehåll. I detta fall diagnostiseras en lungabscess, som så småningom bryter igenom in i bronkierna, och sedan vid hosta kommer grönt slem med pus ut, vilket har en uttalad rutten lukt.

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnos av grönt sputum vid hosta

Den exakta orsaken till luftvägssjukdomar som åtföljs av hosta med grönt sputum bestäms genom diagnostik. Tyvärr är förekomsten av grönt sputum under hosta inte alltid föremål för en omfattande studie med beprövade diagnostiska metoder. Detta leder till att vid förskrivning av antibiotika beaktas inte det orsakande medlet för den inflammatoriska processen, vilket innebär att med samma symptom kan antibakteriella läkemedel inte fungera och inte leda till ett botemedel mot sjukdomen eller avsevärt bromsa återhämtningen och orsaka komplikationer.

För att fastställa hostans verkliga ursprung krävs en mer grundlig undersökning baserad på:

• allmänt blodprov;
• biokemiskt blodprov;
• blodprov för eosinofiler, mykoplasma, etc.;
• sputumkultur för mikroflora;
• bakterioskopi av sputumutstryk;
• allmän urinanalys;
• urinanalys för antigener;
• koprologisk undersökning (avföringsanalys);
• lungröntgen;
• spirometrisk studie av andningsparametrar;
• bronkoskopi;
• Ultraljud eller datortomografi av bröstkorgen.

[ 5 ]

Behandling av grönt slem vid hosta

För närvarande, i klinisk praxis, utförs den etiologiska behandlingen av grönt sputum under hosta, eller snarare sjukdomar som har detta symptom, med hjälp av antibiotika.

Förskrivet för att ta Ampicillin (synonymer - Ampexin, Domipen, Opicilin, Pentrexil, Riomycin, Cimexillin, etc.): vuxna - 500 mg 4 gånger om dagen; den dagliga dosen för barn beräknas till 100 mg per kilogram kroppsvikt och är uppdelad i 6 doser inom 24 timmar.

Amoxicillin (synonymer - Augmentin, Flemoxin) vuxna och barn över 10 år tar 0,5 g efter måltid - tre gånger om dagen, barn 5-10 år - 0,25 g, barn 2-5 år - 0,125 g tre gånger om dagen. Minsta behandlingstid är 5 dagar.

Vid behandling av grönt slem vid hosta hos vuxna (med lunginflammation) kan ett effektivt fluorokinolonantibiotikum av tredje generationen Levofloxacin (Levofloxacin, Tavanic, Tigeron, Flexid, etc.) i tabletter användas: före måltid två gånger om dagen, 0,25-0,5 g; administreringstiden är 5 dagar.

En femdagarsbehandling för streptokockinfektioner i luftvägarna med antibiotikumet Rovamycin (i tabletter om 1,5 och 3 miljoner IE) praktiseras. Vuxna bör ta 3 miljoner IE tre gånger om dagen, för barn beräknas den dagliga dosen per kilogram kroppsvikt - 150 tusen IE per dag - och är uppdelad i tre doser. Azitromycin (Sumamed) och erytromycin används också. Och Josamycin (Vilprafen) är särskilt effektivt vid inflammation i luftvägarna orsakad av Peptococcus spp. eller Peptostreptococcus spp. Läkare rekommenderar att ta läkemedlet 500 mg tre gånger om dagen.

Vid lunginflammation av svampetiologi bör behandling av grönt slem under hosta utföras med svampdödande antibiotika, till exempel amfoglukamin. Den rekommenderade användningen av detta är från 10 till 14 dagar: för vuxna - 200-500 tusen enheter två gånger om dagen (efter måltid); för barn - beroende på ålder (25-200 tusen enheter 2 gånger om dagen).

Vid läkemedelsbehandling för viral bronkit och lunginflammation bör antibiotika kompletteras med antivirala medel (Remantadin, Acyclovir, Virazol, etc.), som läkaren ordinerar individuellt - beroende på den specifika patogenen.

Behandling av grönt slem vid hosta: medel för att vätska och upphosta slem

Den viktigaste principen som alla läkare följer när de förskriver symptomatisk behandling för grönt slem vid hosta är att aldrig undertrycka hostreflexen, utan att främja upphostning av ackumulerat exsudat.

Slemlösande medel verkar genom att vidga bronkiolerna, vilket underlättar borttagningen av slem. Terpinhydrattabletter (0,25 och 0,5 g) förskrivs en tablett tre gånger om dagen. Mucaltin (baserat på marshmallow) bör tas före måltid med 0,05-0,1 g 2-3 gånger (före måltid). Lycorinhydroklorid - 0,1-0,2 mg 3-4 gånger om dagen (cirka 30-45 minuter före måltid). Ammoniak-anisdroppar bör tas mot hosta i följande dosering: vuxna - 10-15 droppar 2-3 gånger om dagen; barn - med en droppe per levnadsår. Slutligen stimulerar Pertussin, som innehåller timjanextrakt och kaliumbromid, den fysiologiska aktiviteten hos det cilierade epitelet och peristaltiken i bronkiolerna, varigenom allt slem, inklusive grönt slem, rör sig från de nedre luftvägarna till de övre och därifrån avlägsnas. Vuxna ska ta Pertussin en matsked tre gånger om dagen, barn - en tesked eller dessertsked 2-3 gånger.

Slemlösande läkemedel gör sputum mindre visköst, vilket gör det mycket lättare att avlägsna från luftvägarna. Bromhexin (Bronchostop, Solvin), rekommenderat av läkare, används av vuxna och barn över 14 år med 8-16 mg 3-4 gånger per dag; barn 6-14 år - 8 mg tre gånger per dag, 2-6 år - 4 mg, barn under 2 år - 2 mg 3 gånger per dag. Behandlingsförloppet är 5 dagar.

Ambroxol (andra handelsnamn är Ambroxol, Lazolvan, Bronchopront, Mucosan, Mucovent, Mucobroxol, etc.) ökar slemproduktionen i luftvägarna. Vuxna ordineras en tablett 2-3 gånger per dag (efter måltid) eller 10 ml av läkemedlet i form av sirap - tre gånger per dag. För barn över 6-12 år är den rekommenderade dosen sirap 5 ml (2-3 gånger per dag); barn i åldern 2-5 år - 2,5 ml; under 2 år - 2,5 ml två gånger per dag.

Acetylcystein (Acestin, ACC, Muconex och andra handelsnamn) förskrivs till vuxna och barn över 14 år med 200 mg 3 gånger per dag; barn 6-14 år - 200 mg två gånger per dag; barn 2-5 år rekommenderas att ta läkemedlet i form av ACC-brustabletter - 100 mg 2 gånger per dag.

Du kan också använda örtteer från apoteket mot hosta med grönt slem, vilka inkluderar lakrits- eller marshmallowrot, hästhov och oregano, svarta fläderblommor, groblad och anisfrön. Det medicinska avkoket är enkelt att tillaga: häll en matsked av blandningen i 250 ml kokande vatten (eller två matskedar per en halv liter vatten) och låt det stå under lock i ett vattenbad i en kvart; låt sedan avkoket svalna, sila det och ta ett halvt glas två gånger om dagen (efter måltider).

Förebyggande av grönt sputum vid hosta består av effektiv behandling av hosta vid alla luftvägspatologier, utan att försätta den i ett tillstånd av stagnation av sputum i bronkier och lungor. Ju snabbare du blir av med sputum, desto gynnsammare blir prognosen för grönt sputum vid hosta. Således kan akut bronkit övervinnas på tio dagar, men kronisk bronkit måste bekämpas mycket längre - en och en halv till två månader, eller ännu mer.

Kom ihåg att inflammation i luftvägarna kan leda till varig bronkit, kronisk lunginflammation, bronkiektasi och lungabscess. I det senare fallet, säger lungläkare, uppstår allvarliga problem som kan kräva akut operation för att lösas.

Därför behöver du uppsöka läkare om du har grönt slem när du hostar.