Sjukdomar i urinblåsan

Cysto-genital syndrom - symtom orsakade av en störning i lagrings- (reservoar-) och utsöndrings- (evakuerings-) funktionerna, vilka orsakas av sjukdomar i urinblåsan eller skador, patologier i genitourinära och urinvägarna, samt innervation vid skador på ryggmärgsmembranen (Brown-Sequard-symtom).

Med tanke på den nära anatomiska och funktionella kopplingen till njurarna, de inre och yttre könsorganen, leder patologi i någon del av urinvägarna eller reproduktionssystemet i slutändan till en störning av urineringsfunktionen. Reflexmässiga urineringsbehov bildas normalt när urinen ackumuleras från 200 till 400 ml, dvs. när man skapar ett tryck i håligheten på 10-15 cm vatten i vertikalt läge eller 30 cm vatten i horisontellt läge.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Skador

Skador kan vara slutna (rupturer, oftare vid bäckenfrakturer), extraperitoneala med bildandet av läckor eller intraperitoneala med utveckling av peritonit. De kombineras ofta med skador på ändtarmen eller vaginan. Penetrerande (öppna) skador är mycket mindre vanliga - både skottlossningar och skador orsakade med kallt vapen. Även vid misstanke bör offret läggas in på sjukhus på en kirurgisk eller urologisk avdelning, där en uppsättning ytterligare undersökningar kommer att utföras. En särskild plats intas av främmande kroppar som tränger in i den främst under uretral onani, vilka sker obemärkt, men med tiden leder till utveckling av stenbildning och som regel är ett kliniskt fynd.

Neurogena sjukdomar i urinblåsan

De utvecklas med skador på nervbanorna och centra som ger innervation och funktionen för frivillig urinering. Vid patologi i kortikala, spinala ganglier och banor som ansvarar för innervation, störs dess underordning med spinala eller kortikala centra, och delar av eller alla länkar i reflexkedjan för urineringen går förlorade. I detta fall kan lagringsfunktionen störas, vilket leder till utveckling av urininkontinens, eller evakueringsfunktionen med bildandet av urinretention. I sällsynta fall utvecklas en blandad form av blåssjukdom, när det finns urininkontinens och dess retention (resturin). Hos barn, och ibland hos vuxna, uppstår "nattlig enures" på grund av djup hämning av de kortikala centra under sömn eller nedsatta reflexer. En urolog eller en kirurgisk diagnostiker måste genomföra en fullständig urologisk undersökning för att utesluta organisk patologi, och diagnos och behandling av neurogena störningar bör utföras av en neurolog.

Inflammatoriska sjukdomar i urinblåsan

Cystit delas in i ospecifik och specifik; akut och kronisk. Infektionsspridningen kan vara stigande eller fallande. Alla har samma kliniska bild: frekvent och smärtsam urinering; smärta i nedre delen av buken, urinröret, särskilt vid urinering; kramper eller konstant smärta i epigastriumregionen. Urinanalys är karakteristisk för alla patologier i urinvägarna: urinen är grumlig, proteinnivåerna kan vara något förhöjda, reaktionen är ofta alkalisk; leukocytos, mikrohematuri, ofta en stor mängd avskalat skivepitel i sedimentet, men detta kan också observeras vid uretrit.

Specifika sjukdomar i urinblåsan (tuberkulos, syfilitisk, gonorré, trichomonas, klamydos, etc.) kombineras i de flesta fall med skador på andra delar av urogenitalsystemet. De upptäcks genom bakteriologisk undersökning av urin, urinrörsinnehåll, prostatasaft och genom en karakteristisk cystoskopisk bild, samt genom serologiska och immunreaktioner.

En särskild plats intas av tandstenssjukdomar i urinblåsan. Stenbildning kan uppstå runt främmande kroppar, vissa parasiter (schistomas) och njursten som har passerat. Stenar kan vara rörliga eller fasta. Karakteristiska: smärta som uppstår eller intensifieras vid ojämn gång och ridning med bestrålning av perineum, testiklar och penishuvud; nedsatt urinering (blockering, förändring i urinflödet vid stående och liggande, etc.); förändring i urinens natur (främst hematuri, men det kan också förekomma pyuri, hög salthalt).

Tumörsjukdomar i urinblåsan

Godartade tumörer är mycket sällsynta, har ingen karakteristisk klinisk bild; och i de flesta fall är det ett cystoskopiskt fynd med samtidig cystit. Maligna tumörer utvecklas huvudsakligen (4 gånger oftare) hos män, särskilt hos arbetare inom anilin-, gummi- och oljeindustrin. Anilincancer tillhör gruppen yrkescancer, och det är inte anilin i sig som har cancerframkallande egenskaper, utan dess derivat, som utsöndras från kroppen via njurarna.

Karakteristiska symtom är makrohematuri, dysuri (frekvent urinering i små portioner), och leukocyturi läggs till vid samtidiga infektioner. Den huvudsakliga diagnostiska metoden är cystoskopi.

Missbildningar och degenerativa sjukdomar i urinblåsan

Divertiklar, bråck, leukoplaki, malakoplaki och endometrios är vanligare hos kvinnor och kännetecknas av utveckling av ihållande cystit. Den huvudsakliga diagnostiska metoden är cystoskopi.