Biotum

Biotum är ett cefalosporin (3: e generationen) med bakteriedödande aktivitet. Används systemiskt; den aktiva ingrediensen är ämnet ceftazidim.

Principen för läkemedlets terapeutiska effekt är baserad på förstörelsen av bindningen av bakteriemembran, vilket sker under påverkan av ceftazidim. Läkemedlet visar hög effektivitet mot ett brett spektrum av mikrober (gramnegativa såväl som positiva). Påverkar aktivt stammar som är resistenta mot gentamicin och andra aminglykosider. [1]

Dessutom visar läkemedlet resistens mot de flesta β-laktamaser.

Indikationer Biotum

Det används för mono- eller blandade former av infektionssjukdomar i samband med påverkan av bakterier som visar känslighet för ceftazidim. Det används för svåra former av infektioner - peritonit , bakteremi, samt sepsis och meningit .

Dessutom utses det vid sådana överträdelser:

• skador i luftvägarna och ENT -organ (bland dem lunginfektioner hos personer med cystisk fibros), samt otitis media;
• infektion i urinröret;
• sjukdomar associerade med bukhinnan, mag -tarmkanalen och matsmältningssystemet;
• skador på epidermis och subkutant lager;
• infektioner i lederna med ben;
• hos personer med försvagad immunitet;
• hos personer som är på intensivvård (detta inkluderar fall med brännskador av infekterad natur).

Verkar effektivt vid infektioner orsakade av procedurerna för peritoneal hemodialys, och förutom denna kontinuerliga polikliniska dialys av peritonealtypen.

Samtidigt ordineras medicinen för profylax vid operationer i prostataområdet (till exempel vid transuretral resektion).

Det är tillåtet att använda ämnen som innehåller ceftazidim under behandling mot feber eller neutropeni i samband med bakteriell kontaminering.

Släpp formulär

Läkemedlet släpps i form av ett injicerbart lyofilisat - 1000 mg vardera inuti flaskorna.

Farmakodynamik

Läkemedlet visar maximal effekt under behandlingen med avseende på det antibakteriella intervallet - det har den högsta aktiviteten mot aerober av den gramnegativa typen.

Ceftazidim har ingen effekt på meticillinkänsliga stafylokocker, och dessutom streptokocker, klostridier, många olika enterokocker etc. [2]

Farmakokinetik

Absorption.

Vid en bolusinjektion med 0,5 eller 1 g av ämnet når det Cmax i plasma med hög hastighet (lika med 18 eller 37 mg / l). Efter 5 minuter efter applicering av en 1-faldig dos på 0,5, 1 eller 2 g är plasmanivån 46, 87 och 170 mg / l. Farmakokinetiska parametrar för läkemedel har en linjär form inom 1-faldiga doser på 0,5-2 g (efter intravenös eller intramuskulär injektion).

Distributionsprocesser.

Proteinsyntesen av läkemedlet har låga hastigheter - cirka 10%. Ceftazidimnivåerna överstiger MIC -värdena (miniminivån som kan bromsa tillväxten av patogena mikrober) och observeras inuti hjärtat, sputum med ben och galla, glasögon, pleurala och peritoneala vätskor och synovia.

Ceftazidim passerar moderkakan utan komplikationer och utsöndras i modersmjölk. Passagen in i cerebrospinalvätskan med en skadad BBB är ganska svag. I frånvaro av inflammation bestäms ceftazidim inuti cerebrospinalvätskan i låga koncentrationer. Men om en person har meningit är läkemedelsvärdet inuti cerebrospinalvätskan 4-20 + mg / l. [3]

Exkretion.

Med parenteral administrering minskar plasmanivån för läkemedlet och halveringstiden är cirka 2 timmar.

Utsöndring av oförändrat ceftazidim realiseras genom CF tillsammans med urin; cirka 80-90% av portionen utsöndras under en 24-timmarsperiod. Gallutsöndring är mindre än 1% av läkemedlen.

Åldrade människor.

Minskningen av clearance, noterad hos äldre, är främst förknippad med en åldersrelaterad minskning av intrarenalt clearance av ceftazidim. Termen halveringstid för en eller 7 dagars användning av 2000 mg av läkemedlet 2 gånger om dagen (genom en bolus intravenös injektion) varierade hos äldre (80+ år) inom 3,5-4 timmar.

Pediatrik.

Termen halveringstid för en dos på 25-30 mg / kg av ett läkemedel hos en nyfödd (för tidigt född eller född i tid) förlängs till 4,5-7,5 timmar. Men upp till 2 månaders ålder är halveringstiden liknande den hos vuxna.

Dosering och administrering

Den nödvändiga behandlingstiden och dosens storlek väljs av den behandlande läkaren, som tar hänsyn till sjukdomsplatsen och svårighetsgraden, typen av mikrober som framkallade infektionen och dessutom patientens ålder och njurfunktion.

Vanligtvis injiceras 1000-6000 mg läkemedel per dag (för 2-3 injektioner). Injektioner utförs intravenöst (via infusion) eller intramuskulärt.

Genomsnittliga serveringsstorlekar för olika patologier:

• infektioner i urogenitala kanaler och måttliga former av infektioner-500-1000 mg 2 gånger om dagen (med 12 timmars intervall);
• lindriga och måttliga skador-1000 mg 3 gånger om dagen (med 8-timmars pauser) eller 2000 mg 2 gånger om dagen (med 12 timmars intervall);
• allvarliga former av infektioner (även komplicerade av närvaron av immunbrist), liksom neutropeni - 2000 mg 3 gånger om dagen eller 3000 mg 2 gånger om dagen;
• cystisk fibros, åtföljd av lung Pseudomonas aeruginosa -infektion - 0,1-0,15 g / kg ämne 3 gånger om dagen;
• profylax före operationer - 1000 mg tillsammans med anestesi. Den andra delen används under avlägsnandet av katetern.

För ett barn väljs den dagliga delen med hänsyn till intensiteten hos patologin, ålder och vikt:

• spädbarn under 2 månader - 25-60 mg per dag (i 2 injektioner);
• ett barn över 2 månader-0,03-0,1 g per dag (2-3 injektioner).

Med hälsosam njurfunktion kan inte mer än 9 gram medicin administreras per dag. Om njurarna inte fungerar, reduceras dosen med hänsyn till personliga egenskaper. Applikationen startar från 1: a g och sedan övervakas dynamiken.

Äldre (över 80 år) kan använda högst 3000 mg Biotum per dag.

Användningsmetoder, proportioner, lösningar och utspädningar som används samt injiceringsmetoder väljs av den behandlande läkaren med beaktande av information från specialiserad medicinsk litteratur.

Använd Biotum under graviditet

Det finns ingen information om den potentiella skadan av medicinen för gravida kvinnor, eftersom inga kliniska tester har utförts på denna patientgrupp. Det är endast möjligt att förskriva Biotum under graviditet i situationer där de troliga fördelarna är mer förväntade än riskerna med negativa konsekvenser. Med extrem försiktighet används läkemedlet under första trimestern.

Vid administrering i terapeutiska doser utsöndras inte ämnet i bröstmjölk.

Kontra

Det är kontraindicerat att använda vid svår intolerans i samband med ceftazidim eller andra delar av läkemedlet. Förskriv inte heller om patienten har en överkänslighet för cefalosporiner och andra β-laktamantibiotika, inklusive karbapenem och penicilliner.

Ceftazidim får inte blandas med aminoglykosider och vankomycin, varför de inte kombineras i samma infusionssystem eller spruta.

Bieffekter Biotum

De viktigaste sidotecknen (anges i ordningen för att minska utvecklingsfrekvensen):

• trombocytos eller eosinofili (trombocytos, leuko- eller neutropeni märks mer sällan);
• tromboflebit med flebit och smärta (i injektionsområdet);
• diarre; mer sällan uppstår kräkningar, illamående och huvudvärk;
• candidiasis;
• nässelfeber och utslag.

Quinckes ödem, klåda, anafylaksi, liksom gulsot och njursvikt observeras sällan.

Överdos

Vid överdosering kan komplikationer av neurologisk natur utvecklas, inklusive: kramper, encefalopati och koma.

Symptomatiska åtgärder, liksom peritoneala och hemodialysprocedurer utförs.

Interaktioner med andra droger

Administrering av stora doser ceftazidim hos personer som använder nefrotoxiska ämnen kan leda till en förstärkning av deras negativa effekt på njuraktiviteten.

Kloramfenikol, när det administreras in vitro, fungerar som en antagonist av ceftazidim, liksom andra cefalosporiner. Vilka är de kliniska konsekvenserna av en sådan effekt har inte studerats, men när man kombinerar Biotum med kloramfenikol är det nödvändigt att ta hänsyn till möjligheten att utveckla en antagonistisk effekt.

Förvaringsförhållanden

Biotum måste förvaras vid en temperatur av högst 25 ° C. Den färdiga vätskan kan förvaras vid ett temperaturintervall på 2-8 ° C i högst 24 timmar.

Hållbarhetstid

Biootum kan användas under en 24-månadersperiod från det datum då läkemedlet producerades.

Analoger

Analogerna av medicinen är läkemedlen Orzid, Auromitaz, Fortum och Aurocef med Norzidim och Ceftum, och dessutom Denizid, Trophiz och Lorazidim med Eurosidime, Fortazim med Zatsef och Tulizid med Rumid Pharmunion. På listan finns också Zidane, Ceftaridem och Tazid med Ceftadim, Emzid och Ceftazidim.