Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Högupplösande CT-scanning av bröstkorgen
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Principer för högupplöst datortomografi (BPKT)
Högupplösta datortomografibilder konstrueras med hjälp av tunna skivor och en algoritm för skivrekonstruktion med hög spatial upplösning. Traditionella datortomografiska skannrar kan också producera tunnare skivor än standardskivorna 5–8 mm. Vid behov ändras bildbildningsparametrarna genom att ställa in skivtjockleken på arbetskonsolen till 1–2 mm.
I spiral-CT kan skivtjockleken även justeras efter skanning, med en spiralstigning på 1:1. Skivor tunnare än 1 mm är dock inte informativa eftersom de avsevärt försämrar bildkvaliteten.
Högupplöst datortomografi är inte den metod man väljer för rutinundersökning av bröstorganen på grund av den betydande ökningen av stråldosen. Ökningen av undersökningstiden och den höga kostnaden för att skriva ut ett stort antal sektioner på en skrivare är ytterligare argument mot den utbredda användningen av högupplöst datortomografi. Endast strukturer med en hög naturlig skillnad i densitet, såsom ben och angränsande mjukvävnader, kommer att visualiseras betydligt bättre.
Indikationer för användning av högupplöst datortomografi
En av de viktiga fördelarna med högupplöst datortomografi är möjligheten att skilja gamla ärrförändringar i vävnader från akut inflammation, till exempel hos patienter med nedsatt immunförsvar eller hos patienter som har genomgått benmärgstransplantation. Ärrförändringar har alltid tydliga gränser, medan den akuta inflammatoriska processen omges av en ödematös zon. Högupplöst datortomografi är ofta den enda metoden som avgör möjligheten att fortsätta kemoterapi hos patienter med lymfom i aplastisk fas (kemoterapi avbryts när svamppneumoni utvecklas). Akut inflammatorisk infiltration kan ibland hittas intill gamla ärrförändringar.
Eftersom skivorna är extremt tunna kan en horisontell interlobär fissur i form av en oregelbunden ring eller halvmåne uppstå på skanningarna.
Små områden med kollaps av lungvävnaden, som vanligtvis ligger intill den bakre pleura, måste särskiljas från plana sektioner av interlobära fissurer. I tveksamma fall hjälper upprepad skanning med patienten i magläge. I detta fall kommer områdena med kollaps eller hypoventilation att försvinna eller synas framför. Om förändringar i lungvävnaden kvarstår bör man tänka på förekomsten av infiltration eller pneumokonios.
[