Behandling av vertebrogen lumbalgi

Det bör sägas att behandlingsregimerna för smärtsyndrom vid olika typer av dorsalgi är praktiskt taget desamma, men det finns skillnader i hanteringen av patienter med akuta och kroniska sjukdomar. Låt oss prata mer i detalj om vilka kliniska rekommendationer som finns för behandling av akut vertebrogen lumbago.

Akut lumbago kännetecknas av samma akuta smärta av hög eller måttlig intensitet, som också ökar med rörelse. För att minska svårighetsgraden av ett sådant smärtsyndrom krävs i första hand vila, så patienten rekommenderas sängläge tills smärtan avtar. Vid svår smärta måste vila observeras från 1 till 5 dagar, men om smärtan är måttlig räcker det med att begränsa fysisk aktivitet.

För att lindra och fixera ryggraden, med de patologier som smärtsyndromet är förknippat med, rekommenderar läkare att använda ortoser. Rekommendationen är särskilt relevant vid ryggradens instabilitet. Och torr värme, som i kombination med fullständig vila är en effektiv smärtlindrande procedur, hjälper till att minska smärtan innan behandlingen påbörjas.

Men det är osannolikt att du kommer att kunna hantera svår eller måttlig smärtsyndrom utan att använda farmakologiska läkemedel. Dessutom är det nödvändigt att behandla inte bara själva smärtan, utan även andra symtom på patologier som orsakar utvecklingen av vertebrogen lumbago. Vi talar om ödem, inflammation, trofiska störningar, vävnadsischemi, neurologiska symtom.

För att bekämpa smärta och inflammation ordineras patienter läkemedel från kategorin smärtstillande och NSAID. Vid allvarligt vävnadsödem är diuretika och kortikosteroider mer effektiva. De senare, till skillnad från icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel, rekommenderas att förskrivas i en minimalt effektiv kur på grund av de många tidiga och sena biverkningar de orsakar.

Vid akut svår smärta är dock de mest effektiva procedurerna blockader med anestetika och kortikosteroider (till exempel lidokain med dexametason), vilka utförs med intervaller på 2 dagar. Behandlingsförloppet består i detta fall av 4-5 procedurer. Vid utveckling av radikulärt syndrom är epidural blockad med hormonella antiinflammatoriska läkemedel effektiv, vilket snabbt lindrar vävnadssvullnad och minskar kompressionen av nervändarna, vilket avsevärt minskar smärtsyndromets intensitet. I detta fall injiceras läkemedlet inte i mjukvävnaden på platsen för smärtan, utan i utrymmet mellan ryggmärgens dura mater och kotans periosteum.

NSAID-preparat för vertebrogen lumbago används, beroende på smärtsyndromets svårighetsgrad och varaktighet, i olika former: tabletter, injektioner, rektala suppositorier, externa medel i form av krämer och salvor. Effektiva NSAID-preparat för ryggmärgssmärta inkluderar Diklofenak, Amelotex, Ketorolak, Meloxicam och dess analog Movalis, även om man i avsaknad av ovan beskrivna läkemedel kan använda hjälp av Aspirin, Ibuprofen, Nimid, Nise och andra NSAID-preparat.

Under de första dagarna av sjukdomens akuta fas föredras injektionsbehandling, senare, när smärtans intensitet minskar, kan man byta till tabletter, salvor, geler, lösningar. Salvan "Diklofenak", krämer och geler "Ketonal", "Nimesulide", "Nise", samt lokala medel med värmande och förbättrande blodcirkulationseffekt "Capsicam" och "Finalgon" har visat sig vara effektiva. Det är inte dåligt att dessutom göra kompresser med medicinska lösningar (till exempel en kompress i "Dimexidum"), gnugga ländryggen och applicera kompresser med "Bishofite" (det finns också en form av läkemedlet i form av en gel).

Om det finns en kompaktering av mjukvävnader på den plats där smärtan känns, kommer användning av muskelavslappnande medel (Mydocalm, Sirdalud, etc.), som också är muskelspasmolytika, att vara effektiv. Vid ischemiska processer orsakade av kompression av nervrötter och blodkärl förskrivs antiischemiska medel:

• antioxidanter, som inkluderar vitamin A, C, E och mikroelementet selen, populära läkemedel "Solcoseryl", "Actovegin", etc.
• antihypoxiska medel,
• venotonika och angioprotektorer,
• läkemedel som förbättrar blodtillförseln till nervvävnader och metabolismen i dem (vasoaktiva medel): nikotinsyrapreparat, pentoxifyllin, etc.
• B-vitaminpreparat, som aktivt används inom neurologi (Neurovital, Neurobeks, multivitaminkomplex, etc.).

Om vi talar om degenerativa processer som uppstår i kotorna och mellankotsskivorna, vilka är förknippade med det kroniska förloppet av vertebrogen lumbago, kan behandlingen av patologin inte ske utan kondroprotektorer av olika grupper: "Chondroxide", "Rumalon", "Dona", "Teraflex", "Arteparon", som måste tas under lång tid (från 2 till 6 månader). Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt komplexa läkemedel som har en antireumatisk och antiinflammatorisk effekt ("Arthrodar", "Diamax", "Ortserin").

Dessa läkemedel, liksom antiinflammatoriska läkemedel under en exacerbation, ordineras i injektionsform, och sedan kan du byta till orala läkemedel och ta dem under en period av cirka 1 månad.

Sjukgymnastikbehandling

Sjukgymnastik har länge varit känt för sin effektivitet vid behandling av smärtsyndrom. Behandlingsscheman för vertebrogen lumbago kan inte klara sig utan dess metoder. Följande anses vara relevanta metoder för att bekämpa ryggradssmärta: exponering för diadynamiska strömmar, medicinsk elektrofores, UHF- och UV-terapi (kvarts). Stötvågs- och balneoterapi förbättrar också mikrocirkulationen i vävnader och hjälper till att lindra smärta.

För att förhindra exacerbationer används magnetfältsexponering, laserterapi och vibrationsmassage (används inte i patologins akuta fas, eftersom det bara kan öka smärtan). Dessa metoder hjälper till att förhindra uppkomsten av smärtsyndrom, förbättra blodcirkulationen och metaboliska processer i vävnader och minska svårighetsgraden av degenerativa förändringar.

Behandlingsmetoder som manuell terapi och massage används aktivt för smärtsyndrom som uppstår mot bakgrund av ryggradssjukdomar. De anses vara ganska säkra procedurer om de utförs av en specialist. Massage innebär en behandlingskur med minst sju sessioner. Massagetekniker kan vara olika: strykningar, knackningar, gnuggningar, knådningar och de syftar till att slappna av muskler och leder, förbättra blodtillförseln till vävnaderna i det drabbade området och minska smärta.

Massageproceduren utförs inte vid svår akut smärta, eftersom massageterapeutens manipulationer till en början bara kan förstärka smärtsyndromet. Men när smärtan avtar något kan du påbörja procedurerna, som under de första dagarna av behandlingen kan vara något smärtsamma, men senare kommer att ge märkbar lindring.

Manuell terapi för ryggradspatologier innebär att sträcka ryggraden. Det finns ingen fara med detta, men sådana manipulationer hjälper till att minska kompressionen av nervrötter och kärl, förbättra vävnadstrofismen, återställa kotskivornas normala position etc., vilket har en positiv effekt på tillståndet hos patienter med sjukdomar i ryggraden och rörelseapparaten.

Idag har professionella manuella terapeuter bemästrat många metoder som gör det möjligt för dem att behandla en mängd olika sjukdomar. I sina sessioner kombinerar de perfekt ryggradsstretching med terapeutisk massage, så att de kan behandla ben, brosk och muskler när de är spända och sammandragna.

För att lindra smärta kan man vända sig till akupunktur och akupunktur, som lindrar smärta genom att påverka vissa punkter på kroppen.

Fysioterapi

Läkare tillskriver också terapeutisk träning en viktig roll vid vertebrogen lumbago. Immobilisering av ryggraden och vila under sjukdomens akuta period rekommenderas endast under en kort period, tills smärtan avtar något. Ytterligare hypodynami kommer bara att förvärra situationen, medan doserad fysisk aktivitet kommer att bidra till återhämtning (vid patologins kroniska förlopp med smärta som varar mer än 1 månad, kommer regelbunden träning att bidra till att förlänga remissionsperioden).

Patienter bör regelbundet ta promenader i frisk luft, utföra praktiska hushållssysslor, simma, springa, cykla och åka skidor, och det är även lämpligt. Det viktigaste är att undvika plötsliga rörelser, överansträngning och viktlyft. Utöver den dagliga motoriska aktiviteten, som gradvis bör ökas efter den akuta sjukdomsperioden, rekommenderas även speciella övningar enligt träningsprogrammet för ryggmärgssjukdomar.

Gymnastik för vertebrogen lumbago är indicerat så snart svår smärta försvinner. Det inkluderar böjningar och vridningar av kroppen, utfall, den populära "bron" sedan barndomen, rotationsrörelser av benen i liggande position, knäppning av benen. Övningar i liggande eller sittande position är inte mindre relevanta än de som utförs i stående position på ben eller knän. Det viktigaste är att välja de som stimulerar blodcirkulationen i ländryggsvävnaderna och därigenom förhindrar stagnation och komplikationer av ryggradssjukdomar. Stretch- och avslappningsövningar för ländryggen är ett relevant sätt att bekämpa kronisk smärta om de utförs regelbundet.

Alla övningar inom terapeutisk gymnastik för ryggsjukdomar utförs i långsam takt och med stor försiktighet, högst 5-7 gånger. Samtidigt bör stark muskelspänning och uppkomsten av smärtsamma förnimmelser inte tillåtas. Övningarna bör ge lindring och inte öka smärta och obehag i det organ som drabbats av sjukdomen.

Det är bättre att diskutera träningsprogrammet och rekommenderade övningar i olika skeden av sjukdomen med en fysioterapeut. Helst är det bättre att utföra övningarna under överinseende av en specialist, särskilt under den period då den befintliga sjukdomen förvärras och den smärtökning som orsakas av den.

Effektiva läkemedel

För att behandla akut och kronisk vertebrogen lumbago använder läkare läkemedel från olika grupper. Behandlingsregimen för syndromet beror på formen av dess progression och arten av den patologi som orsakar smärta i ländryggen. Således kommer listan över förskrivna läkemedel att vara individuell.

Idag finns det ett stort antal läkemedel från gruppen NSAID, kortikosteroider, antioxidanter, kondroprotektorer, muskelavslappnande medel och andra läkemedel som används för ryggradspatologier. Vi kommer bara att överväga några av de läkemedel som en läkare kan inkludera i behandlingsregimen för smärta i ländryggen orsakad av dessa sjukdomar.

"Amelotex" är ett icke-hormonellt antiinflammatoriskt läkemedel baserat på substansen meloxicam, vars effekter bland annat lindrar smärta, feber och inflammation vid sjukdomar i ryggraden och rörelseapparaten. Läkemedlet tillverkas i form av tabletter, rektala suppositorier och en lösning för intramuskulära injektioner.

Under de första 5 dagarna av behandlingen av exacerbation av vertebrogen lumbago bör läkemedlet i ampuller, som administreras intramuskulärt, föredras. Den dagliga dosen vid svårt smärtsyndrom är 1,5 ml (15 mg). Injektioner ges vanligtvis en gång om dagen.

Rektala suppositorier har samma indikationer för användning. De används en gång om dagen i en standarddos (1 suppositorium 15 mg eller 2 suppositorier 7,5 mg) efter fullständig tarmtömning.

Tabletterna tas också en gång om dagen, varje dag. Det rekommenderas att göra detta i samband med måltider. Beroende på den underliggande sjukdomen är den effektiva dagliga dosen från 7,5 till 15 mg. När smärtsyndromet minskar rekommenderas att den maximala dosen minskas till den lägsta effektiva dosen.

För patienter med svårt nedsatt njurfunktion halveras den rekommenderade dosen.

Trots läkemedlets effektivitet vid behandling av smärtsyndrom vid vertebrogen lumbago, bör det tas med särskild försiktighet, med tanke på kontraindikationerna för användning. Bland dessa kontraindikationer finns: allvarliga hjärtsjukdomar, återhämtningsperioden efter kranskärlsbypassoperation, "aspirin"-triaden, intolerans mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Läkemedlet har en irriterande effekt på slemhinnan i mage och tarmar, så det rekommenderas inte för erosiva och ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen, inklusive inflammatoriska tarmpatologier. På grund av förmågan att påverka blodkoagulering är det inte förskrivet för blödning av någon lokalisering eller genesis.

Meloxicam är ganska giftigt, så det rekommenderas inte för allvarliga lever- och njursjukdomar, under graviditet och amning. Inom barnläkare används det från 15 års ålder.

Försiktighet bör iakttas vid användning av läkemedlet till patienter med hjärtsvikt och hjärnsjukdomar, diabetes mellitus, perifera kärlsjukdomar, somatiska sjukdomar, rökning och alkoholism, i hög ålder. Doser vid samtidig behandling med trombocythämmande medel, antikoagulantia, orala hormonella medel och vissa antidepressiva medel bör diskuteras med den behandlande läkaren.

Vanliga biverkningar av läkemedlet inkluderar dyspepsi, buksmärtor, illamående, tarmproblem, huvudvärk och yrsel, svullnad i benen, klåda och utslag på kroppen. Mindre vanliga är leverproblem, förändringar i blod- och urinsammansättning, letargi, tinnitus, ökad hjärtfrekvens och förhöjt blodtryck samt en känsla av värmevallningar. Användning av rektala suppositorier kan åtföljas av frekvent behov av avföring, klåda i distala ändtarmen och analområdet. Vid parenteral användning är vävnadsirritation vid injektionsstället möjlig.

"Compligam B" är ett multivitaminkomplex (vitamin B1, B6, B12, nödvändiga för nervsystemets hälsa) med inkludering av en bedövningsmedelskomponent (lidokain). Läkemedlet produceras i form av en injektionslösning för djup intramuskulär administrering.

Det ordineras för behandling av vertebrogen lumbago, som uppstår vid både muskeltoniska och radikulära syndrom. Det har en stimulerande effekt på hematopoesprocessen, förbättrar blodcirkulationen och blodtillförseln till neuromuskulära vävnader, kompenserar för brist på B-vitaminer och bedövar det drabbade området.

Liksom det tidigare läkemedlet används Compligam B vid svår smärtsyndrom under de första 5 dagarna av behandlingen, med möjlighet att öka kuren till 10 dagar. Läkemedlet administreras en gång om dagen. Goda resultat visas vid samtidig administrering av två läkemedel: Compligam B och Amelotex. Vanligtvis räcker en 5-dagars behandlingskur för att lindra smärtsyndromet.

Därefter överförs patienten till tablettform av läkemedlen eller så minskas frekvensen av injektioner av "Compligam B" till 2-3 per vecka. Sådan behandling kan utföras i ytterligare 2 eller 3 veckor.

Läkemedlet är inte förskrivet vid överkänslighet mot dess komponenter, såväl som vid akut eller svår kronisk myokardinsufficiens. Läkemedlet används inte inom barnmedicin, och under graviditet är det endast förskrivet på strikta indikationer.

Läkemedlet har få biverkningar. Dessa inkluderar: takykardiattacker, andningsproblem, ökad svettning (hyperhidros) och akne på kroppen. Vissa patientkategorier kan uppleva överkänslighetsreaktioner: klåda och utslag på huden, Quinckes ödem och till och med anafylaktisk chock, vilket troligtvis är förknippat med närvaron av lidokain.

"Finalgon" är ett komplext preparat med värmande effekt för lokal användning, som ordineras för muskel- och ledvärk. Detta läkemedel tillhör inte kategorin NSAID eller smärtstillande medel. Dess effekt är annorlunda - vasodilator, vilket hjälper till att återställa normal blodcirkulation i det drabbade området. Detta underlättas av läkemedlets båda aktiva substanser: nonivamid och nikotinsyraester (vitamin PP). Men nikotinsyra bidrar mer till vävnadsuppvärmning (värme minskar indirekt smärtsyndrom), medan nonivamid dessutom har en direkt smärtstillande effekt.

Läkemedlet tillverkas i form av en salva, som ibland kallas gel. Produkten pressas in på huden i smärtområdet med en remsa på högst en halv centimeter och appliceras försiktigt med lätta rörelser med hjälp av den bifogade applikatorn över huden i en radie av högst 5-6 cm. Känslan av värme uppstår nästan omedelbart och når sin topp inom en halvtimme.

Vid efterföljande appliceringar, i avsaknad av biverkningar, kan dosen ökas och appliceringsfrekvensen kan ökas till 3 gånger om dagen, men inte mer.

Läkemedlet ska inte användas om patienten har individuell känslighet mot minst en av salvans komponenter. Det ska inte användas på mycket känslig hud, i området med öppna sår eller lokala inflammationer, eller vid dermatit. Salvan används inte inom pediatrik på grund av bristande information om dess säkerhet. Den rekommenderas inte heller för gravida kvinnor.

Innan du applicerar preparatet rekommenderas det inte att utföra uppvärmningsprocedurer, till exempel att ta ett bad med varmt vatten. Efter proceduren måste du också avstå från sådana manipulationer under en tid för att inte provocera fram överhettning av vävnaden.

Läkemedlet kan orsaka allergiska reaktioner och utveckling av kontaktdermatit, vilket orsakas av innehållet av sorbinsyra. En brännande känsla i appliceringsområdet, hosta, lokala och systemiska allergiska reaktioner, anafylaxi är också möjliga. Andra biverkningar, såsom hudutslag och klåda vid appliceringsstället för salvan, en känsla av värme, nedsatt vävnadskänslighet i appliceringsområdet för läkemedlet, observeras sällan.

Det populära läkemedlet "Hindroitin" (analog till "Teraflex"), som har uttalade kondroprotektionella egenskaper, vilket gör det aktivt förskrivet för patologier i ryggraden och lederna, används för att behandla kronisk vertebrogen lumbago orsakad av dessa sjukdomar. Läkemedlet har ingen smärtstillande effekt, men det hjälper till att minska svårighetsgraden av degenerativa förändringar i ben- och broskvävnad, vilket förebygger smärta i framtiden. Om sådana läkemedel används under lång tid kan remissionsperioden för lumbago ökas avsevärt.

Kondroitin finns i kapslar och salvor. Kapslarna ska tas en halvtimme före måltid. Under 21 dagar ska patienterna ta 1 kapsel två gånger om dagen och sedan fortsätta behandlingen med doseringen - 1 kapsel per dag. Minsta behandlingstid med läkemedlet är 2 månader, men för att uppnå hållbara resultat bör behandlingen fortsätta i sex månader eller mer.

Användning av den orala formen kräver att mängden socker som konsumeras per dag minskas och att alkoholhaltiga drycker undviks.

"Kondroitin" i form av en salva appliceras på ländryggen och bröstryggen 2 eller 3 gånger om dagen. Det antas att ett tunt lager salva appliceras, vilket inte behöver gnuggas in aktivt. Den genomsnittliga behandlingstiden med ett externt medel är vanligtvis begränsad till två till tre veckor.

Läkemedlets orala form har följande begränsningar för användning: kapslar är kontraindicerade vid överkänslighet mot läkemedlets komponenter, allvarliga njursjukdomar, fenylketonuri och blödningstendens. Det är inte förskrivet till gravida kvinnor och ammande mödrar. Inom pediatrik är läkemedlet godkänt för användning från 15 års ålder.

Salvan används inte vid tromboflebit, akut inflammation i appliceringsområdet, blödningstendens och intolerans mot beredningsformens komponenter. Under graviditet används den endast enligt strikta indikationer och används inte alls inom barnmedicin.

Biverkningar vid användning av kondroprotektorn är extremt sällsynta. Dessa kan vara lokala allergiska reaktioner, som uppträder i mild form, yrsel och huvudvärk, obehag i epigastriet (illamående, kräkningar, tarmbesvär, buksmärtor). Användningen av salvan kan åtföljas av en brännande känsla, hudrodnad, utslag och klåda. Sådana reaktioner kräver att läkemedlet avbryts.

"Sirdalud" är ett läkemedel från gruppen muskelavslappnande medel, som ger muskelavslappning genom att påverka de känsliga receptorerna i ryggmärgen och hämma polysynaptisk signalöverföring som är ansvarig för en överdriven ökning av muskeltonus, vilket observeras i form av stark spänning och smärta. Läkemedlet kan förskrivas både vid akut smärta i muskelspasmer och vid kronisk spasticitet i samband med skador på ryggmärgsnerverna. Efter att ha tagit muskelavslappnande medel försvinner smärtan och ryggmärgsmusklernas motoriska aktivitet förbättras på grund av normalisering av muskelfiberkontraktionen.

Doseringen av läkemedlet är alltid strikt individuell. Men med hänsyn till risken för att utveckla oönskade konsekvenser börjar behandlingen alltid med en minsta dos på 2 mg. Vid muskeltoniskt syndrom och smärtsamma spasmer ordineras läkemedlet i en engångsdos på högst 4 mg tre gånger om dagen. Om ryggsmärtor stör en god natts sömn kan du ta ytterligare en dos av läkemedlet strax innan du går och lägger dig.

För neurologiska störningar i samband med ryggradspatologier är läkemedlets dosering identisk. Behandlingen börjar med en minsta dos tre gånger om dagen och ökar gradvis var 3-7:e dag till en daglig dos på 12-24 mg, men inte mer än 36 mg. Administreringsfrekvensen kan vara 3 eller 4 gånger om dagen.

Läkemedlet rekommenderas inte till patienter som tidigare har uppvisat överkänslighet mot läkemedlets aktiva substans (tizanidin) eller hjälpkomponenter, samt de som har diagnostiserats med allvarliga lever- och njursjukdomar med nedsatt funktion. Inom pediatrik förskrivs muskelavslappnande medel vanligtvis inte, och under graviditet är det endast indicerat i livshotande situationer för en kvinna. Du bör inte använda detta läkemedel under amning, eftersom en del av den aktiva substansen kan komma in i mjölken och med den i barnets kropp.

Försiktighet bör iakttas vid samtidig användning av Serdalud med hämmare eller inducerare av CYP1A2-proteinet. De förra kan öka koncentrationen av tizanidin i blodet, vilket orsakar överdosering och berusning av kroppen, medan de senare verkar tvärtom och minskar muskelavslappnande medels terapeutiska effekt. Vid överdosering är det relevant att dricka stora mängder vatten och diuretika, samt upprepad administrering av aktivt kol.

Biverkningar av läkemedlet beror på dosen som tas. Vid låga doser kan dåsighet, trötthet, yrsel och svimning samt blodtryckssänkning uppstå. Vissa patienter upplever symtom som muntorrhet, illamående och mag-tarmproblem. Laboratorietester kan visa mindre leverdysfunktion. Alla dessa symtom försvinner snabbt och har inga allvarliga konsekvenser.

Intag av höga doser kan åtföljas av muskelsvaghet, hjärtdepression (blodtrycksfall, takykardi), sömnstörningar, hallucinationer, leverdysfunktion med utveckling av icke-infektiös hepatit och ibland även stroke. Alla ovanstående symtom är mer uttalade vid abstinenssyndrom, vilket diagnostiseras i slutet av långtidsbehandling eller mot bakgrund av att man slutat ta höga doser av muskelavslappnande medel.

De flesta läkemedel (NSAID, smärtstillande medel, kondroprotektorer, antioxidanter) som används vid behandling av vertebrogen lumbago kan enkelt köpas på vilket apotek som helst. Du behöver inte ens ett recept från läkare för detta. Men det betyder inte att du bör självmedicinera när du uppstår smärta i ländryggen. Läkemedlen har vissa kontraindikationer som måste beaktas, och listan över läkemedel, beroende på orsaken till smärtsyndromet, kan variera avsevärt. Och det är läkarens uppgift att ta reda på orsaken till patologin. Det är denne som, baserat på tidigare förvärvad kunskap och erfarenhet, måste ställa en diagnos och välja en effektiv behandlingsregim.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kirurgisk behandling

Smärta vid vertebrogen lumbago kan orsakas av olika sjukdomar, vars läkemedelsbehandling kan vara mer eller mindre framgångsrik. I vissa fall är det nödvändigt att prova flera olika behandlingsregimer för att uppnå ett positivt resultat.

Om det under en längre tid inte är möjligt att uppnå ett varaktigt resultat av smärtlindring, vare sig genom mediciner, sjukgymnastik, manuella tekniker eller alternativa behandlingar, förbereder läkare patienten för operation.

Hos de flesta patienter uppstår vertebrogen lumbago vid muskeltoniskt syndrom. Men det finns en viss andel patienter som kännetecknas av radikulärt syndrom, vars behandling ofta utförs kirurgiskt. Faktum är att vid denna typ av patologi kläms ryggmärgsnervrötterna, vilket manifesterar sig i form av smärta med större intensitet än vid muskeltoniskt syndrom, vilket också tenderar att sprida sig till benen.

Radikulärt syndrom är mer typiskt för unilateral lumbago, när smärta uppträder till höger eller vänster, beroende på var den skadade nervroten är placerad.

Det är inte alltid möjligt att effektivt bekämpa nervsmärta, så det är nödvändigt att tillgripa kirurgiskt ingrepp. Beroende på den underliggande patologin och typen av smärtsyndrom väljs den relevanta operationen: borttagning av diskbråck, laminektomi (används vid stenos och kompression i ryggraden och innebär att en del av kotan avlägsnas), borttagning av tumörer, destruktion av mellankotsskivan för att frigöra nerven, dvs. excision av vävnader som orsakar kompression av nervroten.

Indikationer för sådana operationer på ryggraden är svår ihållande smärtsyndrom, förutsatt att tidigare behandling har misslyckats, och dysfunktion i bäckenorganen orsakad av radikulärt syndrom i ländryggen.

Folkrättsmedel

Smärtsyndrom av varierande intensitet och lokalisering är ett tillstånd som människor har upplevt sedan urminnes tider. Det är inte förvånande att många recept för att bekämpa smärta har samlats under många årtusenden. Ryggmärgssmärta, som vi redan har påminnt om, är en av de vanligaste anledningarna till att besöka en läkare, men precis som många människor lider av smärta, går de inte till sjukhuset utan försöker bekämpa problemet på sina egna sätt.

Bland de traditionella medicinrecepten som är tillämpliga på vertebrogen lumbago, vars smärta orsakas av ryggradspatologier, kommer följande att vara relevanta:

• Behandling med harts från barrträd, som kallas oleoresin, är en mycket populär metod för att bekämpa smärtsyndrom. Du kan köpa oleoresin på örtapotek eller samla in hartset själv, men endast från barrträd. Innan du tillagar den medicinska kompositionen smälts det fasta hartset i ett vattenbad. Nu tillsätts 1 tesked harts till 200 ml god vegetabilisk olja, blandas väl och används som ett hjälpmedel för massage och gnuggning.

Med rent harts kan du även göra appliceringar på det ömma stället. Hartset appliceras på en tygservett och appliceras på huden, så att det sitter ordentligt fast, eftersom du kommer att behöva gå runt med det hela dagen och byta ut det mot ett nytt efter en dag. Behandlingsförloppet är i genomsnitt en och en halv vecka, men om smärtan inte försvinner kan du fortsätta vidare.

• Bergvax används för appliceringar på en öm ländrygg enligt samma princip. Det säljs under namnet "Ozokerite".
• Det enklaste alternativet för att gnugga ryggen mot muskel- och nervsmärta är att gnugga med smält fläskfett. Fettet i sig har ingen smärtstillande effekt, men det värmer kroppen väl, och smärtan avtar. För att förstärka effekten efter gnuggning rekommenderas det dock att linda in ländryggen varmt.

Smält fläskfett kan blandas med vegetabilisk olja, då blir gnidningen mer flexibel när den härdat och lättare att applicera. Denna komposition kan också användas för wraps.

• Du kan också använda krukväxter för att gnida in kroppen i det smärtsamma området. Vi pratar om aloe vera, men växten måste vara minst 3 år gammal, annars blir den terapeutiska effekten betydligt lägre. Växtens blad placeras först i kylskåpet i flera timmar, rengörs sedan och den viskösa saften pressas ut ur fruktköttet. Denna saft bör gnidas in i nedre delen av ryggen upp till 3 gånger om dagen.
• Smärta längs ryggraden kan också behandlas med en tinktur av valnötsfrukter och membran i alkohol. För en halv liter alkohol eller vodka, ta 4 matskedar krossade råvaror och låt stå i 14 dagar på en mörk plats. Använd tinkturen för daglig gnidning.
• För inflammatoriska patologier i ryggraden bereds en alkoholinfusion av nässlor för lokalt bruk. För att förbereda den, ta saften från en färsk växt och blanda den med medicinsk alkohol i lika stora proportioner.
• Men om vi pratar om kalciumsaltavlagringar i leder och ryggrad, kommer selleridieten till undsättning. Selleri, särskilt bladselleri, hjälper till att avlägsna kalcium från kroppen. Men med brist på detta mineral kan sådan behandling bara orsaka skada.

Örtbehandling är inte oberörd av problemet med ländryggssmärta. Många växter har antiinflammatoriska effekter och hjälper till att lindra smärta av olika slag. Vid patologier i ryggraden och rörelseapparaten har växter som fängelseört och vallört blivit mycket populära.

Älggräs med sin förmåga att stoppa inflammatoriska processer används vid akut smärta i nedre delen av ryggen i form av omslag. För att göra detta hälls tre skedar krossat växtmaterial med ett halvt glas kokande vatten och låt dra i cirka 10 minuter. Sedan hälls vattnet av och den återstående kakan pressas lätt ut. Den lindas in i gasbinda och appliceras på det ömma stället medan det fortfarande är varmt.

Vallörtrot är inte mindre populärt för ryggsmärtor. Den skalade och krossade roten av växten hälls med kokande vatten i lika stora proportioner och får stå i en halvtimme för att mjukna. Därefter mals roten med vatten till en välling och blandas med smör 1:1. Den färdiga salvan appliceras för femton minuters gnidning två gånger om dagen. Efter varje procedur bör ländryggen lindas in.

En effektiv salva kan framställas baserat på flera örter med antiinflammatoriska, smärtstillande och lugnande effekter, vilket kommer att vara användbart för alla typer av vertebrogen lumbago. Örtsamlingen består av lika delar maskros- och rötter, rölleka, lavendel och hästsvans. Mal alla växter till pulverform med en kaffekvarn. Brygg 3 matskedar av detta pulver med ½ kopp kokande vatten och låt det koka på låg värme i ytterligare 5 minuter. Låt kompositionen svalna något och blanda med smält fläskfett (150 g) tills en homogen massa erhålls. Salvan används på samma sätt som receptet baserat på vallörtrot.

Vid akut lumbago, som i folkmun kallas lumbago, är det bra att ta humleinfusion för invärtes bruk. Den bereds på basis av 1 glas kokande vatten och 2 matskedar krossat växtmaterial. Ta 1 sked tre gånger om dagen i kombination med utvärtes läkemedel tills smärtan försvinner.

När man använder traditionella medicinska recept för att bekämpa smärta måste man förstå att de flesta av dem involverar lokal applicering och endast kan bekämpa sjukdomens symptom, medan den huvudsakliga, interna orsaken till patologin kan förbli opåverkad. Sådan behandling kommer att ge resultat, men de kommer bara att vara tillfälliga. För att bekämpa den underliggande sjukdomen krävs långvarig och komplex terapi, som inkluderar läkemedelsbehandling, fysioterapi, massage och icke-traditionella behandlingsmetoder, som inkluderar traditionell medicin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Homeopati

Denna del av medicinsk vetenskap hänvisar också till alternativmedicin, även om den nyligen har blivit alltmer populär på grund av homeopatiska läkemedels relativa säkerhet och naturlighet. Dessa läkemedel behandlar inte själva sjukdomen, utan hjälper till att avslöja kroppens naturliga krafter så att den kan hantera sjukdomen och dess symtom. Homeopati bygger på det faktum att människokroppen har stor potential, som vi inte ens misstänker, och den kan bota sig själv från nästan vilken sjukdom som helst, man behöver bara pusha den för att göra det.

Det finns många homeopatiska läkemedel som kan hjälpa en person med vertebrogen lumbago. Men de bör ordineras av en specialist som, baserat på patientens symtom och egenskaper hos kroppen, kan välja exakt det läkemedel som hjälper personen att läka. I detta fall kommer läkning inte att ske i enbart genom att lindra symtomen, utan i form av kroppens kamp mot den underliggande sjukdomen som orsakade smärtan i nedre delen av ryggen.

Vilka läkemedel kan hjälpa patienter med ryggmärgssmärta:

• Extrakt av hästkastanj eller Aesculus hippocastunum. Läkemedlet ordineras vid dov, värkande smärta i nedre delen av ryggen, som kan stråla ut till höften. Ett karakteristiskt drag för smärtan är dess intensifiering vid böjning och gång.
• Aconitum napellus eller blå akonit-extrakt. Det ordineras för akut vertebrogen lumbago, kallad lumbago. Patienten kan klaga på stickande smärta i nedre delen av ryggen, klåda och domningar i benen, vilket orsakar rädsla och ångest.
• Bryonia alba eller vit bryoni. Läkemedlet är indicerat för akut smärta i nedre delen av ryggen orsakad av hypotermi. Smärtan ökar med tryck och avtar i vila. Det förskrivs till patienter som inte svarar bra på termiska procedurer.
• Zincum metallicum. Det ordineras vid akut smärta vid övergången mellan bröst- och ländkotorna.
• Fosfor. Läkemedlet är indicerat för svår, olidlig smärta i nedre delen av ryggen med parestesi och svaghet i benen.
• Calcarea fluorica. Detta homeopatiska medel hjälper patienter med ryggradsinstabilitet orsakad av svaghet i bindväven. Smärtan är brännande och intensifieras vid belastning på ryggen och i början av gången. Därefter avtar den något. Läkemedlet är lämpligt för behandling av lumbago.
• Dioscorea eller kaukasiskt Dioscorea-extrakt. Läkemedlet kan förskrivas vid vertebrogen lumbago med smärta i höger rygg. Smärtorna intensifieras vid rörelse och avtar i vila.
• Eupatorium perfoliatum eller Eupatorium perforatum-extrakt. Identiskt med det föregående läkemedlet i sin verkan, men det ordineras för smärta på vänster sida av ryggen.
• Gyllene sigill eller extrakt av gyllene sigill. Läkemedlet ordineras vid måttligt smärtsyndrom med dov, värkande smärta, spänning i ländryggsmusklerna och stelhet i rörelsen. Om en person sitter länge är det svårt för hen att resa sig utan hjälp.
• Kali carbonicum. Läkemedlet är indicerat för akut smärta i ländryggen, en känsla av domningar i vävnader, svaghet i ländryggen. Läkemedlet är användbart vid ryggradssmärta under graviditet, före eller efter menstruation. Smärtan är lokaliserad i ländryggen, men kan stråla ut till skinkorna och låret.
• Nux vomica eller extrakt av kräknöt. Läkemedlet ordineras för smärta i ländryggen och ryggen, som kännetecknas av bristningar eller kramper. Smärtan gör att patienter inte kan sova normalt, eftersom det är för smärtsamt att vända sig i sängen och tvingar patienten att resa sig eller stå upp. Smärtsyndromet intensifieras mitt i natten, under rörelse, vid vrider och böjer sig, medan man sitter. Värme ger förbättring.

Detta läkemedel är mer lämpligt för känslomässigt instabila personer med hög smärtkänslighet, mottaglighet för akut smärtsyndrom i ryggen med minsta hypotermi.

• Ruta. Ett läkemedel som ordineras mot morgonsmärtor i ländryggen, som uppstår innan man går upp ur sängen.
• Berberis. Ett läkemedel som rekommenderas för ihållande kronisk ryggsmärta som förvärras av trötthet och åtföljs av ovanlig svaghet i ländryggen och benen.
• Aceticum acidum. Kan förskrivas till patienter som klagar på att de bara mår bättre när de ligger på mage.

Det finns en hel del läkemedel som homeopatiska läkare kan rekommendera för att lindra smärta vid akuta eller kroniska former av vertebrogen lumbago. Men för att kunna vänta på önskat resultat från deras användning måste läkemedlen ordineras av en specialist som kommer att avgöra i vilken form och dosering läkemedlet kommer att ge maximal nytta utan att skada människors hälsa.

Mineralernas helande kraft

Jag vill nämna ett annat naturligt preparat som aktivt används för att lindra symtom på sjukdomar i ryggraden och rörelseapparaten. Preparatet kallas "Bishofite" och är en sorts saltlake med högt magnesiuminnehåll och rik mineralsammansättning, vilket är effektivt vid neuromuskulära störningar som orsakar smärta i rygg och ländrygg.

Bischofite har en allmänt stärkande, antiinflammatorisk, antitrombotisk, smärtstillande, vasodilaterande (värmande och förbättrad blodtillförsel till vävnaderna) och många andra effekter. Vid ryggradssjukdomar som orsakar smärta i ländryggen används minerallösningen som bad, gnidningar, massage, kompresser. Behandlingarna utförs dagligen eller varannan dag i en kur om 10-12 behandlingar eller mer.

Läkemedlet kan användas för fysioterapi: magneto-, fono- och elektrofores, vilka är relevanta vid vertebrogen lumbago. Kontraindikationer för dess användning är endast överkänslighet mot mineraler som ingår i saltlaken och sjukdomens akuta stadium (vid aktiva ingrepp). Det kan orsaka hudirritation endast om det finns sår och repor på det.

Läkemedlet tillverkas i form av en lösning med ett attraktivt lågt pris och en gel innehållande salter av cirka 20 mikroelement och vitamin PP. Gelen används 2 eller 3 gånger om dagen, och det finns inget behov av att värma ländryggen efter ingreppet med läkemedlet. Behandlingsförloppet med gelformen av "Bishofite" är 1,5-2 veckor. Vid behov kan behandlingen upprepas efter en månad.

Det finns också andra externa läkemedel baserade på bischofit: krämer, balsam, pastor, som kan ha olika namn och innehålla ytterligare komponenter. De flesta av dessa preparat kan säkert användas för att behandla vertebrogen lumbago. De lindrar inte bara smärta, utan verkar också direkt på dess orsak, samtidigt som de mättar kroppen med mineraler som är nödvändiga för normal funktion.