Behandling av autonoma störningar i extremiteterna

Behandling av vegetativa sjukdomar i extremiteterna baseras på påverkan på de primära faktorer som orsakar dessa sjukdomar. Terapeutiska effekter vid neurovaskulära syndrom i extremiteterna bör i sin tur riktas mot källorna till vaskulär-trofiska sjukdomar: osteokondros i ryggraden, anomalier och deformationer av skelett, muskler, fascia, kompression och ödem i rötterna, ateroskleros i kärlen etc. Huvudprincipen för behandling av patienter med olika manifestationer av osteokondros i ryggraden är en kombination av ortopediska och fysioterapeutiska åtgärder, samt farmakologisk behandling.

Ortopediska åtgärder inkluderar: en speciell behandling (placering på en sköld, på ett lutande plan), traktion av ländryggen och halsryggen med speciella anordningar. Novokainblockad rekommenderas: epidural enligt Catlen, paravertebral, muskel (främre scalen, nedre obliqua muskel i huvudet, pectoralis minor, gastrocnemius, piriformis). För att förlänga novokains verkan och den lokala antiinflammatoriska effekten tillsätts hydrokortison, vitamin B12, lidas till novokainlösningen. Dessutom bör läkemedelsbehandling inkludera smärtstillande medel, uttorkande läkemedel, ganglionblockerare, vitaminer, etc. Sjukgymnastik används: elektrofores av läkemedel, sinusformade strömmar, magnetoterapi, ultraljud, induktotermi, etc. massage, träningsterapi, spabehandling (vätesulfid, natriumkloridbad, etc.).

Fall av ihållande smärtsyndrom, långvarig misslyckad konservativ behandling, tecken på organiska muskelförändringar, kompression av neurovaskulära formationer bör övervägas som indikationer för kirurgisk behandling. Olika typer av kirurgiska ingrepp utförs (olika operationer på ryggraden, skärning och excision av patologiskt förändrade muskler).

Det finns inga effektiva behandlingar för ärftliga neuropatier. Stödjande och symtomatisk behandling spelar dock en viktig roll i deras behandling. Alla patienter rekommenderas att undvika överdriven viktökning och att motionera regelbundet. Förebyggande av fotsår och deras komplikationer är av största vikt. För detta ändamål rekommenderas patienter att inte gå barfota; fötterna bör regelbundet smörjas in med vaselin. Redan utvecklade sår bör skyddas från kroppsviktens tryck tills fullständig läkning sker. Vid infektion kan antibiotika vara nödvändiga.

Kompressionsischemiska neuropatier bör inte betraktas som en rent lokal process, därför bör deras behandling säkerställa eliminering av störningar orsakade av både skador på själva nerven och förändringar i andra delar av nervsystemet och hela kroppen. Konservativ terapi bör påbörjas så tidigt som möjligt; dess uppgifter är att eliminera eller minska smärtans svårighetsgrad, stimulera nervledning och regenerering av nervfibrer, förbättra den allmänna och lokala blod- och lymfcirkulationen, förhindra bildandet av ärr, trofiska störningar på skadestället. För detta ändamål används olika typer av blockader med novokain, hydrokortison, antikolinergika, ganglionblockerare, samt neuroleptika, lugnande medel. Användning av antihistaminer (suprastin, difenhydramin, etc.), vasoaktiva läkemedel (nikotinsyra, eufyllin, etc.) är indicerat. För att korrigera endokrina-hormonella förändringar och förändringar i elektrolytbalansen rekommenderas det att förskriva kalciumsalter och hormoner. Akupunktur och transkutan elektrisk stimulering är mycket effektiva, särskilt för att lindra smärta.