Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Vegetativa störningar i lemmarna
Senast recenserade: 18.10.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Vegetativa störningar i lemmarna är en obligatorisk följeslagare av det perifera nervsystemets patologi och finns ofta i submentala vegetativa störningar. De manifesteras av kärl-trofisk-algiskt syndrom som en av formerna av syndromet för vegetativ dystoni.
Symptom på vegetativa sjukdomar är olika, men de består alla av tre typer av syndrom: smärta, vaskulära och trofiska syndrom.
Smärta känslor i extremiteterna präglas av en mängd, men flera typer bör särskiljas bland dem:
- radikuloalgisk typ - smärta är dolkskarp, skytte, paroxysmal, spridning genom dermatom från proximala till distala sektioner;
- neuralgisk typ - smärta med nervkroppsskada värkande, ibland skärning, relativt långvarig, minskande i vila, förstärkt genom rörelse, spänning eller palpation av nerven;
- myalgisk typ - smärta känns i djupet, förstärkt genom tryck eller sträckning av muskler, gnagning eller hjärntvätt, ofta lokaliserad i separata zoner, mycket konstant;
- dysestetisk typ - smärta i form av bränning, stickning, "ripping off", lokaliserad på huden mer distalt, av olika längd, förbättras med aktiva rörelser.
Intensiteten av smärta kan vara annorlunda: från mild ömhet, som uppträder vid palpation av vissa områden, till intensiv smärta, tillsammans med uttalade vegetativa reaktioner.
Vaskulära störningar i lemmarna kan också ha olika intensitet. De förefaller naturligt starkare i de mest distala delarna av lemmarna. Deras karakteristiska komponent är en förändring i hudens färg: pallor, "marmor" hudmönster, rodnad, cyanos. I vissa former av patologi förekommer dessa förändringar i form av trefas-anfall, vilket återspeglar de patofysiologiska stadierna av vissa patologiska tillstånd (Raynauds fenomen). Dessa störningar manifesteras av subjektiva känslor av övergående nummenhet, parestesi. Ofta är dessa fenomen åtföljda av en minskning av hudtemperaturen. Den långvariga förekomsten av vaskulära störningar leder ofta till en överträdelse av venöst utflöde, som uppenbaras av svullnad på olika ställen.
Trofiska störningar är ett frekvent fenomen av perifer nervskada. Svårigheten hos trofiska förändringar i huden, subkutan vävnad kan vara annorlunda: från mild hud skalar till bildandet av djupa, långvariga läkningssår. Trofiska hudförändringar är vanligtvis mer märkbara i händer och fötter. Deras ursprung är förknippat med de traumatiska effekterna av överdriven värme eller kyla, som förblir observerade av patienten på grund av smärta eller medföljande känslighetsstörningar. Gradvis blir hudytan jämn och dens, atrofi hos den subkutana vävnaden utvecklas, pigmenteringsområden detekteras, sår och fibros av den subkutana vävnaden bildas. Fingrarna kan ha formen av "trummor", naglarna uppträder tvärgående strimman, de tjocknar, skärper, blir sköra och får ett klotliknande utseende. Håret av de denervaterade lemmarna tunnas och faller ut, men ibland utvecklas hypertrichos, särskilt i underarmsområdet.
Är följande grupper av sjukdomar som åtföljs av de ljusaste autonoma rubbningar i lemmarna: neurovaskulära syndrom exempelvis neurologiska manifestationer av osteokondros, tunnel kompressions-ischemiska neuropatier polinevropaticheskie syndrom av olika etiologi.
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?