Autoimmun sköldkörtelit hos ett barn

Kronisk icke-specifik form av thyroidit innefattar två underarter: autoimmuna och fibrotiska. Så, autoimmun sköldkörtelit hos ett barn uppträder ganska ofta och påverkar i princip bara barn och ungdomar. Fiberartad typ av sjukdom förekommer inte hos barn alls. Definition av sjukdomen utförs med användning av en autoimmun mekanism, men den huvudsakliga immunologiska defekten är inte känd. Histologisk detekteras lymfocytisk infiltration, liksom hyperplasi av sköldkörtelvävnad.

ICD-10-kod

Denna sjukdom infördes i den internationella klassificeringen av sjukdomar. Så, enligt hennes autoimmuna sköldkörtelbete är en av sjukdomen i det endokrina systemet, dess kod i mikrobiell 10 - E00-E90.

E00-E90 Sjukdomar i det endokrina systemet, ätstörningar och metaboliska störningar. E00-E07 Sjukdomar i sköldkörteln. E00 syndrom med medfödd jodbrist. Dessa inkluderar sjukdomar som har uppstått mot bakgrund av jodbrist. E01 Sjukdomar i sköldkörteln associerad med jodbrist och liknande tillstånd. Denna undergrupp omfattar både sjukdomar baserade på jodbrist och goiter endemisk. E02 Subklinisk hypotyroidism på grund av jodbrist. Undergruppen innehåller hypotyroidism och jodbriststörningar. E03 Andra former av hypothyroidism, inklusive hypothyroidism. E04 Andra former av giftfri goiter. E05 Thyrotoxicosis [hypertyreoidism]. I denna undergrupp inkluderades goiter nodalt giftigt och diffust. E06 Thyroidit. Undergruppen innehåller sköldkörtelit, subakut sköldkörtel, och även dess kroniska autoimmuna form. E07 Andra sköldkörtelstörningar.

E06 Thyroidit. E06.0 Akut sköldkörtelbete. E06.1 Subakut sköldkörtelbete. E06.2 Kronisk sköldkörtelit med övergående tyrotoxikos, inklusive hypertyreos. E06.3 Autoimmun thyroidit. E06.4 Medicinsk sköldkörtelbete. E06.5 Thyroidit. E06.9 Thyroidit, ospecificerad

Orsakerna till autoimmun thyroidit hos ett barn

Denna sjukdom kan inte uppstå genom patientens fel. Efter flera studier visade sig att huvudorsaken till autoimmun sköldkörtelit hos ett barn är förekomst av ärftlig predisposition. Denna sjukdom kan påverkas av allvarlig stress. Frekvensen av sjukdomsutvecklingen beror direkt på patientens ålder och hans kön. Så hos pojkar uppstår sjukdomen mycket mindre ofta än hos tjejer. Virala eller bakteriella sjukdomar kan utlösa en negativ process. Även en dålig ekologisk situation i den region där en person bor kan bidra. Immunsystemet kan inte alltid hantera sådant inflytande.

Om en person har en genetisk predisposition eller har lidit stress, börjar immunförsvaret misslyckas. Detta medger att främmande kroppar tränger in i kroppen och påverkar det negativt. Dessutom börjar immunsystemet att skada sig och producera speciella antikroppar. Deras verkan riktas mot själva kroppen, vilket leder till en effekt på sköldkörteln. Det finns en förstörelse av de "positiva" cellerna.

Patogenes

Bly till utvecklingen av sjukdomen kan effekten av triggerfaktorn direkt på sköldkörtelns vävnad. Detta kan bara hända vid en genetisk predisposition. En tydlig kränkning av tyrocyter leder till migrering av antigenpresenterande celler i sköldkörtelvävnaden. För patogenesen av denna sjukdom kännetecknas av en överträdelse av immuntolerans. Grunden för denna process är bristen på T-reglerande celler.

Mest sannolikt leder genetiskt deterministisk lågt uttryck av CTLA-4-receptorn på Tregens membran till en minskning av deras aktivitet. Denna process leder till en brist av antigen-specifik Treg. I det följande observeras aktivering av B-celler. Denna process leder till syntesen av autoantikroppar av IgG-klassen. I den sista fasen av sjukdomsutvecklingen finns ökad infiltration av körtelvävnaderna, autoreaktiva T-celler. I slutändan finns det en uttalad minskning av sköldkörtelns funktionalitet.

Vid histologisk undersökning av sköldkörtelvävnaderna kan de upptäcka diffus eller brännbar infiltration i dem. Det uppstår på grund av lymfocyter och plasmaceller. Beroende på svårighetsgraden av processen är detektion av fibroider av thyroidstroma möjligt.

Symtom på en autoimmun sköldkörtelit hos ett barn

Autoimmun thyroidit är en kronisk sjukdom. Det kännetecknas av utvecklingen av den inflammatoriska processen i vävnaderna i sköldkörteln. Sjukdomen påverkar follikelcellerna, vilket leder till förstöringen av follikeln. De viktigaste symptomen på autoimmun sköldkörtelit hos barn är: utseende av goiter, produktion av antikroppar och nedsatt produktion av perifera hormoner.

Goiterprocessen utvecklas gradvis. Barn börjar känna smärta i sköldkörteln. Ofta finns det svårigheter att svälja och andas, smärtsyndrom är dåligt uttryckt. Barnet har inga klagomål, hans hormonella bakgrund är i perfekt ordning.

Det huvudsakliga symptomet på sköldkörteln är närvaron av torr mun, särskilt på morgonen. Samtidigt känner sig inte barnet törstig. Barn som lider av denna sjukdom, något bakom i deras utveckling från sina kamrater. Över tiden kan goiter försvinna, i vissa fall kvarstår det länge. Ofta leder det till utveckling av hypotyreoidism. Ibland uppstår återhämtningen plötsligt.

Första tecken

Under de första åren kan sjukdomen inte manifestera sig. För att avslöja dess närvaro är möjligt på grund av undersökning av sköldkörteln. Vid första skedet är de första tecknen milda. Ett barn kan vara smärtad av måttlig smärta. Över tiden finns det svårigheter att svälja och andas. Detta beror på tillväxten av goiter och en minskning av sköldkörteln.

Barnet kan röra sig långsamt, hans ansikte blir puffigt och blekt. Ibland ändras hudens skugga till gulaktig. Ögonlocken blir svullna, ansiktet grovt. På grund av hudens hud blir en ohälsosam rodnad som täcker kindbenet och näsan märkbar. Håret är tyndt och sällsynt, ibland kan de falla ut ur elden, vilket leder till utseende av bleka fläckar.

Under utvecklingen av sjukdomen förändras inte barnets ansiktsuttryck. Hos ungdomar kan håret falla ut i armhålorna och i skönhetsdelen. Personen pratar långsamt, det är svårt för honom att hitta rätt ord. Att minnas en händelse blir ett verkligt problem, eftersom alla reaktioner hämmas. Barnet ligger bakom i utveckling från sina kamrater.

[1], [2]

Effekter

Sjukdomen kan leda till allvarliga avvikelser från kroppen. Barn drabbas mycket av sköldkörtelit, det finns en uttalad hämning i utveckling. Som ett resultat av sjukdomen kan produktionen av sköldkörtelhormoner, nämligen hypotyreoidism, minska. Detta är den första konsekvensen som kan uppstå mot bakgrund av thyroidit.

Ej snabb behandling leder till en ökning av goiter, vilket försämrar barnets tillstånd avsevärt. Kanske bildandet av noder av deras delar av sköldkörtelvävnaden. På densiteten skiljer sig de väsentligt från norm. De kan detekteras genom ultraljudsundersökning.

Om sköldkörteln inte fungerar ordentligt kan kroppen helt enkelt inte klara sina grundläggande funktioner. Detta kommer att leda till penetration i skadliga ämnen, bakterier och infektioner. På grund av försvagad immunitet kan kroppen inte klara av sådant inflytande. Dessutom kommer han att börja "arbeta" mot sig själv, förstöra antikroppar och försämra situationen.

[3], [4],

Komplikationer

Tirooidit kan leda till utveckling av allvarliga problem. Dess huvudsakliga komplikation är progressiv hypotyroidism. Den manifesterar sig i form av en liten goiter, men den kännetecknas av en normal nivå av TSH.

Vissa patienter klagar över symtom på mild hypothyroidism. Samtidigt finns det en ökad nivå av lipider och andra faktorer som bidrar till utvecklingen av kranskärlssjukdom. I extremt sällsynta fall kan sköldkörteln lymfom utvecklas. Hittills är orsakerna till detta tillstånd inte kända. Det är möjligt att processen kommer från anomalös expansion. För lymfom kännetecknas av snabb tillväxt, även trots kvaliteten på behandlingen. Utvecklingen av cancer mot bakgrund av thyroidit är omöjlig, men dessa processer kan inträffa samtidigt.

Tidig behandling ger barnet möjlighet att återhämta sig, trots att det här är en komplex process. Efter ett brott mot funktionaliteten hos sköldkörteln kan det leda till en minskning av den totala prestationen hos en person och den långsamma hans handlingar.

[5], [6], [7], [8], [9]

Diagnos av en autoimmun thyroidit hos ett barn

Diagnosen görs mot bakgrund av sjukdomshistorien och den kliniska bilden. I blodanalysen observeras ett kraftigt hopp i nivån av lymfocyter, medan de vita blodkropparna minskar. Vid hypertyreoidismens stadium är det en ökning av huvudhormonerna i sköldkörteln i blodet. Så fort funktionaliteten hos sköldkörteln börjar minska, kommer hormonets nivå också att minska. Men samtidigt finns en ökning av tyrotropin. Vid diagnosen autoimmun thyroidit spelas en särskild roll genom att undersöka barnet.

Det utförda immunogrammet registrerar signifikanta förändringar. Med ultraljudsundersökningen finns det en förändring i sköldkörtelns storlek, liksom dess ojämnhet. Vid en biopsi i en studerad vävnad avslöjar den stora mängden lymfocyter och även andra celler som båda vittnar om förekomst av sjukdom.

I närvaro av sjukdomens huvudsymptom finns risk för malign bildning, men detta är extremt sällsynt. Oftast karaktäriseras autoimmun thyroidit av en godartad kurs. Mycket sällan utvecklar sköldkörtel lymfom.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Analyser

Tack vare laboratorieundersökningar är det möjligt att bestämma förekomsten av antikroppar i kroppen, vilka är associerade med sköldkörteln. Ett allmänt blodprov kan avslöja nivån av lymfocyter och leukocyter. Med en ökning av nivån av lymfocyter är nivån av leukocyter vanligtvis flera gånger lägre.

Förutom blodprov utförs det så kallade immunogrammet. Det gör det möjligt att upptäcka närvaron av antikroppar mot thyreperoxidas och thyroglobulin. Den slutliga åtgärden är bestämningen av T3 och T4, liksom nivån av TSH i serum. Om T4-nivån är normal, men TSH är förhöjd, har personen subklinisk hypotyroidism. Om nivån av TSH är förhöjd, men samtidigt minskas koncentrationen av T4, då är det en fråga om klinisk hypotyreoidism.

Trots de detaljerade uppgifterna är vissa tester inte tillräckligt för att göra en diagnos. För en komplett bild är det nödvändigt att utföra instrumental diagnostik.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Instrumentdiagnostik

För att göra en korrekt diagnos måste du använda ytterligare forskning. Så innehåller instrumental diagnostik ultraljud av sköldkörteln, fin nålbiopsi sonografi.

• Ultraljud av sköldkörteln. Denna studie visar hur mycket järn har minskat eller förstorats. Dessutom kan du märka förändringar i strukturen. Resultaten av ultraljud är utöver den kliniska bilden och andra laboratorieundersökningar.
• Fin nålbiopsi av sköldkörteln. Med denna metod kan du identifiera antalet lymfocyter och andra celler som är karakteristiska för förekomsten av autoimmun thyroidit. Denna metod används vid risk för malign nodal degenerering av sköldkörteln.
• Sonografi. Denna procedur liknar ultraljudsundersökning. Dessutom utför den samma funktioner, vilket bestämmer storleken på sköldkörteln. Tillsammans med laboratorieanalyser kan instrumentanalys göra en noggrann diagnos.

Differentiell diagnostik

Som obligatorisk forskning utförs differentialdiagnos. För att bära den allmänna analysen av ett blod som tillåter att definiera nivån av lymfocyter, i relation till leukocyter. Om de första är signifikant förhöjda är sannolikheten att ha thyroidit hög.

För att få bildens fullständighet ska ett immunogram utföras. Denna studie är en bestämning av förekomsten av antikroppar som är karakteristiska för thyroidit. Bland dem är: tyroglobulin, sköldkörtelperoxidas och kolloidalt antigen.

Dessutom bestäms nivån av TSH. Om det överstiger normen, men T4-indexet är normalt, har en sannolikt en subklinisk hypotyros. Om TSH överskrids, men även T4 inte lagras bakom det finns det tecken på klinisk hypothyroidism.

Ofta utförs en biopsi av det drabbade området. För detta tas vävnad och särskild forskning utförs med hjälp av speciella reagens. Det syftar till att detektera nivån av lymfocyter.

[23], [24], [25], [26]

Behandling av autoimmun thyroidit hos ett barn

Hittills finns det ingen specifik behandling för sjukdomen. Därför tycks oftast hjälp av symptomatiska medel. Om hypotyroidism upptäcks, består behandlingen av autoimmun thyroidit hos ett barn i användning av sköldkörtelhormoner.

Användningen av glokokortikoider tillgodoses endast om den autoimmuna fasen av sjukdomen kombineras med en subakut. Ofta observeras detta tillstånd under hösten / vinterperioden. Om funktionen av sköldkörteln ökas signifikant, används tirostatik. Bland dem är: Tiamazol och Mercazolil. För att minska produktionen av antikroppar används antiinflammatoriska läkemedel. Mest vanliga: Indometacin, Metindol och Voltaren.

Som en hjälpterapi kan läkemedel användas för korrigering av immunsystemet, liksom vitaminer och adaptogener. Om sköldkörtelns funktionalitet minskas, används sköldkörtelhormoner. Det är möjligt att behålla en persons tillstånd endast genom medicinsk behandling.

Medicin

För att återställa funktionaliteten hos sköldkörteln resort till hjälp av Thiamazole och Mercazolil. Dessa läkemedel kan ge sköldkörteln funktionen tillbaka till normal. För att bekämpa produktionen av antikroppar, använder de övervärderade mängderna antiinflammatoriska läkemedel. Oftast rekommenderar läkaren att använda: Indometacin, Metindol och Voltaren.

• Tiamazol. Medlet appliceras på 0,02-0,04 gram per dag i en och en halv månad. Efter sköldkörtelfunktionerna är normala växlar de till underhållsbehandling. Det är tillräckligt att applicera upp till 10 mg av medlet i 2 månader. Använd läkemedlet rekommenderas inte för personer med ökad känslighet. Det kan leda till utveckling av allergisk hudutslag, dyspepsi och neurit.
• Mercazolyl. Tabletter tas internt, 5 mg tre gånger om dagen. Dosen beror på patientens tillstånd, såväl som svårighetsgraden av hans sjukdom. Ta produkten helst efter att ha ätit, pressad med tillräckligt med vätska. Använd det är inte nödvändigt för nodulära former av goiter, såväl som svår leukopeni. Det kan orsaka svullnad, klåda, hud, hudutslag, illamående och huvudvärk.
• Indometacin. Läkemedlet används under måltider, 25 mg 3 gånger om dagen. Detta är den ursprungliga dosen, den kan justeras enligt läkarens indikationer. Den maximala dosen överstiger inte 150 mg per dag. Läkemedlet ska inte användas för bronkial astma, såväl som för personer vars arbete är förknippat med ökad koncentration av uppmärksamhet. Kan orsaka huvudvärk, illamående, yrsel och aptitlöshet.
• Metindol. Den vanliga dosen är 1-2 tabletter per dag. För barn kan det justeras. Använd verktyget är inte nödvändigt i närvaro av medfödd hjärtsjukdom, intolerans av komponenterna i läkemedlet, såväl som inflammatoriska tarmsjukdomar. Kan leda till utveckling av diarré, illamående, hudutslag och nässelfeber.
• Voltaren. Dosen väljs individuellt. Använd vanligen en tablett 2-3 gånger om dagen. För barn beräknas dosen av en läkare. Använd verktyget är inte nödvändigt vid blodcirkulation, barn under 6 år och även med intolerans. Kan leda till utveckling av högt blodtryck, magsmärta, illamående, hörsel och nedsatt syn.

Alternativ behandling

För att underlätta tillståndet måste du köpa ett par paket med tallknoppar. Huvudingredienserna bör fyllas med vodka, innan njurarna krossas grundligt. Den mottagna produkten ska skickas för att insistera på en varm plats i 3 veckor. När den förinställda tiden har gått, är den vriden ut. Använd denna metod för alternativ behandling för att nudda nacken i sköldkörteln. Upprepa proceduren 3-4 gånger om dagen.

En av de trevligaste och välsmakande behandlingsmetoderna inkluderar användningen av sokoterapii. Du behöver bara använda en blandning av betor och morotjuice. Du måste själv förbereda förberedelsen. För detta måste morötter tas 3 gånger mer än betor. För bättre matsmältning, lägg till en matsked av linolja. Om morötter och rödbetor inte är till din smak kan du göra juice från kål och citron. Terapi med juice utförs snyggt, det varar från en månad till ett år.

För att förbereda ett annat effektivt medel måste du förvärva vissa ingredienser. Så ska du ta 100 gram havskål, 50 gram valnöt, plantain, tallskottar, fälthästslag och tinktur av fucus. Av detta framställs en blandning. Ta bara 2 matskedar och häll dem med kokande vatten. Koka sedan på låg värme i 15 minuter. För effektivitet, tillsätt 50 gram honung och krossad citron. Då måste du koka i ytterligare 15 minuter. Den resulterande buljongen kyles, filtreras och tas på en matsked 3 gånger om dagen.

[27], [28], [29]

Örterbehandling

Med en förstorad sköldkörteln resort till användning av tinktur celandine. Det är nog att applicera det på en tom mage dagligen på morgonen och på eftermiddagen. En tesked av drogen är tillräckligt. För att förbereda denna tinktur behöver du få 700 gram alkohol. Renhet hälls helt enkelt med alkohol och insisterade. Den positiva effekten av växtbaserad behandling observeras på kort tid. Men i den här verksamheten är huvuddelen en systematisk tillämpning.

Det är nödvändigt att ta 100 gram havskål, 50 gram plantain, lika många tallblad. Alla dessa ingredienser ska blandas ihop och ta endast 2 matskedar av samlingen. De ska hällas med brant kokande vatten och koka i 15 minuter med locket stängt på låg värme. Om så önskas kan du lägga till 50 gram honung och koka lite mer. Medlet appliceras på en matsked upp till 3 gånger om dagen. Det är tillrådligt att dricka buljongen i en månad.

Innan du använder alternativ medicin måste du kontakta en läkare. När allt kommer omkring talar vi om barnhälsa.

Homeopati

Homeopatiska läkemedel har alltid varit ett alternativ till traditionell medicin. Åtminstone för att i deras sammansättning exklusivt är naturliga komponenter. Men på grund av bristen på kliniska studier är det omöjligt att prata om fullständig säkerhet för homeopati.

Homeopatiska läkemedel syftar till att reglera immunitet, psyke, nervöst och endokrina system. Minsta mängd läkemedel kan nå orsaken till sjukdomen och undertrycka den. Medlen väljes i enlighet med patientens drogtyp. De flesta droger måste tas tillsammans med andra mediciner. Detta kommer att uppnå det maximala positiva resultatet.

Det är otvetydigt att säga om ett verktyg kan hjälpa eller inte. För att göra detta bör du besöka en homeopatisk läkare, rådfråga honom. Trots allt kräver varje sjukdom sitt eget individuella tillvägagångssätt, även när det behandlas med homeopatiska läkemedel. Lär dig om de möjliga förberedelserna, liksom deras användning kan vara en specialist. Det rekommenderas inte att ta pengar själv.

Operativ behandling

Till ett kirurgiskt ingripande vid närvaro av en autoimmun thyroidit tillgriper inte. Problemet elimineras med ett rent medicinskt sätt. För att göra detta tilldelas barnet ett antal specialläkemedel som kräver konstant upptagande. Deras åtgärder är inriktade på att normalisera sköldkörteln. Det är tillrådligt att tillgripa kirurgisk behandling om goiter når för stor en storlek och förhindrar att barnet lever normalt. Förstorad sköldkörteln kan inte bara vara smärtsamt, utan också hindra andning och sväljning. I det här fallet kan ett beslut fattas om det kirurgiska ingreppet.

Operationen kan leda till utveckling av hypotyreoidism. På grund av risken för att förvärra situationen är det kirurgiskt avlägsnas sällan. Men om goiter är för stor och det klämmer ihop nackorganen, går de omedelbart till operation.

Förebyggande

Det är omöjligt att förutse utvecklingen av sjukdomen. Det kan uppstå både mot bakgrund av försvagad immunitet och erfaren stress. Naturligtvis är det nödvändigt att förbättra kroppens skyddsfunktioner med hjälp av rätt näring, sport och vitaminintag. Men för att undvika stress är nästan omöjligt, kan de när som helst fånga en person. När det gäller barn är allt något enklare. Det är nog att övervaka barnets tillstånd, stärka kroppen och flytta mer, det här är den främsta förebyggandet av thyroidit. Men tyvärr garanterar sådana åtgärder inte möjligheten att utveckla sjukdomen.

Om ett barn utvecklar en autoimmun thyroidit, ska patienten övervakas. Trots allt, utan rätt behandling, kan situationen förvärras, vilket leder till utveckling av hypotyroidism. Det är nödvändigt att övervaka sköldkörtelns funktionalitet hela tiden. När man klagar över svårighet att svälja och andas, ska barnet genast gå till sjukhuset.

Utsikterna

Om du börjar behandla en tid, kommer allt sluta bra. Generellt sett har prognosen en gynnsam nuvarande. Människor som har denna sjukdom måste ta Levothyroxin för livet. Detta kommer att undvika återupptagande av processen och förbättra patientens tillstånd.

En gång var sjätte månad är det nödvändigt att genomföra dynamisk övervakning av hormonparametrar. Detta kommer att låta dig övervaka tillståndet av sköldkörteln och förändringar i den. Om det gäller ultraljud avslöjade nodala neoplasmer är det nödvändigt att besöka en läkare-endokrinolog.

Normalt hälsotillstånd och arbetsförmåga vid sjukdom kan vara 15 år. Även trots det faktum att det kommer att finnas perioder av förvärring. När alla rekommendationer är genomförda kommer prognosen att vara extremt positiv. Att fördröja med behandling är inte nödvändigt, det kommer att undvika allvarliga konsekvenser.

[30], [31], [32], [33], [34]