Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Autoimmun hepatit - förlopp och prognos
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Förloppet och prognosen för autoimmun hepatit är extremt varierande. Förloppet är vågigt med episoder av försämring, då gulsot och svaghet ökar. Utfallet av kronisk hepatit som förlöper på detta sätt är, med sällsynta undantag, oundvikligen cirros.
10-årsöverlevnaden är 63 %. Remission som uppnås efter 2 års kortikosteroidbehandling varar i upp till 5 år hos en tredjedel av patienterna, medan återfall inträffar hos två tredjedelar och en andra behandlingskur krävs. Fler biverkningar observeras vid upprepad administrering av kortikosteroider. Den genomsnittliga förväntade livslängden är 12,2 år. Den högsta dödligheten observeras under de första 2 åren, då sjukdomen är som mest aktiv. Varaktig remission är mer typisk för fall där sjukdomen diagnostiseras tidigt och adekvat immunsuppression uppnås. Kortikosteroidbehandling förlänger patienternas liv, men de flesta utvecklar så småningom cirros i slutstadiet.
Postmenopausala kvinnor svarar på initial kortikosteroidbehandling men utvecklar fler biverkningar på senare tid.
Patienter med HLA-B8 är vanligtvis unga, de har en allvarligare sjukdom vid behandlingstillfället och återfall utvecklas oftare.
Esofagusvaricer är inte ett vanligt tidigt fynd. Däremot är blödning i esofagusvaricer och leversvikt vanliga dödsorsaker.
[