Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Läkemedel som påverkar bilirubinmetabolismen
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Läkemedel kan påverka alla stadier av bilirubinmetabolismen. Sådana reaktioner är förutsägbara, reversibla och milda hos vuxna. Hos nyfödda kan dock ökade nivåer av okonjugerat bilirubin i hjärnan leda till bilirubinencefalopati (kernicterus). Det förvärras av läkemedel som salicylater eller sulfonamider, som konkurrerar med bilirubin om bindningsställen på albumin. Hos vuxna med Gilberts syndrom, kronisk aktiv hepatit eller primär biliär cirros (PBC) ökar läkemedel som påverkar bilirubinmetabolismen bilirubinemi.
Bilirubinbelastningen på leverceller ökar med hemolytiska läkemedelsreaktioner. Hemolys är vanligtvis förknippad med allergiska reaktioner som försämrar levercellsfunktionen. Sådana reaktioner kan observeras vid behandling med sulfonamider, fenacetin och kinin. Dessa läkemedel kan också orsaka hemolys hos individer med G6PD-brist.
Reaktioner kan utvecklas mot läkemedel som går över i modersmjölken. Toxiska effekter av syntetiska vitamin K -preparat hos nyfödda kan delvis vara en följd av ökad hemolys.
Vissa läkemedel stör upptaget av bilirubin av hepatocyten och dess intracellulära transport. Dessa inkluderar kontrastmedel för kolecystografi och rifampicin. Nyfödda kan ha låga nivåer av transportproteiner, vilket orsakar känslighet för läkemedel som konkurrerar med bilirubin om plats på transportproteinet. Dessa läkemedel kommer att öka kernicterus.
Läkemedel som påverkar den tubulära utsöndringen av bilirubin, såsom könshormoner, kan orsaka kolestas.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]