Artrit i knäleden

Knäledsartros är ett inflammatoriskt tillstånd som drabbar en eller båda knälederna. Tillståndet kännetecknas av inflammation i ledens inre strukturer, såsom ledhinnan (synovium) och brosk, vilket kan leda till smärta, svullnad, begränsad rörlighet och förstörelse av leden med tiden.

Det finns flera typer av knäartros, och orsakerna till deras utveckling kan variera:

1. Artros: Detta är den vanligaste formen av knäartros och är förknippad med slitage på brosket i leden. Artros utvecklas vanligtvis med åldern, men kan också orsakas av skada eller överdriven belastning på leden.
2. Reumatoid artrit: Reumatoid artrit är en kronisk inflammatorisk sjukdom som är autoimmun till sin natur och kan drabba flera leder, inklusive knäleden.
3. Traumatisk artrit: Skador på knäleden, såsom en fraktur, stukning eller ansträngd sena, kan orsaka att artrit utvecklas.
4. Andra former av artrit: Det finns också andra typer av artrit såsom gikt, juvenil artrit och ankyloserande spondylit som kan påverka knälederna.

Symtom på knäartros kan inkludera smärta, svullnad, morgonstelhet, begränsad rörelseomfång, gnissel eller knastrande ljud vid rörelse och allmän svaghet. Knäartros diagnostiseras av en läkare baserat på en fysisk undersökning, sjukdomshistoria, röntgenbilder och, i vissa fall, andra ytterligare tester.

Behandling av knäartros beror på dess typ och svårighetsgrad. Det innebär vanligtvis medicinering för att lindra smärta och inflammation, sjukgymnastik för att stärka musklerna och förbättra ledrörligheten, injektioner, kirurgi (vid behov) och livsstilsförändringar inklusive att kontrollera stress på leden och korrekt kost. Målet med behandlingen är att minska smärta, förbättra funktionen och bromsa ledens försämring.

Orsaker artrit i knäet

Här är några av de vanligaste orsakerna till knäartros:

1. Artros (OA): Artros, även känd som degenerativ artrit, är den vanligaste orsaken till knäartros. Den utvecklas som ett resultat av slitage på ledbrosket, vilket leder till smärta, inflammation och begränsad rörlighet.
2. Reumatoid artrit (RA): Reumatoid artrit är en kronisk systemisk inflammatorisk sjukdom som kan drabba en mängd olika leder, inklusive knäleden. Den kännetecknas av inflammation i lederna och förstörelse av ledvävnader.
3. Gikt: Gikt är en form av artrit som orsakas av ansamling av urinsyrakristaller i lederna. Den kan angripa knälederna och leda till akuta attacker av smärta och inflammation.
4. Infektioner: Infektioner, antingen bakteriella eller virala, kan ibland orsaka inflammation i knäleden, vilket kallas infektiös artrit.
5. Systemiska inflammatoriska sjukdomar: Vissa systemiska inflammatoriska sjukdomar, såsom systemisk lupus erythematosus och ankyloserande spondylit, kan uppträda med knäartros.
6. Skador och trauma: Knäskador, inklusive frakturer, luxationer och stukningar, kan leda till utveckling av posttraumatisk artrit.
7. Autoimmuna sjukdomar: Autoimmuna sjukdomar som Sjögrens syndrom och systemisk sklerodermi kan också uppträda i samband med artrit.
8. Genetisk predisposition: Ärftlighet kan också spela en roll i utvecklingen av artrit, särskilt om familjemedlemmar har haft artrit.
9. Övervikt: Övervikt kan öka belastningen på knäleden och bidra till artrit.
10. Fysisk aktivitet: Speciellt vid ansträngande fysisk aktivitet eller sport finns det en ökad risk för skador och utveckling av artrit.

Symtom artrit i knäet

Symtom och tecken på knäartros kan inkludera följande:

1. Smärta: Ett av de mest karakteristiska symtomen på knäartros är smärta. Smärtan kan vara skarp, dov, värkande eller dunkande. Den kan uppstå vid rörelse, särskilt vid belastning på knäet, såväl som i vila, särskilt på natten.
2. Inflammation och svullnad: Knäleden kan vara inflammerad och svullen. Svullnaden beror vanligtvis på en ansamling av ledvätska i leden.
3. Värme runt leden: En sjuk knäled kan kännas varm vid beröring på grund av inflammation.
4. Knarrande och knastrande ljud: Du kan höra de karakteristiska knastrande och knakande ljuden när du rör knäleden.
5. Rörelsebegränsning: Artrit kan orsaka rörelsebegränsning i knäleden. Patienter kan ha svårt att böja och sträcka benet eller lyfta det.
6. Morgonstelhet: Vissa patienter kan uppleva morgonstelhet och stelhet i knäleden efter att ha vaknat.
7. Hudförändringar: I vissa fall kan huden i knäområdet vara röd eller varmare vid beröring.
8. Förändring i ledform: Vid kronisk knäartros kan leden deformeras och ändra form.
9. Muskelsvaghet: Muskelsvaghet och atrofi kan utvecklas på grund av smärta och begränsad rörlighet.
10. Symtom på systemisk sjukdom: Om artrit är en del av en systemisk sjukdom såsom reumatoid artrit eller juvenil idiopatisk artrit, kan det finnas andra symtom såsom trötthet, feber, utslag eller inflammation i andra leder.

Smärta från knäartros kan variera i intensitet och karaktär beroende på typen av artros och dess svårighetsgrad. Här är några vanliga kännetecken för smärta som kan uppstå vid knäartros:

1. Smärta vid rörelse: Smärta uppstår när du försöker röra dig eller belasta knäleden. Detta kan inkludera smärta vid gång, löpning, trappor och andra aktiviteter.
2. Morgonstelhet: Många med knäartros märker att lederna är stela och smärtsamma på morgonen, och det tar tid att räta ut dem och göra rörelser.
3. Vilosmärta: Smärta kan uppstå även i vila, särskilt när man sitter eller ligger ner under längre perioder.
4. Svullnad: Inflammation i samband med artrit kan leda till svullnad i leden, vilket också kan orsaka smärta och obehag.
5. Knispande och klickande ljud: När du rör dina leder kan du uppleva knastrande eller klickande ljud, vilket också kan åtföljas av smärta.
6. Begränsad rörlighet: Artrit kan orsaka minskat rörelseomfång i knäleden, vilket kan orsaka smärta vid försök att utföra normala rörelser.
7. Smärta på natten: Vissa personer kan uppleva en ökning av knäledsmärta på natten eller tidigt på morgonen.

Psykosomatik vid knäartros

Avser samspelet mellan psykologiska faktorer och fysiska manifestationer av sjukdomen. Den psykosomatiska aspekten innebär att psykologiska tillstånd, känslor och stress kan påverka utvecklingen, förloppet och försämringen av artritsymtom i knälederna. Det är viktigt att inse att psykosomatisk inte betyder att artrit enbart orsakas av psykologiska faktorer, utan att den kan påverka sjukdomsförloppet.

Här är några av de psykologiska aspekter som kan vara förknippade med knäartros:

1. Stress: Konstant stress kan öka inflammation och ledvärk. Stress kan påverka immunförsvaret, vilket kan förvärra artriten.
2. Depression och ångest: Patienter med artrit upplever ofta depression och ångest på grund av smärta, rörelsebegränsningar och livsstilsförändringar. Känslomässiga tillstånd kan öka smärtupplevelsen.
3. Sömn: Psykiska problem som sömnlöshet kan vara vanliga hos patienter med artrit. Sömnbrist kan öka smärta och inflammation.
4. Självkänsla och rädsla för framtiden: Artrit kan minska livskvaliteten och påverka självkänslan. Det kan orsaka rädsla för framtiden och försämra det emotionella välbefinnandet.
5. Hanteringsstrategier: Hur patienter hanterar smärta och stress kan påverka smärtnivåer och det allmänna välbefinnandet. Positiva strategier som avslappning och meditation kan bidra till att minska smärta.

Knäledsartros hos ett barn

Det är ett inflammatoriskt tillstånd som drabbar knäleden hos barn. Tillståndet kan ha olika orsaker och egenskaper, och det kan orsakas av både immun- och infektiösa faktorer. Det är viktigt att notera att pediatrisk artrit har sina egna egenskaper, och den bör diagnostiseras och behandlas av specialister i pediatrisk reumatologi eller reumatologi.

Här är några viktiga punkter relaterade till knäartros hos barn:

1. Symtom: Symtom på knäartros hos ett barn kan inkludera smärta, svullnad, morgonstelhet, begränsad rörlighet och inflammation runt leden. Barn kan också ha en subfebril eller feberaktig temperatur, trötthet och beteendeförändringar.
2. Orsaker: Artrit hos barn kan orsakas av en mängd olika saker, inklusive immunsjukdomar som juvenil idiopatisk artrit (tidigare kallad juvenil reumatoid artrit), infektiös artrit, trauma och andra tillstånd.
3. Diagnos: Diagnosen knäartros hos ett barn ställs baserat på en fysisk undersökning, sjukdomshistoria, blodprover och bilddiagnostik av lederna. Ytterligare undersökningar kan inkludera ledvätskeprov.
4. Behandling: Behandling av knäartros hos barn kan innefatta medicinering (såsom antiinflammatoriska läkemedel och biologiska läkemedel), sjukgymnastik, rehabilitering, injektioner och i vissa fall kirurgi. Behandlingen bör individualiseras beroende på typen av artrit och dess svårighetsgrad.
5. Stöd och livsstil: Det är viktigt att ge stöd och förståelse för ett barn med artrit. Föräldrar och yrkesverksamma bör hjälpa barnet att hantera smärta, lära dem hur de ska ta hand om sina leder och skapa en optimal miljö för deras utveckling och aktivitet.

Barnretro kräver en omfattande strategi för diagnos och behandling, och föräldrar bör rådgöra med en barnreumatolog eller reumatolog för att bäst hantera detta tillstånd.

Stages

Graden av knäartros bedöms vanligtvis av läkare baserat på kliniska och diagnostiska fynd. Graden av artros kategoriseras vanligtvis som mild, måttlig eller svår beroende på symtomens svårighetsgrad, graden av inflammation och funktionsnedsättning. Graderingssystem kan dock variera beroende på den specifika metoden eller graderingsskalan.

Det vanligaste graderingssystemet för knäartros är Kellgren-Lawrence-graderingssystemet, som bedömer graden av degeneration och förändringar i leden på röntgenbilder. Detta graderingssystem inkluderar vanligtvis följande steg:

1. Grad 0 (normal): Inga tecken på artrit. Ledspalten är normal, utan tecken på degeneration.
2. Grad 1 (tveksamt): Det kan finnas små förändringar i leden, såsom en liten förlust av ledutrymme eller små osteofyter (benutväxter).
3. Grad 2 (måttlig): Röntgenbilder visar mer betydande förändringar såsom måttlig förlust av ledutrymme, förekomst av osteofyter och eventuellt viss deformitet av leden.
4. Grad 3 (medel): Måttlig degeneration av leden med synlig förlust av ledutrymme, stora osteofyter och svårare deformiteter.
5. Grad 4 (svår): Svår degeneration av leden med maximal förlust av ledutrymme, stora osteofyter och svår deformitet av leden.

Detta bedömningssystem hjälper läkare att kategorisera graden av artrit och fatta behandlingsbeslut. Det är dock viktigt att komma ihåg att graden av artrit inte alltid matchar svårighetsgraden av symtom och smärta.

Formulär

Artrit kan ha olika former och undertyper beroende på dess egenskaper och orsaker. Här är några typer av knäartros:

1. Akut: Akut utvecklas plötsligt och snabbt. Det kan orsakas av infektion (sepsis), trauma (såsom fraktur eller stukning) eller andra faktorer såsom kristallin artrit (såsom gikt).
2. Kronisk: Kronisk artrit kännetecknas av en lång och långsam progression av inflammation i knäleden. Exempel på kronisk artrit inkluderar reumatoid artrit och artros.
3. Purulent: Purulent artrit utvecklas när bakterier invaderar ledhålan, vilket resulterar i septisk inflammation. Detta tillstånd är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar läkarvård.
4. Reumatoid artrit: Reumatoid artrit är en kronisk autoimmun sjukdom där immunförsvaret attackerar dina egna leder, inklusive knäleden. Detta leder till kronisk inflammation, smärta och leddegeneration.
5. Psoriasis: Psoriasisartrit är en form av artrit som utvecklas hos patienter med psoriasis, en kronisk hudsjukdom. Den kan påverka knäleden och andra leder.
6. Reaktiv: Denna typ av artrit utvecklas vanligtvis som en reaktion på en infektion i en annan del av kroppen, såsom mag-tarmkanalen eller urinvägarna. Den kan orsaka smärta, svullnad, rodnad och begränsad rörlighet i knäleden, samt symtom som konjunktivit, uretrit och ledinflammation.
7. Psoriasis: Denna typ av artrit utvecklas hos vissa personer med psoriasis, en kronisk inflammatorisk hudsjukdom. Symtom kan inkludera smärta, svullnad och inflammation i knäleden, samt karakteristiska psoriasisutslag på huden.
8. Deformering: Denna typ av artrit innebär gradvis nedbrytning av brosk i knäleden och kan leda till deformering av leden. Symtom inkluderar smärta, svullnad, morgonstelhet och begränsad rörlighet.
9. Infektiös: Denna typ av artrit orsakas av en infektion som kan komma in i knäleden. Den kan orsaka svår smärta, svullnad, rodnad och begränsad rörlighet. Behandling innebär vanligtvis antibiotika.
10. Juvenil artrit: Detta är en form av artrit som utvecklas hos barn och ungdomar. Symtomen kan variera men inkluderar smärta, svullnad, ledstelhet och ibland hudutslag. Juvenil artrit har olika subtyper inklusive led-, systemisk och entesitartrit.
11. Septisk: Detta är en form av artrit orsakad av en infektion i knäleden. Infektionen kan komma in i leden genom blod, trauma, operation eller på andra sätt. Symtom inkluderar inflammation, smärta, svullnad och begränsad rörlighet.
12. Odifferentierad: Termen "odifferentierad artrit" används när symtom på artrit finns men den exakta orsaken eller typen av artrit inte kan fastställas. Det kan vara ett tillfälligt tillstånd eller förbli odiagnostiserat.
13. Allergisk: Detta är en form av artrit som kan utvecklas som en reaktion på allergener eller allergiska ämnen. Allergier orsakar inflammation i lederna, vilket resulterar i smärta och svullnad.
14. Stress: Denna typ av artrit kan utvecklas till följd av överansträngning och slitage på knäleden, vanligtvis hos idrottare eller personer som utför fysiskt arbete. Det kan också kallas "artros" eller "osteoartrit".
15. Traumatisk: Denna typ av artrit kan uppstå efter en skada eller trauma i knäleden, såsom en fraktur eller ett ligamentsslit. Traumatisk artrit kan utvecklas med tiden efter skadan.

Diagnostik artrit i knäet

Att diagnostisera knäartros innebär vanligtvis flera steg för att korrekt fastställa typen av artrit och välja lämplig behandling. Här är stegen för att diagnostisera knäartros:

1. Fysisk undersökning: Läkaren kommer att utföra en fysisk undersökning av lederna, inklusive knäleden, för att leta efter tecken på inflammation, svullnad, rörelsebegränsning och smärta. Det är viktigt att berätta för läkaren om smärtans art och varaktighet, samt faktorer som förstärker eller lindrar symtomen.
2. Medicinsk historia: Läkaren ställer frågor om patientens medicinska historia, inklusive förekomst av tidigare diagnostiserad artrit, andra medicinska tillstånd och riskfaktorer.
3. Blodprov: Ett allmänt blodstatus och biokemisk analys kan avslöja tecken på inflammation, såsom nivåer av C-reaktivt protein (CRP) och erytrocytsedimenteringshastighet (SR). Tester för antinukleära antikroppar (ANA), reumatoid faktor och antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid (anti-CCP) kan också utföras för att bestämma typen av artrit.
4. Röntgen: Röntgen av knäleden kan tas för att utvärdera benens tillstånd, upptäcka degenerativa förändringar och utesluta andra möjliga orsaker till smärta. Röntgen kan också hjälpa till att fastställa omfattningen av ledskadan.
5. Ultraljud (USG): Ultraljud kan användas för att visualisera leder och utvärdera förekomsten av ledvätskor eller mjukvävnadsförändringar.
6. Magnetisk resonanstomografi (MRT): MRT ger mer detaljerad information om tillståndet hos mjukvävnaderna i leden, inklusive brosk och senor.
7. Artroskopi: Om resultaten av andra tester är tvetydiga eller om en mer noggrann diagnos behövs kan artroskopi krävas. Detta är ett kirurgiskt ingrepp som använder en liten optisk kamera för att se ledens inre strukturer.
8. Ledbiopsi: I sällsynta fall, om man misstänker infektiös artrit eller andra oklara orsaker till inflammation, kan det vara nödvändigt att ta ett prov av ledvävnad för analys.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos av axelartros innebär att identifiera och skilja detta tillstånd från andra möjliga orsaker till smärta eller inflammation i axelleden. Här är några av de möjliga tillstånden och diagnostiska metoder som kan användas:

1. Artros (o steoarthritis): Artros i axeln kan härma symtomen på artrit. Diagnos kan inkludera röntgen för att utvärdera lederna och utesluta tecken på inflammation som är karakteristisk för artrit.
2. Subakut/kronisk synovit: Detta är inflammation i ledpåsen (synovialmembranet) eller ledskidorna. Synovialvätskeprov och bilddiagnostiska undersökningar (MRT eller ultraljud) kan utföras för att utvärdera leden och synovialmembranet.
3. Traumatisk skada: Trauma i axeln kan orsaka symtom som liknar artrit. Röntgen och klinisk undersökning kan hjälpa till att avgöra om det finns en skada eller fraktur.
4. Reumatoid artrit: Detta är en kronisk systemisk inflammatorisk sjukdom som kan påverka lederna, inklusive axeln. Diagnosen inkluderar blodprover såsom bestämning av reumatoid faktor och antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid (anti-CCP), röntgen och magnetresonanstomografi.
5. Andra typer av artrit: Det finns många olika typer av artrit, såsom intraartikulär artrit, artrit i samband med andra systemiska sjukdomar (t.ex. systemisk lupus erythematosus, ankyloserande spondylit, etc.) och andra. Diagnosen kan variera beroende på typen av artrit.
6. Infektiös artrit: Om man misstänker infektiös artrit kan ledvätskeprov utföras för att leta efter bakterier.
7. Tendinit: Inflammation i senorna i axelleden kan härma symtomen på artrit. Ultraljud eller MR kan användas för att utvärdera senornas tillstånd.

Artrit och artros är två olika tillstånd relaterade till knäleden, och de har olika orsaker, symtom och egenskaper.

1. Knäledsartros:

   • Orsak: Artrit är en inflammatorisk sjukdom i en led som kan orsakas av reaktioner i immunsystemet (t.ex. reumatoid artrit) eller infektion (infektiös artrit).
   • Symtom: Artrit åtföljs av inflammation, smärta, svullnad, rodnad och rörelsebegränsning i knäleden. Vanligtvis är morgonstelhet i leden ett karakteristiskt tecken på reumatoid artrit.
   • Kännetecken: Artrit kan orsaka förstörelse av ledvävnader och ben på grund av inflammation och immunaktivitet. Det är vanligtvis ett kroniskt tillstånd som kräver långtidsbehandling.

2. Artros (artros) i knäleden:

   • Orsak: Artros, eller artros, är en degenerativ ledsjukdom som orsakas av slitage på ledbrosket. Detta beror på åldringsprocessen, trauma, repetitiv mekanisk stress och andra faktorer.
   • Symtom: Artros kännetecknas av smärta i knäleden, särskilt vid rörelse, gnissel eller klickande ljud i leden, begränsad rörlighet och morgonstelhet.
   • Kännetecken: Artros är förknippad med gradvis slitage av ledbrosk och förändringar i ledstrukturen. Det är oftare förknippat med ålder och mekaniska faktorer och tenderar att förvärras med tiden.

Behandling artrit i knäet

Behandling av knäartros innebär vanligtvis flera steg och baseras på typen av artrit, dess svårighetsgrad och den enskilda patienten. Här är vanliga behandlingssteg och protokoll för knäartros:

1. Diagnos och bedömning:

• I detta steg utför läkaren diagnostik inklusive en fysisk undersökning, undersökning av leden, och kan också kräva ytterligare tester såsom röntgen, MR, datortomografi eller blodprov.

2. Läkemedelsbehandling:

• Beroende på vilken typ av artrit du har och hur allvarlig den är, kan din läkare ordinera läkemedel inklusive:
  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att lindra smärta och inflammation.
  • Glukokortikosteroider, som kan injiceras i leden för att lindra inflammation.
  • Biologiska läkemedel som modifierar immunförsvaret.
  • Läkemedel som minskar sjukdomens aktivitet.

3. Sjukgymnastik och träning:

• Sjukgymnastik omfattar övningar för att stärka muskler, förbättra rörlighet och minska smärta. Sjukgymnaster kan också använda massagetekniker och kyl- och värmeterapi.

4. Rehabilitering:

• Efter sjukgymnastik kan patienten remitteras till rehabilitering för att återfå knäledens fulla funktion.

5. Livsstilsförändringar:

• Det är viktigt att upprätthålla en hälsosam livsstil, inklusive viktkontroll, fysisk aktivitet enligt läkares rekommendationer, korrekt kost och att följa en behandling.

6. Injektioner:

• I vissa fall kan hyaluronsyrainjektioner användas för att smörja leden och minska smärta.

7. Kirurgisk behandling:

• Om konservativa metoder inte ger förbättring kan kirurgi vara nödvändigt. Alternativ inkluderar artroskopi, revisionsartroplastik och andra kirurgiska ingrepp.

8. Självförvaltning och stöd:

• Det är viktigt att lära patienten att självhantera sitt tillstånd och stödja hen i att övervaka symtom och följa läkarens rekommendationer.

Behandling av knäartros är individualiserad och kan skräddarsys efter varje patients behov. Nyckeln är att träffa en läkare tidigt för att fastställa typen av artrit och utveckla den bästa behandlingsplanen.

Läkemedelsbehandling

Behandling av knäartros inkluderar olika läkemedel som hjälper till att lindra smärta, minska inflammation och bromsa sjukdomsprogressionen. Här är några av de läkemedel som kan användas vid behandling av knäartros:

1. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID):

   • Ibuprofen (Advil, Motrin)
   • Diklofenak (Voltaren)
   • Naproxen (Aleve, Naprosyn)
   • Meloxicam (Mobic)

2. Glukokortikosteroider (kortikosteroider):

   • Prednisolon (Prednison)
   • Triamcinolon (Kenalog)
   • Metylprednisolon (Depo-Medrol)

3. Biologiska läkemedel (modifierare av biologiska sjukdomar):

   • Adalimumab (Humira)
   • Etanercept (Enbrel)
   • Infliximab (Remicade)
   • Abatacept (Orencia)

4. Sjukdomsmodifierande läkemedel (DMARDs):

   • Metotrexat (Metotrexat)
   • Leflunomid (Arava)
   • Sulfasalazin (Azulfidin)

5. Hyaluronsyra (ledinjektioner):

   • Natriumhyaluronat (Hyalgan, Synvisc)
   • Eptozar (Euflexxa)
   • Supartz

6. Antiinflammatoriska krämer och geler:

   • Diklofenakkrämer (Voltaren Gel)
   • Ketoprofenkrämer (Orudis KT)

7. Smärtstillande medel:

   • Paracetamol (Tylenol)
   • Tramadol (Ultram)

8. Immunmodulatorer och immunsuppressiva medel:

   • Azatioprin (Imuran)
   • Ciklosporin (Neoral, Sandimmune)

Behandling av knäartros kräver ofta ett individualiserat tillvägagångssätt, och valet av läkemedel beror på artritens typ och svårighetsgrad, samt patientens svar på behandlingen.

Salvor för knäartros

Salvor kan användas vid komplex behandling av knäartros för att lindra smärta, inflammation och förbättra ledens funktion. Valet av salvor beror dock på typen av artrit, dess svårighetsgrad och läkarens rekommendationer. Här är några av de salvor och geler som kan rekommenderas för knäartros:

1. Icke-steroida antiinflammatoriska salvor (NSAID): Salvor som innehåller NSAID, såsom ibuprofen, diklofenak eller naproxen, kan hjälpa till att minska inflammation och lindra knäsmärta. Dessa salvor finns tillgängliga receptfritt och kan användas för kortvarig lindring av symtom.
2. Capsaicin-salvor: Capsaicin är ett naturligt ämne som kan bidra till att minska smärta och förbättra blodcirkulationen i ledområdet. Capsaicin-salvor kan dock orsaka en brännande känsla och bör användas med försiktighet.
3. Glukosamin- och kondroitinsalvor: Dessa komponenter är en del av ledbroskets struktur och kan användas för att förbättra ledhälsan och minska artritsymptom.
4. Glukokortikosteroidsalvor: Glukokortikosteroidsalvor som hydrokortison kan bidra till att minska inflammation och smärta. De används vanligtvis under korta perioder och under läkares överinseende, eftersom de kan orsaka biverkningar.
5. Salvor med smärtstillande medel: Salvor som innehåller smärtstillande medel, såsom lidokain eller prokain, kan hjälpa till att lindra smärta och obehag i ledområdet.
6. Salvor med naturliga ingredienser: Vissa föredrar att använda salvor med naturliga ingredienser som arnica, boswellia eller curcumin, vilka har antiinflammatoriska egenskaper.

Antibiotika för knäartros

Infektiös knäartros behandlas vanligtvis med antibiotika eftersom den orsakas av en infektion. För att framgångsrikt behandla infektiös artrit är det viktigt att påbörja antibiotikabehandling så snart som möjligt efter diagnos. Valet av antibiotika beror på typen av smittämne och känslighet för antibiotikan. Nedan följer några vanliga antibiotika som kan användas vid behandling av infektiös knäartros:

1. Cefalosporiner: Exempel på cefalosporiner som kan användas inkluderar cefazolin, ceftriaxon och cefepim. De används ofta vid initial behandling av infektiös artrit.
2. Vankomycin: Vankomycin kan användas när artrit orsakas av meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA) eller andra multiresistenta bakterier.
3. Fluorokinoloner: Till exempel ciprofloxacin eller levofloxacin. De kan användas för infektioner orsakade av gramnegativa bakterier.
4. Penicilliner: Till exempel kan ampicillin eller amoxicillin användas för infektioner orsakade av bakterier som är känsliga för dem.
5. Andra antibiotika: I sällsynta fall där det orsakande medlet är atypiska bakterier eller andra mikroorganismer kan specialiserade antibiotika användas.

Smärtstillande läkemedel

Smärtstillande läkemedel som kan rekommenderas för smärtlindring vid knäartros inkluderar följande kategorier:

1. Icke-opioida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID):

   • Ibuprofen (t.ex. ibuprofen, Advil)
   • Diklofenak (t.ex. diklofenak, Voltaren)
   • Naproxen (t.ex. Alepran, Naprosyn)

2. Opioida smärtstillande medel (används vid svår smärta och på recept):

   • Tramadol
   • Oxykodon

3. Injicerbara läkemedel:

   • Kortikosteroidinjektioner (såsom metylprednisolon) kan ibland användas för att lindra inflammation och smärta i knäleden.
   • Hyaluronsyra (t.ex. Synvisc, Orthovisc) kan injiceras i leden för att smörja och minska smärta.
4. Antiinflammatoriska biologiska läkemedel: Dessa läkemedel används vanligtvis för reumatoid artrit eller andra former av artrit som inte svarar på NSAID-preparat och andra behandlingar.
5. Paracetamol (paracetamol): Detta läkemedel kan användas mot smärta och febernedsättande.

Antiinflammatoriska läkemedel

Antiinflammatoriska läkemedel kan vara effektiva för att lindra symtomen på knäartros, såsom smärta och inflammation. Här är några av de vanligaste antiinflammatoriska läkemedlen:

1. Diklofenak: Diklofenak är ett NSAID (icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel) som kan användas för att minska inflammation och lindra smärta vid knäartros. Det finns i olika former, inklusive salvor, geler, tabletter och injektioner.
2. Ibuprofen: Ibuprofen är också ett NSAID och kan hjälpa till att minska inflammation och lindra artritvärk. Det finns som tabletter, kapslar, salvor, geler och vätskor.
3. Meloxicam: Meloxicam är ett annat NSAID-preparat som kan förskrivas för att behandla artrit. Det finns vanligtvis i tablett- eller kapselform.
4. Nimesil (nimesulid): Nimesil tillhör också klassen NSAID-läkemedel och kan användas för att lindra inflammation och smärta vid artrit. Det finns i olika former, inklusive tabletter och suspensioner.
5. Dexametason: Dexametason är en glukokortikosteroid som kan användas vid artrit som injektion i en led. Det kan snabbt lindra inflammation och minska smärta, men används vanligtvis under korta perioder på grund av potentiella biverkningar.

Ledstöd och stabilisering

Ortoser, bandage och elastiska bandage kan vara till hjälp vid knäartros eftersom de kan bidra till att minska smärta, stödja leden och förbättra dess funktionalitet. Så här kan de användas:

1. Knäortoser: Knäortoser är speciella medicinska hjälpmedel som bärs på knäet och ger stöd och stabilisering av leden. De kan bidra till att minska smärta och förhindra överdriven belastning på leden under rörelse. Ortoser finns i en mängd olika alternativ, inklusive mjuka och styva. En läkare kan rekommendera en specifik typ av ortos beroende på artritens svårighetsgrad och patientens individuella behov.
2. Knästöd: Knästöd är mjuka, elastiska produkter som placeras på knäet och ger kompression och stöd. De hjälper till att minska svullnad, smärta och förbättra ledstabiliteten. Bandagen är lätta att ta på och av och kan användas för vardagliga aktiviteter.
3. Elastiska bandage: Elastiska bandage kan användas för att hålla bandage eller ortoser på plats och för att stödja leden. De ger vanligtvis extra kompression och hjälper till att förhindra att bandaget eller ortosen glider.

Innan du börjar använda ortoser, bandage eller elastiska bandage är det viktigt att rådfråga din läkare eller ortoped. De kan hjälpa dig att välja rätt typ och storlek på produkten, samt ge råd om korrekt användning och skötsel.

Fysioterapi

Elektrofores, darsonval, almag och knätejpning är olika fysioterapi- och behandlingsmetoder som kan användas för knäartros. Effektiviteten hos var och en av dessa metoder kan dock bero på typen och graden av artrit, såväl som den enskilda patienten. Låt oss titta närmare på var och en av dessa metoder:

1. Elektrofores: Detta är en fysioterapiprocedur där läkemedel injiceras i kroppen genom huden med hjälp av en elektrisk ström. Elektrofores kan hjälpa till att administrera antiinflammatoriska eller smärtstillande läkemedel som kan minska inflammation och ömhet i knäleden.
2. Darsonval: En Darsonval är en apparat som använder högfrekventa elektriska impulser för att behandla en mängd olika sjukdomar och tillstånd, inklusive artrit. Den kan hjälpa till att minska inflammation och lindra smärta.
3. Almag: Almag är en apparat som använder magnetoterapi för att behandla en mängd olika tillstånd, inklusive artrit. Magnetoterapi kan bidra till att förbättra cirkulationen och minska inflammation i lederna.
4. Knätejpning: Knätejpning är en teknik där en speciell medicinsk tejp (tejpning) appliceras på knäet för att stödja och stabilisera leden. Detta kan bidra till att minska smärta och förhindra ytterligare skador.

Det är viktigt att betona att valet av behandlingsmetod bör göras av en läkare som tar hänsyn till patientens individuella behov och egenskaper, samt sjukdomens omfattning och natur. Behandling av knäartros kan innebära en kombination av olika metoder, inklusive medicinering, fysioterapi, fysisk rehabilitering och kirurgi vid behov.

Övningar, gymnastik och massage

Kan vara användbara tekniker vid holistisk behandling av knäartros. Innan du påbörjar någon övning eller massage, se dock till att rådfråga din läkare eller sjukgymnast för att säkerställa att de är säkra för ditt tillstånd. Nedan följer några övningar och rekommendationer:

Träning och gymnastik:

1. Uppvärmning och stretch: Börja med en lätt uppvärmning och stretch för att förbereda dina leder för övningarna. Rotera benen, höj och sänk dem och gör cirkulära rörelser med fötterna.

2. Stärka musklerna runt knäleden: Att stärka lår- och vadmusklerna kan minska belastningen på leden. Övningar kan inkludera:

   • Lyft upp benet medan du ligger på sidan.
   • Stödda knäböj.
   • Tåhöjningar.

3. Öka rörelseomfånget: Lätta övningar för att öka knänas rörlighet kan vara till hjälp. Till exempel långsamma och försiktiga framåt- och bakåtrörelser med benet.

4. Aerob träning: Aerob träning, som simning eller cykling, kan bidra till att stärka hjärt-kärlsystemet och förbättra den allmänna konditionen.

Massage:

Massage kan hjälpa till att lindra muskelspänningar och förbättra cirkulationen i knäområdet. Det är viktigt att låta massagen utföras av en professionell massageterapeut eller sjukgymnast med erfarenhet av att arbeta med artritpatienter. Det kan innefatta lätta strykningar, gnuggningar och försiktig stärkande av musklerna runt leden.

Förutom träning och massage är det viktigt att följa en rätt kost, kontrollera din vikt, undvika att överbelasta dina leder och följa alla läkares rekommendationer för behandling av artrit.

Folkmetoder och hemmetoder

Vissa folkmediciner och huskurer kan användas för att lindra smärta och minska inflammation vid knäartros utöver huvudbehandlingen. Följande är några av dem:

1. Varma kompresser: Att applicera varma kompresser på knälederna kan hjälpa till att minska smärta och slappna av musklerna. Använd en värmedyna eller en varm handduk. Var dock försiktig så att du inte bränner huden.
2. Kalla kompresser: I det första skedet av artrit kan det hjälpa att applicera kalla kompresser för att minska svullnad och inflammation. Använd is eller frysta grönsaker inlindade i en handduk.
3. Oljemassage: Att försiktigt massera knäledsområdet med en olja, såsom olivolja, kan hjälpa till att slappna av musklerna och förbättra cirkulationen.
4. Inhalation och aromaterapi: Vissa aromatiska oljor, såsom lavendel och eukalyptus, kan hjälpa till att lindra stress och minska artritvärk. De kan användas för inhalation eller tillsättas i massageoljor.
5. Geler och krämer med artropatiska egenskaper: Det finns många geler och krämer tillgängliga på marknaden som innehåller naturliga ingredienser som mentol och kamfer, vilka kan lindra smärta och inflammation vid utvärtes bruk.
6. Kost: En balanserad kost kan bidra till att minska inflammation. Öka ditt intag av antioxidanter (som vitamin C och E) och omega-3-fettsyror, som finns i fisk och nötter.
7. Fysisk aktivitet: Måttlig träning som är lämplig för ditt tillstånd kan hjälpa till att stärka musklerna runt leden och förbättra rörligheten. Diskutera ett fysiskt aktivitetsprogram med din läkare.

Det är viktigt att inse att folkmedicin och huskurer kan komplettera vanlig medicinsk behandling, men inte ersätta den.

Kompresser och värmebehandlingar

Kompresser och värmebehandlingar kan hjälpa till att lindra symtom på knäartros, såsom smärta och sveda. Att värma en artritisk led kan göras med följande metoder:

1. Varm kompression: Att använda en varm, fuktig trasa eller värmedyna kan hjälpa till att slappna av musklerna och förbättra blodcirkulationen i ledområdet. Applicera varm kompression på det ömma området i 15 till 20 minuter flera gånger om dagen.
2. Varma bad: Att ta ett varmt bad med havssalt eller eteriska oljor kan också lindra spänningar och smärta i leden. Se till att vattnet inte är för varmt för att undvika brännskador.
3. Varma omslag: Du kan använda värmande salvor eller omslag som innehåller capsaicin eller andra läkemedel som hjälper till att lindra smärta och inflammation.
4. Värmebehandling: Att applicera värmeanordningar, såsom elektriska kuddar eller värmedynor, på en öm led kan också ge lindring. Se till att temperaturen inte är för hög för att undvika brännskador.

Det är dock viktigt att komma ihåg att varma kompresser och värmebehandlingar inte alltid är lämpliga för alla typer av artrit. Vid reumatoid artrit kan till exempel värme öka inflammationen och i sådana fall är det bättre att använda kalla kompresser. Därför är det viktigt att rådfråga din läkare eller reumatolog innan du påbörjar värmebehandlingar så att de kan föreslå den lämpligaste metoden för att lindra symtom på knäartros i just ditt fall.

Rätt näring och kost

Rätt kost och näring kan ha en positiv inverkan på hanteringen av symtom på knäartros. Det är viktigt att notera att kosten inte ersätter medicinsk behandling, men den kan bidra till att förbättra den allmänna hälsan och minska inflammation. Här är några närings- och vitaminrekommendationer för knäartros:

1. Hälsosam kost: När du har artrit är det viktigt att äta en kost rik på antioxidanter och inflammatoriska livsmedel. Detta inkluderar grönsaker, frukt, nötter, frön, fisk och fiskolja.
2. Omega-3-fettsyror: Omega-3-fettsyror som finns i fisk som lax, tonfisk och makrill kan ha antiinflammatoriska egenskaper och bidra till att minska inflammation i lederna.
3. D-vitamin: D-vitamin är viktigt för friska ben och leder. Det kan fås från mat (fisk, feta mejeriprodukter) och solljus. Om du har brist på D-vitamin kan din läkare rekommendera tillskott.
4. Antioxidanter: Inkludera antioxidanter som vitamin C (citrusfrukter, kiwi, jordgubbar), vitamin E (mandlar, nötter, frön) och betakaroten (morötter, paprika) i din kost.
5. Kurkumin: Kurkumin, den aktiva ingrediensen i gurkmeja, har antiinflammatoriska egenskaper. Det kan tillsättas i mat eller tas som kompletterande kapslar (efter samråd med din läkare).
6. Glukosamin och kondroitin: Dessa ämnen kan bidra till att upprätthålla friska brosk- och lederhälsosamma. De finns tillgängliga i kosttillskottsform.
7. Hälsosam kroppsvikt: Bibehåll en hälsosam kroppsvikt, eftersom övervikt kan öka belastningen på knälederna.
8. Begränsa inflammatoriska livsmedel: Begränsa ditt intag av livsmedel som främjar inflammation, såsom mättat fett, socker och industriellt bearbetade livsmedel.
9. Dryck: Drick tillräckligt med vatten för att hålla dina leder hydrerade och minska risken för urinsyraansamling (vilket kan orsaka gikt).

Sport och fysisk aktivitet

Sport och motion kan vara fördelaktigt för knäartros, men det är viktigt att välja aktiviteter som inte förvärrar symtomen eller skadar lederna. Här är rekommendationer för sport och motion för knäartros:

1. Promenader: Promenader är en utmärkt form av träning för patienter med knäartros, särskilt i tidiga skeden av sjukdomen. Det är en skonsam övning som stärker musklerna och håller lederna friska. Det är viktigt att välja mjuka gångytor för att minska belastningen.
2. Löpning: Löpning är kanske inte önskvärt vid knäartros, särskilt om lederna är svårt drabbade. Vissa personer med artrit kan dock fortsätta springa genom att följa vissa försiktighetsåtgärder:
   • Välj mjuka löpband eller stigar.
   • Följ korrekt löpteknik för att minimera belastningen på dina knäleder.
   • Rådfråga din läkare eller sjukgymnast för att utveckla en träningsplan.
3. Cykling: Cykling är en utmärkt sport för patienter med knäartros, eftersom det är en skonsam övning som kan stärka benen och förbättra cirkulationen utan att belasta lederna för mycket. Cykling kan användas som ett sätt att stärka och underhålla leder.

Det är viktigt att komma ihåg att varje fall av artrit är unikt och att tillvägagångssättet för fysisk aktivitet bör individualiseras. Innan du påbörjar någon fysisk aktivitet eller sport för knäartros bör du rådfråga din läkare eller fysioterapeut. De kan rekommendera lämpliga aktiviteter och utveckla en personlig träningsplan, med hänsyn till svårighetsgraden av din artrit och ditt nuvarande tillstånd.

Kliniska riktlinjer

Kliniska riktlinjer för behandling av knäartros kan variera beroende på typen av artrit (t.ex. reumatoid artrit, artros, posttraumatisk artrit etc.), dess svårighetsgrad, patientens ålder och andra faktorer. Det är viktigt att rådgöra med en läkare som kan fastställa den bästa behandlings- och rehabiliteringsplanen för just ditt fall. Följande är allmänna rekommendationer:

1. Behandling av den underliggande sjukdomen (om det är reumatoid artrit eller annan systemisk artrit):

   • Användning av antiinflammatoriska läkemedel (såsom NSAID) eller biologiska läkemedel.
   • Modifiering av sjukdomsförloppet med läkemedel som metotrexat.
   • Sjukgymnastik och regelbunden träning för att bibehålla rörligheten i lederna.

2. Smärtlindring:

   • Användning av smärtstillande läkemedel såsom paracetamol eller lågdoserade orala opioider enligt läkares ordination.
   • Glukokortikosteroidinjektioner i leden för att lindra inflammation och smärta.
   • Sjukgymnastik, inklusive övningar för att stärka musklerna runt leden.

3. Fysisk rehabilitering:

   • Övningar för att stärka lår- och underbensmusklerna för att förbättra knästabiliteten.
   • Stretching och massage för att förbättra rörligheten i lederna.
   • Användning av ortoser eller bandage för att stödja leden vid behov.

4. Kost och vikthantering:

   • Att upprätthålla en hälsosam vikt kan minska belastningen på knälederna och förbättra symtomen.
   • Det rekommenderas att äta mat rik på antioxidanter och vitaminer, vilket kan bidra till att minska inflammation.

5. Kirurgisk behandling (vid behov):

   • Artroskopi för att avlägsna skadad vävnad och en del av brosket.
   • Total eller partiell knäprotes (artroplastik) vid svåra fall av artros.

6. Följande av läkarens rekommendationer:

   • Det är viktigt att följa läkarens ordinationer och se till att du tar dina mediciner regelbundet.
   • Gå regelbundet på kontroller och konsultationer hos en reumatolog eller ortoped.

Rehabilitering

Rehabilitering för knäartros spelar en viktig roll för att återställa ledfunktionen, minska smärta och förbättra patientens livskvalitet. Effektiv rehabilitering involverar flera viktiga aspekter:

1. Sjukgymnastik: Sjukgymnastik hjälper till att förbättra styrkan och flexibiliteten i musklerna runt knäleden. En sjukgymnast utvecklar ett individualiserat träningsprogram för att återställa rörelsen i leden, stärka musklerna och förbättra den övergripande benfunktionen.
2. Stretchövningar: Att stretcha musklerna och senorna runt knäet kan bidra till att öka rörligheten i lederna och minska spänningar. Det kan också minska smärta.
3. Instruktioner om korrekt gång och rörelse: Patienter kan behöva instruktioner om hur man går och utför vardagliga rörelser för att undvika ansträngning och skador.
4. Användning av stödjande hjälpmedel: I vissa fall av knäartros kan användning av kryckor, käppar eller ortoser rekommenderas för att minska belastningen på leden och underlätta rörlighet.
5. Läkemedelsbehandling: Din läkare kan ordinera läkemedel för att kontrollera inflammation och smärta i leden. Dessa kan inkludera antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel eller glukokortikosteroidinjektioner.
6. Kost och vikthantering: Att följa en hälsosam kost och bibehålla en hälsosam vikt kan minska belastningen på knäleden och förbättra dess hälsa.
7. Sjukgymnastiktekniker: Förutom övningar och stretching kan sjukgymnastiktekniker som elektrisk stimulering eller kyl- och värmeterapi användas för att minska smärta och inflammation.
8. Psykologiskt stöd: Patienter som lever med artrit kan möta psykologiska stressfaktorer. Stöd från en psykolog eller gruppterapi kan hjälpa till att hantera dessa aspekter av sjukdomen.

Rehabiliteringsprogrammet bör anpassas individuellt till den enskilda patienten och dennes behov.

Förebyggande

Att förebygga knäartros och minska risken för att utveckla det spelar en viktig roll för att bibehålla friska leder. Här är några åtgärder och rekommendationer som kan hjälpa dig att förebygga eller minska risken för att utveckla knäartros:

1. Upprätthåll en hälsosam livsstil:

   • Ät en balanserad kost rik på antioxidanter, omega-3-fettsyror och vitaminer.
   • Håll koll på din vikt och bibehåll ett normalt kroppsmasseindex (BMI), eftersom övervikt ökar belastningen på dina leder.
   • Lev en aktiv livsstil med regelbunden träning, inklusive muskelstärkning och flexibilitet.

2. Undvik skador och överansträngning:

   • Använd skyddsutrustning och följ säkerhetsåtgärder när du utövar sport.
   • När du lyfter vikter, fördela belastningen korrekt och använd stödjande utrustning om det behövs.

3. Ta hand om dina leder:

   • Bibehåll god hållning och undvik långa perioder av orörlighet.
   • Uppmuntra till ordentliga ledövningar som stretching och rörlighet.

4. Undvik rökning och drick alkohol med måtta:

   • Rökning kan öka risken för att utveckla reumatoid artrit.
   • Måttlig alkoholkonsumtion, särskilt vin, kan ha antioxidativa egenskaper och kan ha positiva effekter på lederna.

5. Kontrollera ditt immunförsvar:

   • Minska risken för infektionssjukdomar och ta hand om ditt immunförsvar.

6. Gå på regelbundna läkarkontroller:

   • Gå regelbundet till din läkare för att utvärdera dina leder och din allmänna hälsa.

7. Följ behandling för kroniska tillstånd:

   • Om du har kroniska tillstånd som gikt eller reumatoid artrit, följ din läkares rekommendationer och ta receptbelagda läkemedel.

Sjukfrånvaro

Sjukskrivning för knäartros beviljas av en reumatolog eller ortoped när patientens tillstånd kräver tillfällig funktionsnedsättning på grund av smärta, inflammation och begränsad rörlighet i leden. I de flesta fall kan knäartros vara mycket smärtsam och begränsa normal fysisk aktivitet.

För att få sjukledighet bör du träffa en läkare, få en konsultation och diskutera ditt tillstånd. Om läkaren konstaterar att du tillfälligt inte kan utföra dina normala arbetsuppgifter på grund av knäartros kan han eller hon bevilja dig sjukledighet. Längden och villkoren för sjukledighet beror på tillståndets svårighetsgrad och det ansvar som ditt arbete medför.

Det är viktigt att följa alla läkares rekommendationer, ta ordinerade läkemedel och vidta rehabiliteringsåtgärder för att återhämta sig så snabbt som möjligt och återgå till normala aktiviteter.

Knäledsartros och armén.

Situationen gällande militärtjänstgöring med knäartros kan bero på flera faktorer, såsom tillståndets svårighetsgrad, behandling, medicinska råd och militärtjänstgöringspolicyn i ett visst land. Hälsa och fysisk kondition är viktiga kriterier för att fastställa lämplighet för militärtjänstgöring.

Många länder med militära styrkor har vissa medicinska standarder som avgör om en person kan inkallas eller stanna kvar i militären baserat på deras fysiska tillstånd. Om du har knäartros behöver du förmodligen en medicinsk utvärdering för att avgöra hur mycket detta tillstånd påverkar din förmåga att utföra militära uppgifter.

Vanligtvis fattas beslutet om huruvida du kan tjänstgöra i militären med knäartros av läkare och militärtjänst baserat på journaler och tester. Om artriten allvarligt begränsar din förmåga att röra dig eller kräver regelbunden behandling och övervakning kan det påverka din lämplighet för militärtjänst.

Litteratur

• Kotelnikov, GP Traumatologi / redigerad av Kotelnikov GP., Mironov SP - Moskva: GEOTAR-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: Artrit. Att bli av med ledvärk, World and Education, 2017.