Armbågssyndrom

Kubiska tunnel syndrome (Guyon lesion i kanalen) kännetecknas av parestesier inre yta av borsten, ibland med en bestrålning på underarmen, hypoestesi endast på palmar ytan på fingret V. Svagheten i flexingen och minskningen av V-fingeren avslöjas och förstafingret tas med.

Diagnosvärdet provoceras av smärtsamma tester (fingerkompression, effleurage, manschett).

Elektrofysiologiska metoder för forskning är speciella diagnostiska värden. Stimulering av ulnarnerven kan utföras transdermalt med hjälp av ytelektroder eller injiceras i muskelnålen. För att undersöka motorns latenta period och graden av impulskonduktion längs ulnarnerven läggs elektroderna in eller infogas i muskelområdet som tar bort lillfingret.

Den ytaktiva inspelningselektroden kan läggas på mitten av tenaren. Detta arrangemang av elektroden gör att man kan dra tillbaka muskelpotentialerna när man stimulerar inte bara ulnar men också medianern.

För att undersöka impulsledning ulnarnerven på alla möjliga nivåer av dess kompression, är det nödvändigt att irritera nerven på fyra orter: i armhålan, överarm, nedanför armbågen och handleden. Denna teknik tillåter oss att undersöka fyra motor latenta perioder och tre hastigheter för att utföra pulser längs ulnar nerv.

På grund av den olika placeringen av punkterna i vilka ulnarnerven är irriterad varierar genomsnittsvärdena för impulseringshastigheten i vissa segment av nerven i grupper av friska individer avsevärt. Således är armbågsnerven på axelfibrerna 65,7 - 53,6 m / s, och i det perlaterala segmentet av nerven 57 - 44 m / s. Nästan alltid finns en signifikant minskning av impulserna i nervets perlaterala segment jämfört med axelns och underarmens hastighet. Om denna undersökning utförs med fullböjning av armbågen, är genomsnittshastigheten i segmentet perolatete (49,9 m / s) 20,2% lägre än på underarmen. Om medelhastigheten bestäms när övre extremiteten böjs vid armbågen i en vinkel på 70 °, stiger den i periblate nervsegmentet till 62,7 m / s, vilket jämförs med hastigheten på underarmen.

Den distala motoriska latenta perioden ligger normalt i området för "handleden - muskeln som tar bort lillfingret" i genomsnitt från 2,3 till (3,38 ± 0,005) m / s. Denna siffra i området "handled - muskler som leder till tummen" är 2,8 m / s medelvärde och på avståndet "över armbågsförbandet - muskeln som tar bort fingret" - (7.9 ± 0.85) m / a. Vid stimulering av nerven ovanför armbågsleden och abduktion muskelkapaciteten flexor carpi ulnaris (det genomsnittliga avståndet mellan urladdningselektroderna och irriterande 13,5 cm) motor latens är lika (3,1 ± 0,3) m / s.

[1], [2], [3]