Århundradet basaliom

Basalcellkarcinom (basalcell) av seklet är den vanligaste maligna sjukdomen, som oftast påverkar äldre patienter. Viktiga riskfaktorer är ljus, sollös hud och kronisk insolation. I 10% av fallen är bildningen lokaliserad på huvud och nacke, i 10% påverkas ögonlocket.

Otillräcklig fullständig behandling gör tumörer mer aggressiva med flödet och svår att behandla.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Orsaker basal cell

En av följande sjukdomar hos unga patienter kan leda till utveckling av ögonlockets basala cell.

Pigment xeroderma är en autosomal recessiv sjukdom som kännetecknas av progressiv huddyspigmentering som ett resultat av insolation. Patienterna skiljer sig åt i ett karakteristiskt fågelliknande utseendemönster, tenderar att utveckla basalcellkarcinom, plättcellscancer och melapom, ofta multipel. Dessutom har de beskrivit maligna neoplasmer i konjunktiva.

Gorlin-Goltz syndrom (non -oid-basal cellkarcinom syndrom) är en sällsynt autosomal dominant sjukdom som karakteriseras av allvarliga missbildningar av ögon, ansikte, ben och CNS. Många patienter utvecklar flera, små basaliom under 2 årtionden av livet. Dessutom finns det en förutsättning för andra maligna neoplasmer, inklusive medulloblastom, bröstcarcinom och Hodgkin lymfom.

[11]

Symtom basal cell

Basaliom är den vanligaste maligna tumören i århundradet, den står för 90% av alla neoplasmer. Som regel påverkas det nedre ögonlocket. Zon av skada (minskande i frekvens): Medial vidhäftning av ögonlocken, övre ögonlocket och yttre vidhäftning av ögonlocken. Tumören kännetecknas av en långsam invasiv tillväxt utan metastasering. Tumörer som ligger nära ögonlockens inre vidhäftning tränger oftare in i bana och bihålor och, men jämfört med tumörer av annan lokalisering, är svåra att behandla och är benägna att återfalla.

Ultraljudsårformen är en lysande päronnod med små telangiektationer på ytan. Under den initiala perioden växer basalcellen långsamt, inom 1-2 år når tumören en storlek på 0,5 cm i diameter. Om tumören inte känns igen och inte läker i ett tidigt skede, med ytterligare snabb tillväxt i centrum, är det sårbildning med falkformiga kanter och dilaterade blodkärl men lateralt ("utrotat" sår). Med tiden kan det förstöra mycket av seklet.

Sklerosform är mindre vanligt och ganska svår att diagnostisera, eftersom tumörspirorna från under epidermis i form av hård plack, deformering av ögonlocket. Tumörets kanter är otydliga, palpatorio definieras mycket större än i en visuell undersökning. Med en ytlig undersökning kan den sclera-liknande formen av basal cell tas som lokal kronisk blefarit.

[12], [13], [14]

Behandling basal cell

Det rekommenderas att helt avlägsna tumören med maximal bevarande av friska vävnader. När en liten basal cell avlägsnas, återfinns tumören inom 4 mm friska vävnader. Med stor storlek och aggressivitet kräver en basal typ av SCC och CSF en betydande mängd radikalt kirurgiskt ingripande. I detta fall används kontrollen av den frusna skärningen med hjälp av en standardmetod eller genom mikrografisk kirurgi, vilket ökar framgången för operationen.

Standardmetoden för att styra den frusna skärningen är att genomföra en histologisk undersökning av kanterna hos den excise-rade lesionen under operation för att säkerställa fullständigt avlägsnande av tumörvävnaden. Om det inte upptäcks tumörceller i klippet utförs en sekelrekonstruktion; i närvaro av tumörceller utförs ytterligare excision av bildningen.

Mikrografisk kirurgi på Moh - avlägsnande med en serie frostformiga horisontella skivor under tumörens botten. Sektioner kodas med färger eller schematiskt för att identifiera outvecklade områden av tumören. Trots varaktigheten ökar studien garantin för fullständig excision av tumören med maximal bevarande av friska vävnader. Denna teknik är speciellt användbar i fallet med tumörer trudnovyyavlyaemymi gränser eller finger utsprång på kanterna av tumören, såsom sklerose former av basalcellscancer, LIC, återkommande tumör eller tumörer som ligger i området av adhesioner ögonlock.

Teknik för rekonstruktion

Valet av teknik beror på graden av horisontell resektion, bristens storlek och ögonlockets svaghet. En viktig punkt är restaureringen av de främre och bakre plattorna av seklet. Om en av plattorna skadades under avlägsnandet av tumören, bör den återställas med en liknande vävnad.

1. Små defekter som upptar mindre än 1/3 av ett sekel sugs normalt om de omgivande vävnaderna är tillräckligt elastiska för att omplacera sårets kanter. Vid behov kan sidokantolys rekonstrueras med hjälp av extra vävnad om felet inte kan skadas.
2. Små defekter som upptar mindre än 1/2-talet sys med att använda en halvcirkelformad fläns av Tenzel.
3. Stora defekter som upptar mer än 1/2-talet kan återställas genom att använda någon av följande metoder.
   • Mustarde-tekniken (tar en flik från kinden) används för att stänga defekten på det nedre ögonlocket. Den bakre plåten återställs med brusk och slemhinna i nässkytten eller slemhinnan i kinden med den erforderliga tjockleken eller med en Hughes-flik;
   • tekniken för sekelskiftet kan också användas, men med försiktighet. När du återställer det nedre ögonlocket är det fullständigt bevarande av det övre ögonlocks funktion.
   • Metoden för en diamantformad klaff från ögonbrynsområdet används för att stänga defekter som ligger i medialhörnet i ögonklottet och övre ögonlocks mittfärg.

Indikationer för strålbehandling i århundradet basaliom:

• Små nodulär-sciatic-basioliom av den mediala vinkeln hos den optiska luckan hos patienter som inte är visade kirurgi eller i händelse av patientens vägran från operation.
• Sarkoma Kaposi.

Kontraindikationer för strålbehandling för basaliom av seklet

• Basalkorrigering av ögonavståndets medialvinkel, eftersom skada på strålbehandling av lacrimal kanaler orsakar lakrimation.
• Tumörer i kanten på övre ögonlocket, eftersom efterföljande keratos orsakar obehag.