Läkemedel för behandling och förebyggande av osteoporos

Alendronsyra + Kolekalciferol (alendronsyra + kolekalciferol)

Biljard

• Farmakologisk verkan

Kombinerat läkemedel. Alendronsyra, som är ett bisfosfonat, är lokaliserat i områden med aktiv benresorption, under osteoklaster, och hämmar resorptionsprocessen utan att direkt påverka bildandet av ny benvävnad. Eftersom resorption och bildning av benvävnad är sammankopplade minskar även bildningen, men i mindre utsträckning än resorptionen, vilket leder till en ökning av benmassan. Under behandlingen bildas normal benvävnad, i vars matris alendronsyra är inbäddad, men förblir farmakologiskt inaktiv (i terapeutiska doser orsakar alendronsyra inte osteomalaci).

Kolekalciferol ökar absorptionen av Ca2+ och fosfater i tarmen, reglerar deras utsöndring via njurarna och reglerar även koncentrationen av Ca2+ i plasma, bildar benvävnad och dess resorption.

• Indikationer för användning

Postmenopausal osteoporos hos kvinnor, osteoporos hos män.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Alendronsyra (alendronsyra)

Biljard

• Farmakologisk verkan

Icke-hormonell specifik hämmare av osteoklaster [benresorption (från gruppen aminobifosfonater - syntetiska analoger av pyrofosfat, som binder hydroxiapatit som finns i ben], hämmar osteoklaster. Stimulerar osteogenes, återställer en positiv balans mellan benresorption och restaurering, ökar gradvis bentätheten (reglerar fosfor-kalciummetabolismen), främjar bildandet av normal benvävnad med en normal histologisk struktur.

Indikationer för användning

Pagets sjukdom, osteoporos hos postmenopausala kvinnor (förebyggande av benfrakturer, inklusive höft och ryggrad), osteoporos hos män, osteoporos orsakad av långvarig användning av GCS

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ibandronsyra (Ibandronsyra)

Filmdragerade tabletter, koncentrat för infusionsvätska, lösning

• Farmakologisk verkan

Bisfosfonat (kväveinnehållande), hämmare av osteoklastaktivitet. Påverkar inte processen för återuppbyggnad av osteoklastpoolen. Ibandronsyras selektiva effekt på benvävnad beror på dess höga affinitet för hydroxiapatit, som är en del av benets mineralmatrix.

Hämmar benresorption och har ingen direkt effekt på benbildning. Hos kvinnor i klimakteriet minskar det den ökade benomsättningen till reproduktiv ålder, vilket leder till en generell progressiv ökning av benmassan.

In vivo förhindrar ibandronatsyra benförstörelse inducerad av gonadalblockad, retinoider, tumörer och tumörextrakt.

• Indikationer för användning

Tabletter 2,5 mg: behandling och förebyggande av postmenopausal osteoporos hos kvinnor.

Tabletter 150 mg: förebyggande av frakturer vid postmenopausal osteoporos.

Tabletter 50 mg: metastatiska benskador för att minska risken för hyperkalpemi, patologiska frakturer, smärtlindring, minska behovet av strålbehandling vid smärtsyndrom och risken för frakturer. Hyperkalcemi vid maligna tumörer.

Kalcitonin

Doserad nässpray

• Farmakologisk verkan

Hormonet som produceras av sköldkörtelns C-celler är en antagonist till bisköldkörtelhormonet och deltar tillsammans med det i regleringen av Ca2+-metabolismen i kroppen. Minskar benresorptionen, främjar överföringen av Ca2+ och fosfater från blodet till benvävnaden, minskar aktiviteten hos osteoklaster och deras antal, halten av Ca2+ i blodserumet, ökar aktiviteten hos osteoblaster (kortsiktigt). Hos individer med långsamma resorptionsprocesser i benen minskar det endast koncentrationen av Ca2+ i blodet något. Med en direkt effekt på njurarna minskar det den tubulära reabsorptionen av Ca2+, Na+ och fosfor. Hämmar magsekretion och bukspottkörtelns exokrina funktion. Varaktigheten av den hypokalcemiska effekten av en engångsdos är 6-8 timmar.

• Indikationer för användning

Postmenopausal osteoporos, bensmärta i samband med osteolys och/eller osteopeni, Pagets sjukdom, neurodystrofiska sjukdomar av olika etiologier och orsakade av olika predisponerande faktorer, inklusive posttraumatisk smärta, osteoporos, reflexdystrofi, scapulohumeralt syndrom, kausalgi, läkemedelsinducerade neurotrofiska störningar.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Zeelektronsyra (Zoledronsyra)

Infusionslösning

• Farmakologisk verkan

Benresorptionshämmare, tillhör en ny klass av högeffektiva bisfosfonater med selektiv verkan på benvävnad. Hämmar osteoklastaktivitet, har ingen oönskad effekt på bildning, mineralisering och mekaniska egenskaper hos benvävnad. Bisfosfonaters selektiva verkan på benvävnad är baserad på en hög affinitet för mineraliserad benvävnad, men den exakta molekylära mekanismen som hämmar osteoklastaktiviteten är fortfarande oklar.

Det har också direkta antitumöregenskaper, vilket säkerställer effektivitet vid skelettmetastaser.

In vitro har det fastställts att zoledronsyra, genom att hämma proliferation och inducera cellapoptos, har en direkt antitumoreffekt på myelom- och bröstcancerceller, vilket minskar risken för deras metastasering.

Hämning av osteoklastisk benresorption, vilket förändrar benmärgens mikromiljö, leder till en minskning av tumörcellstillväxt; antiangiogen och smärtstillande aktivitet noteras.

Zoledronsyra hämmar även proliferationen av humana endotelceller. Vid tumörinducerad hyperkalcemi minskar den koncentrationen av Ca2+ i blodserumet.

• Indikationer för användning

Osteolytiska, osteosklerotiska och blandade skelettmetastaser i solida tumörer; osteolytiska härdar vid multipelt myelom (som en del av kombinationsbehandling).

Hyperkalcemi på grund av malignitet. Postmenopausal osteoporos (för att minska risken för höft-, vertebrala och icke-vertebrala frakturer, för att öka benmineraliseringen).

Förebyggande av nya osteoporotiska frakturer hos män och kvinnor med proximala femurfrakturer. Pagets sjukdom.

Kalciumkarbonat + Kolekalciferol

Tuggbara tabletter

• Farmakologisk verkan

Ett kombinationsläkemedel vars verkan bestäms av dess komponenter. Reglerar utbytet av Ca2+ och fosfater, minskar resorptionen och ökar bentätheten, kompenserar för brist på Ca2+ och vitamin D3 i kroppen, förbättrar absorptionen av Ca2+ i tarmen och reabsorptionen av fosfater i njurarna, främjar benmineralisering.

Kalciumkarbonat - deltar i bildandet av benvävnad, blodkoagulering, upprätthållande av stabil hjärtaktivitet och i implementeringen av nervimpulsöverföringsprocesser.

Användningen av Ca2+ och vitamin D3 förhindrar ökningen av produktionen av bisköldkörtelhormon, vilket stimulerar ökad benresorption.

• Indikationer för användning

Behandling och förebyggande av Ca2+- och vitamin D3-brist: osteoporos - menopausal, senil, "steroid", idiopatisk, etc. (förebyggande och tillägg till specifik behandling), osteomalaci (associerad med mineralmetabolismrubbningar hos patienter över 45 år); hypokalcemi (inklusive efter dieter med vägran att konsumera mjölk och mejeriprodukter), med ökat behov - graviditet och amning, samt hos barn över 12 år under intensiv tillväxtperiod.

[ 14 ]