Användning av adjuvanser vid behandling av ryggsmärta

Baclofen (Baklofen)

Tabletter

Farmakologisk aktivitet

Miorelaxant av central verkan, ett derivat av gamma-aminosmörsyra (GABAb-stimulant). Minskar excitabiliteten hos ändsektionerna av de avferentkänsliga fibrerna och undertrycker de mellanliggande neuronerna, hämmar den mono- och polysynaptiska överföringen av nervimpulser; minskar muskelspindlarnas förspänning. Har ingen effekt på neuromuskulär överföring. Med neurologiska sjukdomar som åtföljs av spasticitet i skelettmusklerna lindras smärtsamma spasmer och kloniska krampar. ökar mängden rörelse i lederna, underlättar passiv och aktiv kinesitherapi (fysiska övningar, massage, manuell terapi).

Indikationer för användning

Spasticitet i multipel skleros, stroke, TBI, meningit, ryggradssjukdomar (infektiös, degenerativ, tumör och traumatisk genes), hos barns cerebral pares; alkoholism (affektiva sjukdomar).

[1], [2]

Diazepam (Diazepam)

Tabletter

Farmakologisk aktivitet

Anxiolytiskt medel (tranquilizer) av bensodiazepin-serien. Har en lugnande hypnotisk, antikonvulsiv och central muskelavslappande effekt.

Verkningsmekanismen av diazepam beror på stimulering av bensodiazepin-receptorn enligt GABA-bensodiazepin supramolekylär hlorionofor-receptorkomplexet, leder till förbättring av den inhiberande verkan av GABA (mediator pre- och postsynaptiska hämning i alla CNS) överföringen av nervimpulser. Det stimulerar bensodiazepinreceptorer belägna i postsynaptisk center allosteriska GABA-receptorer stigande aktiverande retikulära bildningen av hjärnstammen, och laterala neuroner i ryggmärgen horn; minskar retbarhet av subkortikala strukturer i hjärnan (det limbiska systemet, thalamus, hypothalamus'), inhiberar polisinapticheskie spinala reflexer.

Den anxiolytiska effekten beror på påverkan på det limbiska systemets amygdala-komplex och manifesteras i en minskning av känslomässig spänning, lindrande ångest, rädsla, ångest.

Den lugnande effekten beror på påverkan på hjärnstammens retikulära bildning och thalamus nonspecifika kärnor och manifesteras av en minskning av symtomatologin för neurotiskt ursprung (ångest, rädsla).

Den huvudsakliga mekanismen för hypnotisk verkan är inhiberingen av celler i retikulär bildning av hjärnstammen.

Antikonvulsiv verkan realiseras genom förstärkning av presynaptisk inhibering. Spridningen av epileptogen aktivitet är undertryckt, men det exciterade tillståndet i fokuset avlägsnas inte.

Central miorelaksiruyuscheeffekt på grund av inhibering av polysynaptiska spinalavfärgade inhiberande vägar (i mindre utsträckning monosynaptisk). Kanske en direkt inhibering av motorens nerver och muskelfunktioner.

Att ha måttlig sympatolytisk aktivitet kan orsaka en minskning av blodtrycket och en expansion av koronarkärlen. Ökar tröskelvärdet för smärtkänslighet. Det undertrycker sympathoadrenala och parasympatiska (inklusive vestibulära) paroxysmer. Minskar nattutsöndring av magsaft.

Effekten av läkemedlet observeras den 2: e och 7: e behandlingsdagen.

Den produktiva symtomatologin av psykotisk genesis (akut delusional, hallucinatory, affective disorders) är praktiskt opåverkad, det är sällan en minskning av affektiv spänning, illamående störningar

Med abstinenssyndrom med kronisk alkoholism försvagar agitation, tremor, negativism, samt alkoholisk delirium och hallucinationer.

Den terapeutiska effekten hos patienter med kardialgi, arytmier och rasteresier observeras i slutet av 1 vecka.

Indikationer för användning

Ångestsjukdomar.

Dysfori (som en del av kombinationsbehandling som ett extra läkemedel).

Sömnlöshet (svårighet att somna)

Spasm av skelettmuskler med lokal trauma; spastiska tillstånd i samband med hjärnans eller ryggmärgs nederlag (cerebral pares, athetos, stelkramp); myosit, bursit, artrit, reumatisk pelviscandiloarthritis, progressiv kronisk polyartrit; Artros, åtföljd av spänningar av skelettmuskler; retebral syndrom, angina pectoris, spänningshuvudvärk.

Ett abstinent alkoholiskt syndrom: ångest, spänning, agitation, tremor, övergående reaktiva tillstånd.

Som en del av komplex terapi: högt blodtryck, magsår och 12 duodenalsår; Psykosomatiska störningar i obstetrik och gynekologi: Menopausala och menstruella störningar, gestos; status epilepticus; eksem och andra sjukdomar, tillsammans med klåda, irritabilitet.

Ménière's sjukdom.

Förgiftning med läkemedel.

Premedikation före kirurgiska ingrepp och endoskopiska manipulationer, allmän anestesi.

För parenteral administrering: premedikation före generell anestesi som en komponent i kombinerad allmän anestesi; myokardinfarkt (som en del av komplex terapi); motorisk excitering av olika etiologier inom neurologi och psykiatri: paranoida hallucinatory tillstånd; epileptiska anfall (cupping); underlätta arbetets verksamhet för tidig födsel (endast i slutet av tredje trimestern av graviditeten); för tidig avlägsnande av placentan.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tizanidin (Tizanidine)

Tabletter, kapslar med modifierad frisättning

Farmakologisk aktivitet

Miorelaxant av central åtgärd. Stimulerar presynaptiska alfa-2-adrenerga receptorer, vilket leder till inhibering av den polysynaptiska överföringen av excitation i ryggmärgen, som reglerar tonen i skelettmuskulaturen.

Effektiv vid akuta smärtsamma muskelspasmer och kroniska spasmer av ryggrad och hjärnans ursprung. Minskar muskels styvhet med passiva rörelser.

Indikationer för användning

Smärtsamma muskelspasmer orsakade av organiska och funktionella sjukdomar i ryggraden (cervikal och lumbar syndrom, låg ryggsmärta, spondylos, syringomyeli, hemiplegi) inträffar efter kirurgi (inklusive bråck av intervertebral skiva eller osteoartrit av höftleden), spasticitet i skelettmuskel olika neurologiska sjukdomar (innefattande multipel skleros, kronisk myelopati, degenerativa sjukdomar i ryggmärgen, kvarstående effekter på stroke, VM , Cerebral pares).

Tofisopam (tofisopam)

Tabletter

Farmakologisk aktivitet

"Full" betyder anxiolytisk (lugnande medel) från gruppen .benzodiazepinov. Det har också kramplösande och central muskelavslappnande deistvie.Usilivaet hämmande effekten av GABA på överföringen av nervimpulser. Stimulerar bensodiazepin [receptorer belägna i postsynaptisk center allosteriska GABA-receptorer stigande aktiverande retikulära (bildning av hjärnstammen och laterala neuroner i ryggmärgen horn, minskar retbarhet av subkortikala hjärnstrukturer (limbiska systemet, talamus, hypotalamus), inhiberar polysynaptiska spinala reflexer.

Anxiolytisk verkan beror på påverkan på det ambuldala komplexet i det limbiska systemet och manifesteras i minskningen av känslomässig spänning, lindrande ångest, rädsla, ångest. Den lugnande effekten beror på påverkan på hjärnstammens retikulära bildning och thalamus nonspecifika kärnor och manifesteras av en minskning av symtomatologin för neurotiskt ursprung (ångest, rädsla). Den produktiva symtomatologin av psykotisk genesis (akut avusion, hallucinatory, affective disorders) påverkar praktiskt taget inte sällan en minskning av affektiv spänning, illusionsstörningar.

Antikonvulsiv verkan realiseras genom att förstärka synaptisk inhibering före syn, undertrycka spridningen av konvulsiv aktivitet, men fokusets exciterade tillstånd avlägsnas inte.

Central miorelaksiruyuscheeffekt på grund av inhibering av polysynaptiska spinalavfärgade inhiberande vägar (i mindre utsträckning monosynaptisk). Kanske en direkt inhibering av motorens nerver och muskelfunktioner.

Indikationer för användning

Neuros, psykos (spänning, autonom labilitet rädsla.), Apati, minskad aktivitet: schizofreni, manodepressiv syndrom, patoharakterologicheskoe personlig utveckling, reaktiv depression, menopausalt syndrom, falsk angina, kronisk alkoholism, alkoholabstinenssyndrom. Delirium: myasthenia, myopati. Neurogen muskelatrofi och andra. Patologiska tillstånd med sekundära neurotiska symptom, vid vilka de contra anxiolytika med markerad muskelavslappande verkan.