Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Mediciner
Användning av lokalanestetika vid behandling av ryggsmärta
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Lidokain
Intravenös lösning, injektionslösning, topikal aerosol, extern gel, ögondroppar
Farmakologisk verkan
Det har antiarytmiska egenskaper (IB-klass). Det stabiliserar cellmembran, blockerar natriumkanaler och ökar membranpermeabiliteten för K+. Nästan utan att påverka förmakets elektrofysiologiska tillstånd accelererar det repolarisationen i ventriklarna, hämmar fas IV-depolarisering i Purkinjefibrer (särskilt i ischemiskt myokardium), vilket minskar deras automatism och aktionspotentialens varaktighet, och ökar den minsta potentialskillnaden vid vilken kardiomyocyter svarar på för tidig stimulering.
I terapeutiska doser förbättrar det konduktiviteten i Purkinjefibrerna och vid deras anslutning till ventriklarnas kontraktila myokardium, vilket bidrar till att eliminera förutsättningarna för bildandet av fenomenet "återinträde", särskilt vid ischemisk skada på hjärtmuskeln, till exempel under hjärtinfarkt. Det förkortar aktionspotentialens varaktighet och den effektiva refraktärperioden.
Det har praktiskt taget ingen effekt på myokardiets konduktivitet och kontraktilitet (hämning av konduktiviteten observeras vid administrering endast i stora, nära toxiska doser) - varaktigheten av PQ-, QT-intervallen och bredden av QRS-komplexet på EKG förändras inte. Den negativa inotropa effekten är också obetydlig och manifesterar sig kortvarigt endast vid snabb administrering av läkemedlet i stora doser.
Indikationer för användning
Lindring av ihållande paroxysmer av ventrikulär takykardi, inklusive hjärtinfarkt och hjärtkirurgi. Förebyggande av återkommande ventrikelflimmer vid akut koronarsyndrom och återkommande paroxysmer av ventrikulär takykardi (vanligtvis inom 12–24 timmar). Ventrikulära arytmier orsakade av glykosidförgiftning.
Alla typer av lokalbedövning (smärtlindring vid trauma, kirurgi, inklusive kejsarsnitt, smärtlindring under förlossning, smärtsamma diagnostiska ingrepp, såsom artroskopi): terminal (ytlig) anestesi, lokal infiltrationsanestesi (subkonjunktival), ledningsbedövning (inklusive inom tandvård, interkostalblockad, cervikal vagosympatisk, intravenös regionalbedövning), kaudal eller lumbal epiduralblockad, spinal (subaraknoidal) anestesi, ledningsbedövning (retrobulbär, parabulbär).
Prokain (Prokain)
Injektionslösning, salva för utvärtes bruk, rektala suppositorier
Farmakologisk verkan
Ett lokalbedövningsmedel med måttlig bedövningsaktivitet och ett brett spektrum av terapeutisk verkan. Som en svag bas blockerar det Ka+-kanaler, förhindrar generering av impulser i ändarna av sensoriska nerver och ledning av impulser längs nervfibrer. Det förändrar aktionspotentialen i nervcellernas membran utan en uttalad effekt på vilopotentialen. Det undertrycker ledningen av inte bara smärta, utan även impulser från andra modaliteter.
När det absorberas och injiceras direkt i blodomloppet minskar det excitabiliteten i perifera kolinerga system, minskar bildandet och frisättningen av acetylkolin från preganglionära ändar (har viss ganglionblockerande verkan), eliminerar glattmuskelspasmer och minskar excitabiliteten i myokardiet och motoriska zoner i hjärnbarken.
Vid intravenös administrering har det en smärtstillande, antichockdämpande, hypotensiv och antiarytmisk effekt (ökar den effektiva refraktärperioden, minskar excitabilitet, automatism och konduktivitet); i stora doser kan det störa den neuromuskulära konduktiviteten.
Eliminerar de nedåtgående hämmande effekterna av hjärnstammens retikulära bildning. Hämmar polysynaptiska reflexer. I stora doser kan det orsaka kramper. Det har en kort anestetisk aktivitet (infiltrationsanestesin varar 0,5-1 timme).
Vid intramuskulär administrering är det effektivt hos äldre patienter i tidiga stadier av sjukdomar i samband med funktionella störningar i centrala nervsystemet (arteriell hypertoni, spasmer i kranskärl och hjärnkärl, etc.).
Indikationer för användning
Infiltrations- (inklusive intraossös), lednings-, epidural-, spinalanestesi; terminal (ytlig) anestesi (inom öron-näsa-hals- och näsdjursvård); vagosympatisk cervikal och paranefrisk blockad, retrobulbär (regional) anestesi.
Rektalt: hemorrojder, analfissurer.
Uppmärksamhet!
För att förenkla uppfattningen av information, är denna instruktion för användning av läkemedlet "Användning av lokalanestetika vid behandling av ryggsmärta" översatt och presenterat i en speciell form på grundval av officiella instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet. Före användning läs anteckningen som kom direkt till medicinen.
Beskrivning tillhandahålls för informationsändamål och är inte en guide till självläkning. Behovet av detta läkemedel, syftet med behandlingsregimen, metoder och dos av läkemedlet bestäms enbart av den behandlande läkaren. Självmedicinering är farlig för din hälsa.