Antibiotika för lymfadenit

Inflammation i lymfkörtlarna kan vara varig, och ofta framkallas av bakterier såsom stafylokocker och streptokocker - så föreställa behandlingen av denna sjukdom är omöjligt utan antibiotikabehandling. Antibiotika för lymfadenit delas beroende på stadium av den inflammatoriska processen och på känsligheten hos bakteriefloran i den infektiösa utbrottet, de mediciner är lämpliga som för icke-specifik inflammation, och i synnerhet (tuberkulos, gonorré etc).

Behandling av lymfadenit med antibiotika

Mottagning av antibiotika är nödvändig för den akuta formen av inflammatorisk process i lymfkörtlarna. Och ju tidigare en läkare ordinerar sådana droger, desto effektivare blir behandlingen.

Innan du förskriver ett antibiotikum är det mycket lämpligt att undersöka innehållet i noden genom att göra en bakteriologisk analys. Kärnan i studien består i att punktera och extrahera en liten mängd material. Denna procedur tillåter att bestämma patogenen hos den inflammatoriska processen, för ytterligare exakt orientering mot typen av antibiotikum. Den enda nackdelen med denna manipulation är dess varaktighet, för inte alltid doktorn har den tid då sjukdomen kan förvärras. Därför ordnas ofta ett läkemedel med det mest omfattande spektret av antibakteriell verkan.

Effekten av ett antibiotikum som föreskrivs för lymfadenit analyseras 3-4 dagar efter starten av behandlingen. Om förbättringen inte uppstår, ändras läkemedlet till ett annat.

Ibland lymfadenit använder principen av ett graderat tillvägagångssätt: det vill säga under de första dagarna av ett antibiotikum administreras som en injektion, och efter den första förbättringen om upptagande av samma läkemedel, men i tablettform.

Indikationer Antibiotika för lymfadenit

En purulent inflammatorisk lesion kan påverka en lymfkörtel eller hela gruppen av intilliggande noder. Lymfadenit påverkar oftast dessa grupper:

• öronspott;
• hals;
• submandibular;
• axillär;
• ljumsken.

Mindre ofta diagnostiserad armbåge, popliteal, iliac och bäcken lymfadenit.

Antibiotika används för att behandla både specifika och icke-specifika inflammatoriska processer - men endast med infektionens beprövade bakteriella ursprung. Vanligtvis är en sådan infektion uppenbarad av en kortvarig ökning av antalet noder som blir smärtsamma, mjuka, varma vid beröring.

Förlängd lymfadenit (flera månader i rad) är ofta ett tecken på specifika inflammatoriska processer - till exempel tuberkulos eller syfilis. Användningen av antibiotika är motiverad i denna situation.

Använd inte antibiotika för sådan lymfadenit, som är förknippad med följande orsaker:

• virala sjukdomar;
• systemiska autoimmuna sjukdomar;
• störd metabolism, endokrin patologi.

Förstora lymfkörtlar indikerar inte alltid förekomsten av en inflammatorisk process: ibland händer det i maligna tumörer. Om det finns misstanke om en sådan patologi behövs inte antibiotika. En cytologisk undersökning av det biologiska materialet från platsen utförs, varefter en behandling som motsvarar patologi är föreskriven.

[1], [2]

Släpp formulär

Ett antal av de vanligaste medicinska formerna av antibiotika för lymfadenit är kända: tabletter, kapslar, lösningar. Mindre vanliga stötpiller och siraper. Var och en av dessa former skiljer sig åt i dess "plus" och "minus":

Tabletter och kapslar	Deras effektivitet beror ofta på magen i magen, på matsmältningsprocessens kvalitet. Deras tillämpning är tekniskt enkel och smärtfri.
Lösningar (injektioner)	Denna form har störst biotillgänglighet och skapar den snabbaste koncentrationen av antibiotika i blodet. Injektioner kan vara smärtsamma. Genomförande av en injektion kan ge några svårigheter för patienten: hjälp av en medicinsk specialist krävs.
Ljus	De används främst inom barnläkemedel. Det finns svårigheter att söka diarré eller dysbios.
Siraper	De används främst i barns träning. Det är svårt att noggrant dosera läkemedlet.

Valet av doseringsform utförs av läkaren: han kommer att kunna ge råd om det lämpligaste antibiotikumet för lymfadenit, både för vuxna eller äldre patienter och för barnet.

Namn

Det vanligaste när Lymfadenit anses antibiotika penicillin grupp - vi talar om ampicillin ampioks, amoxicillin (aka - Flemoksin). Sådana läkemedel kan förstöra den strukturella väggen av patogena mikrober, vad som orsakar deras död. Antibiotika i denna grupp skadas inte av sur gastrisk miljö, så de kan ordineras inte bara injektivt, men också i form av tabletter. Förresten är tabletter och kapslar särskilt efterfrågade för behandling av lymfadenit hos barn.

Antibiotika i penicillinkoncernen har ett antal obestridliga fördelar jämfört med andra liknande droger: de är giftiga, hypoallergena, tenderar inte att ackumuleras i kroppens vävnader. För att öka effekten av penicilliner kombineras de ofta med clavulansyrapreparat (komplexa läkemedel Amoxiclav, Augmentin). Klavulansyra skyddar det antibakteriella medlet från de skadliga effekterna av bakteriella enzymer.

Nära på penisillinmedicinens verkan är antibiotika-makrolider. Makrolider hanterar perfekt stafylokocker, streptokocker, som har resistens mot penicillinmedel. I behandling med lymfadenitbehandling kan antibiotika av makrolidgruppen såsom klaritromycin, azitromycin, Sumamed inkluderas. De ordineras i pediatri och i vuxenpraxis.

En annan lämplig antibakteriell grupp för lymfadenit är cefalosporiner. Oftast rekommenderas de för behandling av lymfkörtlar i nacken och armhålorna. De vanligaste cefalosporinerna är Ceftriaxon, Cefazolin, Cefuroxim, Cephalexin. Den enda möjliga nackdelen med antibiotika i denna grupp är att de används huvudsakligen i form av injektioner, vilket inte alltid är lämpligt och lämpligt (särskilt vid pediatrisk praxis).

Bland annat antibakteriella läkemedel, som är mindre vanligt förekommande för lymfadenit, kan du särskilt särskilja sådana droger:

• aminoglykosider (Streptomycin, Gentamicin) - kan vara giftiga, så om möjligt ersätts de med andra antibiotika;
• tetracykliner - har också en viss grad av toxicitet, så de används inte för att behandla barn.

[3], [4], [5]

Farmakodynamik

Den kliniska effekten av antibiotika vid lymfadenit bestäms av både bakteriens känslighet för läkemedlet och fördelningen av den aktiva substansen i vävnaderna och kroppsvätskorna. Graden av sådan fördelning kan förändras hos patienter med nedsatt leverfunktion, med nedsatt njurfunktion hos njurarna, etc. Allt detta måste beaktas vid förskrivning av ett antibiotikum.

Det sätt som den antibakteriella substansen uppför sig i kroppen beror på de metaboliska egenskaperna och graden av bindning till plasmaproteinerna. Effektiv terapeutisk effekt är endast möjlig med god absorption av läkemedlet. Dessutom, i kroppen, utsätts antibiotikum för jäsning (metabolism), vars ingång bildar inaktiva eller till och med toxiska produkter.

Verkningsmekanismen för det valda preparatet består av tre kronologiska steg: farmaceutiskt, kinetiskt och dynamiskt.

På läkemedelsstadiet observeras desintegreringen av läkemedlets form - detta är upplösning, utgången av den aktiva komponenten, absorption. Kombinationen av ett antibiotikum med mat och magsaft kan leda till en annan grad av assimilering av läkemedlet, ned till dess inaktivering.

Tetracyklinläkemedel, förutom deras toxicitet, har effekten av bindning till kalcium (till exempel med kalcium i mejeriprodukter). Med närvaro av mat i magen försämras absorptionen av tetracykliner, penicillin, erytromycin, rifampicin och andra antibiotika.

Därefter betraktar vi det kinetiska stadiet av antibiotikans verkningsmekanism, på vilken absorption, fördelning, utbyte, utsöndring av den aktiva komponenten äger rum. Det är under denna period som antibiotikumet verkar direkt på patogenen. Scenen fortsätter från det ögonblick som läkemedlet är närvarande i blodet tills det avlägsnas från det.

Vid injektion av en antibiotikalösning observeras en snabbare kontakt med patogenen och penetrationen av den antibakteriella komponenten i det infektiösa fokuset.

Med subkutan eller intramuskulär injektion är assimilationshastigheten proportionell mot läkemedlets löslighet i vätskorna.

Vid det dynamiska stadiet verkar antibiotikumet direkt på den patogena mikroorganismen mot bakgrunden för att uppnå optimal biologisk aktivitet. Detta stadium kan variera från ett par timmar till flera dagar (till exempel om behandling utförs med antibiotika med långvarig åtgärd).

Effektiviteten av behandlingen bestäms av sådana faktorer:

• optimalt utvald form av antibiotikum, vilket garanterar maximal tillgänglighet av den aktiva substansen;
• adekvat dos av antibiotikum;
• frånvaro av bakteriell resistens mot det valda antibiotikumet.

Tidsintervallerna mellan mediciner, den totala varaktigheten av antibiotikabehandling beror också på farmakokinetiken och farmakodynamiken, som alltid bör komma ihåg när man förskriver ett visst läkemedel.

[6], [7]

Dosering och administrering

Läkaren kan ordinera olika antibiotika för lymfadenit, beroende på situationen - trots allt är listan över sådana läkemedel ganska bred. Vi kommer att överväga endast några av de vanligaste antibiotika som är lämpliga för behandling av denna sjukdom.

• Amoxiclav - detta läkemedel kombinerar ett par aktiva ingredienser, såsom amoxicillin och clavulansyra. Amoxiclav är den mest relevanta för behandling av icke-specifik lymfadenit. Behandlingsperioden med medicineringen är 7-10 dagar, med följande doser:
  • till barn från 1 till 2 år - 0,06 g;
  • barn från 2 till 7 år - 0,125 g;
  • barn från 7 till 12 år - 0,25 g;
  • barn från 12 år och vuxna - 0,3-0,5 g.

Denna mängd antibiotika tas tre gånger om dagen, efter en måltid.

• Benzylpenicillin - används för att behandla specifika lymfadenit (till exempel syfilitisk). Bensylpenicillin administreras intramuskulärt eller intravenöst:
  • barn i en mängd av 25-100 tusen enheter / kg kroppsvikt, 2-4 gånger per dag;
  • vuxna i en mängd av 1-1,5 miljoner enheter fyra gånger om dagen.

Varaktigheten av behandlingen med bensylpenicillin bestäms individuellt.

• Clindamycin är ett semisyntetiskt antibiotikum, en representant för lincosamider och en analog av lincomycin. Clindamycin tas oralt efter att ha ätit. Den terapeutiska kursen varar inte mindre än 10 dagar. Dosering kan vara enligt följande:
  • barn - 0,003-0,006 g / kg av vikt tre gånger om dagen;
  • vuxna - 0,15 gram 4 gånger om dagen.
• Ceftriaxon är ett syntetiskt antibiotikum med ett brett spektrum av aktivitet. Ceftriaxon för lymfadenit administreras intramuskulärt:
  • barn under 12 år i en mängd av 0,02-0,08 g / kg av vikt;
  • barn från 12 år och vuxna i en mängd av 1-2 g.

Antibiotikum administreras en gång om dagen, i 7-10 dagar.

[15], [16], [17], [18], [19]

Antibiotika för submandibulär lymfadenit

Lymfadenit med inflammerade noder i nacken och under underkäken kallas cervikal eller submaxillär. Denna typ av patologi är lättast att detektera, både till läkaren och patienten själv, eftersom det här området nästan alltid är öppet för granskning. Oftast är denna inflammation orsakad av en icke-specifik patogen: streptokocker, stafylokocker etc. Orsakerna till skadorna är:

• inflammatoriska processer i ENT-organen;
• allergiska processer;
• den störda metabolismen med fenomenen av den allmänna förgiftningen;
• bindvävssjukdomar;
• onkologisk sjukdom;
• HIV-infektion.

Med stafylokocklymphadenit med svår kurs används bensylpenicillin i form av intramuskulära eller intravenösa injektioner. Sådan behandling fortsätter tills lindring av akuta tecken på inflammation och normalisering av temperaturen (vanligtvis 2-3 dagar krävs för detta). Därefter överförs patienten till oral administrering av penicilliner:

• Bensylpenicillin 50 tusen IE / kg vikt per dag;
• Fenoximetylpenicillin 50 mg / kg per dag.

Varaktigheten av behandlingen justeras av läkaren individuellt.

Med stafylokocklymfadenit används halvsyntetiska penicilliner eller cefalosporinpreparat av den första generationen. Med måttliga manifestationer av lymfadenit administreras antibiotika oralt och i allvarliga situationer indikeras intravenös administrering av läkemedel.

Antibiotika för livmoderhalscancer lymfadenit kan tilldelas mer information om mikroskopi och kultur. I denna situation är lämpligt att utse penicillin resistenta mot penicilliner, cefalosporiner eller droger, eftersom de är aktiva mot den vanligaste orsaken till lymfadenit - är Staphylococcus aureus och Streptococcus grupp A. Mindre lymfadenit orsakas av anaeroba bakterier som lever i munnen, eller mer mindre ofta - bakterien Haemophilus influenzae typ B.

[20], [21], [22], [23]

Antibiotika för lymfadenit bakom örat

Inflammation av noderna som ligger bakom örat kallas parotidlymfadenit. Behandlingen av en sådan patologi är baserad på eliminering av dess bakomliggande orsak. Till exempel används antivirala medel för råtta eller parotit, och antibiotika förskrivs för inflammatoriska processer i inre örat, i öronkanalen såväl som i idiopatisk lymfadenit.

Optimalt applicera formuleringar med ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet - till exempel, lämplig användning av halvsyntetiskt penicillin, makrolid, antibiotika β-laktamantibiotika, cefalosporin representanter. Indikatorer för framgångsrikt läkemedelsval är sådana symptom som en minskning av lymfkörtelns volym, stihanie-smärta, stabilisering av temperaturindikatorer.

[24], [25], [26], [27]

Antibiotika för inguinal lymfadenit

Ingginal lymfadenit kan utvecklas efter patogenens penetration i de inguinala lymfkörtlarna. I detta fall kan lymfkörteln påverkas separat (primär lymfadenit) eller som en konsekvens av en annan sjukdom (sekundär lymfadenit).

De grundläggande orsakerna är vanligtvis:

• inflammatoriska processer i bäckenorganen, i perineum;
• infektionssjukdomar, sexuellt överförbara sjukdomar;
• maligna processer.

Behandlingsschemat beror på många individuella egenskaper hos sjukdomen. Standard kan tilldelas:

• Intravenöst: Meticillin Oxacillin eller 100-200 mg per kg per dag (daglig dos bör delas upp i lika administrering var 4 timmar), eller Cefazolin 80 mg per kg per dag (administrerad mängd separerades och identiska delar var 8: e timme).
• Oralt: Dicloxacillin 25 mg per kg per dag (för 4 uppdelade doser) eller Cefalexin 25-50 mg per kg per dag (för 4 uppdelade doser).

Varaktigheten av antibiotikabehandling bestäms beroende på förbättringsdynamiken: i de flesta fall krävs 10 till 14 dagar.

[28], [29]

Antibiotika för axillär lymfadenit

Med axillär lymfadenit föreskrivs både antibiotika och immunitetsstöd rutinmässigt. Bland de mest populära antibiotika är:

• Azitromycin är representanten för en ny undergrupp av makrolidantibiotika. Vid höga koncentrationer har läkemedlet en baktericid effekt. Vuxna rekommenderas att ta Azithromycin en gång om dagen (0,25-0,5 g) enligt ett individuellt system.
• Bensylpenicillin är ett antibiotikum som erhålls från penicillinformen. Läkemedlet kan administreras intravenöst eller intramuskulärt. Behandlingsförloppet varar 7-10 dagar (eller mer - enligt doktorns beslut).
• Wilprafen (Josamycin) är en representant för en makrolidgrupp. Den rekommenderade dosen av antibiotikum för en vuxen patient är 1-2 g för 2-3 doser. Behandlingstiden är minst 10 dagar.
• Amoxicillin är ett semisyntetiskt antibiotikum med ett brett spektrum av aktivitet som representerar penicillinserien av läkemedel. Dosen av läkemedlet bestäms individuellt med hänsyn till svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och patogenens känslighet.
• Supraks (Cefixime) representerar ett antal halvsyntetiska cephalosporin antibiotika av den tredje generationen. Läkemedlet tillhandahålls för oral administrering, det verkar bakteriedödande. Det genomsnittliga dagliga intaget för vuxna är 400 mg. Varaktigheten av behandlingskursen är ca 10 dagar.

[30], [31], [32], [33]

Antibiotika för barn med lymfadenit

Precis som i vuxen ålder, när man förskrivar ett antibiotikum för lymfadenit hos barn, är det först nödvändigt att ta reda på sjukdomsegenskaperna: för att klargöra orsaken, omfattningen och utvecklingsstadiet av inflammatorisk process. Ett villkor måste följas strikt: det borde inte finnas något självständigt intag av antibiotika - särskilt i barndomen.

Endast antibiotika av lymfadenit hos ett barn kan inte botas, eftersom det är nödvändigt att arbeta på problemet i ett komplex. Den vanliga behandlingsregimen består alltid av ett antipyretiskt och antiinflammatoriskt läkemedel, en immunmodulator, ett multivitamin. Om det finns akut purulent lymfadenit kan kirurgisk ingrepp i form av en öppning eller avlägsnande av inflammerad nod förskrivas.

Om operationen inte behövs, är de flesta unga patienter som skrivits ut sådana antibiotika med brett spektrum aktivitet som Supraks, Flemoxin Solutab, Augmentin - är läkemedel kan köpas i tablettform eller som en söt sirap eller suspension.

Efter en operativ dissektion av ett purulent fokus föreskrivs en något annorlunda komplex behandling:

• antibiotikabehandling med azitromycin, cefotaxim;
• tar antihistaminer (till exempel Fenistil);
• tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. Ibuprofen);
• mottagning av vitaminkomplexpreparat för barn.

Det bör inte glömmas att lymfadenit kan indikera en patologisk process över lymfflödet till de drabbade lymfkörtlarna. För att genomföra adekvat behandling är det därför nödvändigt att fastställa orsaken till sjukdomen och eliminera den.

[34], [35], [36]

Använd Antibiotika för lymfadenit under graviditet

Under graviditeten är risken att utveckla lymfadenit inte mindre än under andra omständigheter, och ännu större: eftersom immunförsvaret i denna period är signifikant försvagad. I överväldigande majoriteten av kvinnor blir lymfadenit en komplikation av akuta infektionssjukdomar.

Trots många försiktighetsåtgärder och hämningar under graviditeten behandlas lymfadenit av bakteriellt ursprung endast med hjälp av antibiotika. För kvinnor i denna situation väljs en av de mest lämpliga och säkra medicinerna, med hänsyn till mikroorganismernas tillstånd och känslighet.

Företrädesvis föreskrivs antibiotika:

• Ceftriaxon (exklusive första trimestern);
• Apmitsillin;
• Amoksiklav.

Naturligtvis föreskrivs ytterligare effekt för att förbättra effekten:

• antiinflammatoriska läkemedel;
• vitaminer;
• antihistaminer;
• fysioterapi.

Under inga omständigheter bör man utöva självmedicinering: Om en gravid kvinna uppfyller alla medicinska ändamål kommer lymfadenit att botas snabbt, utan obehagliga konsekvenser för moderen själv och hennes ofödda barn.

Kontra

Antibiotika för lymfadenit är föreskrivna med hänsyn till kontraindikationer, vars huvudvärk är överkänslighet mot den valda gruppen antibakteriella medel.

Semisyntetiska antibiotika kan kontraindiceras vid sådana sjukdomar:

• infektiös mononukleos;
• lymfocytisk leukemi;
• nedsatt leverfunktion
• bronkial astma
• allvarlig allergisk diatese
• ospecifik ulcerös kolit.

Med diagnostiserad nedsatt njurfunktion och metabolisk aktivitet hos äldre patienter kan dosen av antibiotika kräva korrigering.

Om levern och / eller njurarna inte fungerar ordentligt kan läkemedelskumulation inträffa, vilket tas i beaktande av läkaren.

[8], [9], [10], [11]

Bieffekter Antibiotika för lymfadenit

Användningen av antibiotika för lymfadenit åtföljs ibland av några biverkningar:

• Allergiska processer som uppträder i form av urtikaria, rodnad, ödem (inklusive Quinckes ödem), rinnande näsa, inflammation i konjunktiva. Mindre vanligt kan feber, ledsmärta, eosinofili och den allvarligaste komplikationen av anafylaktisk chock förekomma.
• Formation av superinfektion i systemisk behandling: svamplidor i munhålan, vagina, tarmdysbios.
• Matsmältningsbesvär: kräkningar, illamående, diarré.
• Brott från nervsystemet: ökad reflex excitabilitet, tecken på meningism, krampaktiga tillstånd, koma. Neurotoxiska manifestationer kan utvecklas med introduktion av bensylpenicillin i stora doser.
• Brott mot blodproppar (blödningssyndrom).
• Vattenelektrolytproblem i form av hyponatremi, hypokalemi. Sådana tecken utvecklas ofta när antibiotika tas i alltför höga doser.
• Urinvägssjukdomar - Utseendet av hematuri, proteinuri, utveckling av interstitiell nefrit.
• Cholestatic gulsot - kan observeras vid kombinerad administrering av penicilliner med klavulansyrapreparat (till exempel Amoxiclavpreparat).
• Brännande och rodnad i huden - med injektion av ett antibiotikum.

Varför förvärrade tillståndet med lymfadenit från antibiotikum?

Antibiotika, som används för lymfadenit, har en gemensam stark effekt på människokroppen. Mot bakgrund av antibiotikabehandling klagar många patienter på en känsla av svaghet, smärta i huvudet, ett tillstånd av sjukdom. Sådana symptom kan förekomma av flera anledningar:

• immuniteten hos patienten försvagar - både på grund av sjukdom och eftersom antibiotika förstör inte bara patogena men också användbara flora i kroppen;
• när mikrobiella celler förstöras, ackumuleras endotoxiner i blodet: en sådan reaktion kan åtföljas av feber, generell försämring av välbefinnandet.

Dessutom kan lymfadenit vara en konsekvens av en virusinfektion. Den orsakande ämnet i en sådan situation blir en influensavirus, cytomegalovirus, herpes simplex virus, eller så vidare. Det är känt att ta ett antibiotikum när lymfadenit av viralt ursprung är opraktiskt eftersom att förstöra patogenen, kan han inte, och sjukdomen kommer att utvecklas. I ett sådant fall finns det ett behov av antivirala läkemedel.

[12], [13], [14]

Överdos

• En överdos av penicillingruppsantibiotika och cefalosporiner uppenbaras av illamående med kräkningar och diarré. Vid intravaskulär injektion av en överskattad dos av penicillin kan ett konvulsivt tillstånd utvecklas. Om patienten lider av njurfel, utvecklas hyperkalemi ofta efter introduktionen av penicillin, vars tecken är synliga på EKG. Stora doser är också fyllda med encefalopati, mentala abnormiteter.
• Med en överdos av tetracykliner observeras buksmärta med illamående. Efter användning av antibiotika med utlagd hållbarhet, är det möjligt att utveckla hyporemi, hypokalemi.
• När en overdos av levomycetin uppstår illamående med kräkningar, aptitförlust, det finns tecken på andningssvikt. Mindre ofta under 5-12 timmar efter att ha tagit en stor dos antibiotikum, finns akuta tecken på hjärtinsufficiens.
• När en överdos av antibiotikum-fluorokinoloner utvecklar hjärta och / eller njursvikt, finns giftig skada på levern, leder smärta i smärta.

Behandling av överdosering börjar med fullständigt återtagande av läkemedlet och acceleration av utsöndring från kroppen. Oumbärlig i denna situation är osmotisk diuretika och aktivt kol. Vid behov föreskrivs symptomatisk behandling.

Utseendet av anfall är ett tillfälle för att förskriva diazepam och med allvarligt njursvikt är det möjligt att använda hemodialys eller andra metoder för att rena blod.

[37], [38], [39]

Interaktioner med andra droger

De mest populära antibiotika för lymfadenit - penicilliner - kan inte ordineras i kombination med allopurinol, på grund av den höga risken för "ampicillinutslag".

Antibakteriell synergi observeras mot bakgrund av penicilliner med makrolider eller tetracykliner. Aminoglykosider med penicilliner kombineras endast med oralt intag: blandning av dessa antibiotika i en spruta leder till förlust av läkemedelsaktivitet.

Innan du förskriver antibiotika för kvinnor i fertil ålder är det nödvändigt att klargöra om de tar orala preventivmedel, eftersom vissa läkemedel - till exempel penicilliner - kan störa deras effektivitet. För behandlingstiden med antibiotika är det bättre för kvinnor att tillfälligt sluta ta p-piller och ersätta dem med preventivmedel.

Penicilliner undviker förskrivning till patienter som samtidigt tar antikoagulantia, antiaggreganter och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel på grund av den höga risken för blödning.

Makrolider används inte i kombination med anti-syramedel (effektiviteten av antibiotikabehandling reduceras). Även makrolidantibiotika erbjuds inte tillsammans med amphenikol och lincosamider, statiner.

[40], [41]

Förvaringsförhållanden

De flesta antibiotika som används för lymfadenit är konstruerade för att lagras vid normal rumstemperatur - det vill säga + 15-22 ° C är optimalt. Ibland anger anvisningarna särskilda villkor för att bevara droger. Till exempel kan en torr, kall plats (kylskåp) rekommenderas för injicerbara lösningar.

I rummet, i mörkare ställen, bort från värmeanordningar, lagras vanligtvis antibakteriella piller och kapslar.

Frysta läkemedel samt överhettas i solen eller i ett varmt rum, inte bör äta: sådana antibiotika kan ändra sina egna egenskaper och skada patienten med lymfadenit.

[42], [43], [44],

Hållbarhetstid

Hållbarheten för antibiotika som används för lymfadenit kan vanligtvis vara 2-3 år. Denna punkt är bättre specificerad i förhållande till ett specifikt antibakteriellt läkemedel.

Utgångsdatumet, som förskrivs på förpackningen från läkemedlet, kan bara motsvara verkligheten om den adekvata temperaturregimen som anges i anmärkningen till preparatet observerades.

[45], [46], [47], [48], [49],

Lymfadenit går inte bort efter en kurs av antibiotika: varför?

Lymfadenit kan vara bakteriell, viral, allergisk. Denna natur bestäms genom att utföra preliminära analyser - till exempel ett smet på floran och känslighet mot antibiotika.

Virustypen kan inte behandlas med antibiotika - för det finns det antivirala läkemedel. Vid ett allergiskt lymfadenit-antibiotikum kommer inte heller att dra nytta - dessutom kan det också göra mycket skada. I sådana situationer kommer det inte finnas någon positiv dynamik vid behandling av lymfadenit, eftersom medicinerna initialt ordinerades felaktigt.

Det händer att även med bakteriell lymfadenit fungerar antibiotikan inte - till exempel om mikroberna är okänsliga för det. I en liknande situation är det nödvändigt att skicka den redan nämnda analysen till floran och känsligheten för antibiotika.

Är det möjligt att bota lymfadenit utan antibiotika?

Inte alltid med lymfadenit, det är lämpligt att använda antibiotika. Vi har redan nämnt att sjukdomen kan vara viral eller allergisk i naturen, och antibakteriella medel är inte föreskrivna i sådana situationer.

Grundläggande roll vid bestämning av behovet av antibiotikaterapi pjäser orsakar lymfadenopati: det är fastställt genom zonen inspektion där ottekaet lymfa in i de drabbade platser, och även med hjälp av laboratorieanalyser (KLA för infektiösa mononukleos prov antistreptolysin titrar, VDRL reaktion och så vidare.). I detta fall är den vanligaste metoden för diagnos en punktering med en nodbiopsi. Kallas materialet utsätts för Gram-färgning, ströks ut på näringsmedium för att bestämma kulturer av aeroba och anaeroba mikroorganismer samt mykobakterier.

Med lymfadenit, provocerad av atypiska mykobakterier, är antibiotika i de flesta fall inte nödvändiga: med förvärring av sjukdomen utförs kirurgisk behandling med excision av de drabbade noderna. Efter ingreppet tas antimykobakteriella medel.

I andra fall kan antibiotika för lymfadenit förskrivas innan resultaten av såning och bakterioskopi erhålls om situationen kräver brådskande behandling. I en liknande situation använd penicillinpreparat eller andra antibiotika som är aktiva mot de vanligaste patogenerna.