Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Anorektala abscesser: orsaker, symptom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Anorektala abscesser (paraproctit) är en begränsad ackumulering av pus i pararectalområdet. Abscesser utvecklas vanligtvis i analkrypter. Symtom är smärta och svullnad. Diagnosen fastställs vid undersökning av både CT eller MR i bäckenet med djupare abscesser. Behandlingen består av kirurgisk dränering.
Abscesser kan lokaliseras i olika områden som omger ändtarmen och är ytliga (subkutana) eller djupa. Perianala abscesser är ytliga under huden. Ischiorectal abscess djupare, sprider sig från sfinkteren till det ischiorektala rummet under muskeln som lyfter anusen; En abscess kan spridas till motsatt sida och bildar en abscess i form av en "hästsko". Abcessen är högre än muskeln som lyfter anusen (dvs axillär abscess, pelvio-rectal abscess), ligger tillräckligt djupt och kan nå bukhinnan eller bukorganen; Denna abscess är ofta en följd av divertikulit eller inflammatorisk bäckensjukdom. Ibland är anorektal abscess en manifestation av Crohns sjukdom (särskilt i tjocktarmen). Vanligtvis finns det en blandad infektion, inklusive Escherichia coli, Proteus vulgaris, Bacteroides, streptokocker med en dominans av stafylokocker.
[Symtom på anorektal abscess
Ytliga abscesser kan uppstå med svår smärtssyndrom; kännetecknad av svullnad i perianala zonen, hyperemi och smärta. Djupare abscesser kan vara mindre smärtsamma men orsakar tecken på berusning (t ex feber, frossa, illamående). När man undersöker de lokala tecknen på abscessar är det ibland frånvarande, men med en fingersökning av ändtarmen är det möjligt att identifiera ömhetens ömhet och väggens svängande utskjutning. Höga pelviorektala abscesser kan orsaka smärta i underlivet och feber utan tecken från ändtarmen. Ibland är feber det enda symptomet på sjukdomen.
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Behandling av anorektal abscess
Du kan inte förvänta spontan break magsår är ett akut behov av att öppna och tillräcklig dränering av abscess. Ytaabsorber kan dräneras i öppenvårdsinställning; djupare abscesser kräver dränering under driftsförhållanden. Patienter med feber eller diabetes behöver antibiotika (t ex ciprofloxacin 500 mg / i varje 12 timmar och 500 mg metronidazol i / i varje 8 timmar ampicillin / sulbaktam 1,5 g / i var 8 timmar.); Patienter med subkutan abscess behöver inte antibiotika. Efter dränering kan anorektala fistler bildas.