Analys för känslighet mot antibiotika: förberedelse, avkodning, hur mycket som är gjort

Idag blir analysen av känslighet mot antibiotika alltmer populär. Människans mikroflora är ganska olika, representerad av ett stort antal mikroorganismer, i olika biotoper.

Läkemedelsföretag har utvecklat ett stort antal antibakteriella medel, antibiotika, vilket möjliggör upprätthållande av ett normalt förhållande och antalet mikrobiella populationer. Sedan början av tiden för antibiotika har många sjukdomar som tidigare bedömts som dödliga har botats. Men mikroorganismer tenderar också att överleva, gradvis anpassning till verkan av antibakteriella läkemedel. Med tiden blev många av dem resistenta mot många läkemedel, konsoliderade den i genotypen och började gå från generation till generation. Således är nya mikroorganismer redan inte initialt känsliga för vissa läkemedel, och deras syfte kan vara ineffektivt. Apotekare utvecklar allt fler nya produkter, lägger till nya aktiva ingredienser för dem, ändrar grundformeln. Men gradvis utvecklar de också motstånd.

Orsaken till mikrofloraens ökade resistens mot många läkemedel, och till och med deras analoger, är ofta dolda i felaktigt och okontrollerat intag av antibiotika. Läkare föreskriver antibiotika och deras kombinationer för olika bakteriella sjukdomar. Samtidigt finns det ingen preliminär bedömning av hur effektiva de kommer att vara, den optimala dosen väljs inte, vilket är mycket viktigt både för behandling och för att förebygga mekanismer för utveckling av ytterligare resistens. Många av misstag förskriver antibakteriell terapi även i virussjukdomar, vilket är ineffektivt, eftersom antibiotikumet inte verkar mot virusen.

Terapi ordineras ofta utan preliminär känslighetsprovning, urvalet av det aktiva medlet och den erforderliga dosen för varje specifik sjukdom och biotop utförs inte. Eftersom antibiotika är ordinerade "i blinda" finns det ofta fall då de inte visar någon aktivitet mot de mikroorganismer som orsakade sjukdomen och vars antal bör minskas. Istället påverkar de andra mikroflorala representanter, vilket resulterar i en dysbios, som också är en ganska farlig patologi och kan leda till allvarliga konsekvenser. Speciellt farligt är fall då antibiotikum förstör den normala mikrofloran, som är utformad för att skydda kroppen och bibehålla sin normala funktion. Det finns också fall där för mycket eller för liten dos är föreskriven.

Patienterna är också oansvariga för behandling. Ofta avbryts behandlingen efter att symtomen slutar oroa sig. Samtidigt föredrar många människor att slutföra hela kursen till slutet. Detta är en av de faktorer som bidrar till utvecklingen av resistens i bakterier. Hela kursen är utformad för helt patogen mikroflora. Om kursen inte är klar är den inte helt dödad. De mikroorganismer som överlever, genomgår mutationer, utvecklar mekanismer som ger dem skydd mot detta botemedel och överför det till nästa generation. Faren är att motståndet utvecklas inte bara i förhållande till det här läkemedlet, men också till hela gruppen av droger.

För idag är därför ett av de mest effektiva sätten för rationell terapi och förebyggande av motstånd den preliminära bestämningen av känsligheten för medlet som administreras och valet av dess optimala dosering.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikationer för förfarandet antibiotikaresistensprovning

Normalt bör en sådan analys utföras i alla fall då antibakteriell behandling krävs. Utgående från de grundläggande lagarna för antibiotikabehandling kan något antibiotikum förskrivas först efter det att en preliminär bedömning av mikroflorans känslighet för detta medel har gjorts. Under laboratoriebetingelser har den optimala koncentrationen av den aktiva substansen bestämts. I praktiken, på grund av olika orsaker och omständigheter, utförs en sådan studie före behandlingstiden inte, och läkaren tvingas välja ett läkemedel "slumpmässigt".

Idag utförs känslighetsprovning endast i de fall då läkaren har stor tvivel om huruvida den avsedda åtgärden kommer att vara effektiv i händelse av långvarig frånvaro av läkemedlets effekt samt vid upprepad användning av samma medel under en begränsad tidsperiod. Ofta bestäms känsligheten vid behandling av sexuellt överförbara sjukdomar. Många specialister vänder sig till analys vid biverkningar, allergiska reaktioner och när det är nödvändigt att ersätta ett läkemedel med en annan.

De hänvisas också ofta till valet av läkemedel för antibiotikabehandling under återhämtningsperioden efter operation, laparoskopiska ingrepp och avlägsnande av organ. I otdleniyah kirurgi är varig kirurgi sådan forskning behövs, eftersom det snabbt utvecklar ustoychivost.krome utveckla superstable "sjukhus" Många privata kliniker är lämpliga för receptbelagda läkemedel med fullt ansvar - först efter resistensbestämning. I många fall tillåter inte offentliga institutioners budget bara sådana studier att utföras för varje patient som behöver antibiotikabehandling.

[9], [10], [11]

Förberedelse

Förberedelser för studien kräver ingen speciella åtgärder. Det är detsamma som i någon analys. Några dagar före studien måste du avstå från att dricka alkohol. På morgonen, på provtagningsdagen, kan du i de flesta fall inte äta och dricka. Men det beror helt på typen av analys. Materialet för studien kan vara olika beroende på sjukdomen.

Med sjukdomar i halsen, luftvägarna, ta en vattpinne från halsen, näsan. I venerologi tar gynekologi, urologi, för analyspinne från könsorganen, blod. Med njursjukdom krävs ofta urin. Med sjukdomar i matsmältningsorganet, vissa infektionssjukdomar, undersök exkrementet, kräkas. Ibland kan bröstmjölk, näsanladdning, ögonsekretioner, saliv, sputum undersökas. Vid allvarliga patologier och misstankar om den smittsamma processen undersöks även spinalvätska. Spektrumet är tillräckligt stort.

Materialet av materialintaget bestäms av dess biologiska tillhörighet. Så, urin, avföring, samlas på morgonen i en ren behållare eller i en speciell behållare för biologiskt material. Samlingen av bröstmjölk utförs före utfodring. Studien tar en genomsnittlig del. Smetret tas med en speciell tampong, vilken bärs på slemhinnan, sänks sedan i ett provrör med ett beredat medium. Blod samlas i ett provrör, från ett finger eller en ven. När du tar vattkoppor från urinröret eller vagina, rekommenderas att avstå från samlag i flera dagar.

Vid insamling av biologiskt material för forskning är det först nödvändigt att se till att staketet och steriliteten är korrekta. Men detta är i de flesta fall den medicinska personalen, patienten borde inte vara orolig för detta. Oftast sådana studier vända gynekologer och urologer, på andra plats - otolaryngologer vid behandling av sjukdomar i nasofarynx och svalget, övre luftvägarna.

[12], [13], [14]

Teknik antibiotikaresistensprovning

Det uppsamlade biologiska materialet under sterila betingelser levereras till laboratoriet, där ytterligare undersökningar utförs. Primärt sker dess primära sådd på universella näringsmedier. Även en del av materialet för mikroskopisk undersökning tas. Ett smet för mikroskopi förbereds, en undersökning genomförs, genom vilken en ungefärlig bild kan bestämmas, vilket tyder på vilka mikroorganismer som är närvarande i provet. Detta gör det möjligt att anpassa sig till de mest optimala miljöerna för vidare forskning och identifiering av mikroorganismer. På mikroskopi kan det också finnas tecken som indikerar inflammation, en onkologisk process.

I flera dagar i petriskålen växer kolonierna av mikroorganismer. Sedan tas flera kolonier, de går över i selektiva näringsmedier, vilket gör det möjligt att bestämma en ungefärlig grupp av mikroorganismer. Inkubera flera dagar i en termostat och fortsätt sedan för att identifiera (bestämma typen av mikroorganismer). Identifiering utförs med hjälp av speciella biokemiska och genetiska tester, determinanter. Dessutom kan immunologisk uppföljning utföras.

Efter det att huvudpatogenen isolerats, genomföra en bedömning av dess känslighet mot antibiotika. Det finns flera metoder för detta. Den vanligaste metoden för serieutspädning eller diskdiffusion. Teknikerna beskrivs i mikrobiologiska referensböcker, metodologiska riktlinjer och laboratoriestandarder.

Kärnan i disco-diffusionsmetoden består i sådd av mikroorganismer som har identifierats på näringsmediet, speciella skivor impregnerade med antibiotika är överlagda ovanpå. Inom några dagar inkuberas grödan i en termostat, sedan mätes resultaten. Beräkna graden av retardation av bakteriell tillväxt av varje antibiotikum. Om bakterien är känslig mot antibiotikumet bildas en "lyszon" runt skivan, där bakterierna inte reproducerar. Deras tillväxt är långsam eller helt frånvarande. Diameteren av tillväxt retardationszonen bestäms av mikroorganismernas känslighet för antibiotikumet och formulerar ytterligare rekommendationer.

Serieutspädningsmetoden är den mest exakta. För att göra detta sås mikroorganismer på flytande näringsmedia, tillsätt ett antibiotikum utspätt i systemet med decimalutspädningar. Efter detta placeras rören i flera dagar i en termostat för inkubation. Känslighet mot antibiotika bestäms av bakteriernas tillväxt i näringsbuljongen med tillsats av ett antibiotikum. Anteckna den minsta koncentrationen vid vilken tillväxten av mikroorganismer fortfarande uppstår. Detta är minsta dosering av läkemedlet (omräkning från mikrobiologiska enheter till den aktiva substansen är nödvändig).

Dessa är de vanliga mikrobiologiska metoderna som ligger till grund för någon forskning. De innebär att man manuellt utför alla manipuleringar. Idag är många laboratorier utrustade med specialutrustning som utför alla dessa procedurer i ett automatiskt läge. En specialist som arbetar med sådan utrustning behöver endast möjlighet att arbeta med utrustning, iakttagande av säkerhetsregler och sterilitet.

Det bör beaktas att känslighetsindexen i laboratoriet och i förhållandena för en levande organisme är skarpt olika. Därför ordineras en högre dos till en person än vad som bestämdes under studien. Detta beror på det faktum att kroppen inte har sådana optimala förutsättningar för bakteriens tillväxt. I laboratoriet skapas "idealiska förhållanden". En del av läkemedlet kan neutraliseras genom verkan av saliv, magsaft. Delen neutraliseras i blodet av antikroppar och antitoxiner som produceras av immunsystemet.

Urinanalys för känslighet mot antibiotika

Till att börja med samlas biologiskt material. För att göra detta måste du samla en genomsnittlig del av morgonurinen och leverera den till laboratoriet. Det är viktigt att observera sterilitet och inte ta antibiotika flera dagar före analysen, annars kan man få ett falskt negativt resultat. Därefter produceras en standardskörd, vars essens består i att isolera patogenens rena kultur och välja ett antibiotikum som kommer att ha den bästa bakteriedödande effekten på den. Den nödvändiga koncentrationen av antibiotika bestäms.

Urinanalysen föreskrivs oftast för misstänkt smittsam och inflammatorisk process i det genitourära systemet, med immunbrist och metaboliska störningar. Vanligtvis är urin en steril vätska. Varaktigheten av en sådan studie är 1-10 dagar och bestäms av mikroorganismernas tillväxthastighet.

Analys för kultur och känslighet mot antibiotika

Studien innebär isolering av en mikroorganism, som är orsaksmedlet i en ren kultur. Ibland kan sådana mikroorganismer vara flera (blandad infektion). Vissa mikroorganismer kan bilda biofilmer, som är märkliga "mikrobiella samhällen". Överlevnad av biofilmer är mycket högre än enskilda mikroorganismer eller föreningar. Dessutom kan inte alla antibiotika påverka biofilmen och penetrera den.

 För att bestämma patogenen, dess isolering i en ren kultur utförs sådd. Under forskningen odlas flera grödor i olika näringsämnen. Därefter tilldelas en ren kultur, biologisk betydelse bestäms och mottaglighet för antibakteriella läkemedel bestäms. Den optimala koncentrationen väljs.

För studien kan något biologiskt material användas beroende på sjukdomen, lokalisering av den smittsamma processen. Varaktigheten bestäms av tillväxten av mikroorganismer.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Fekalanalys för känslighet

Avföringen undersöks för olika gastriska och tarmsjukdomar, med misstankar om en smittsam process, bakterieförgiftning, matförgiftning. Syftet med studien är att isolera patogenen och att välja de optimala antibakteriella läkemedlen som kommer att vara högaktiva. Betydelsen av denna typ av studie är att det är möjligt att välja ett läkemedel som bara påverkar orsakssambandet hos sjukdomen, och kommer inte att påverka representanter för normal mikroflora.

Det första och mycket betydelsefulla steget är samlingen av pall. Det måste samlas i en speciell steril behållare, på morgontimmarna. Förvara inte mer än 1-2 timmar. Kvinnor med menstruationsflöde bör skjuta upp analysen till slutet, eftersom noggrannheten i resultaten kommer att förändras. Materialet levereras till laboratoriet för undersökning. Analysen utförs med användning av den vanliga mikrobiologiska tekniken för ympning och isolering av ren kultur. Dessutom utförs ett antibiotikum. Enligt slutsatsen utvecklas rekommendationer, ett ytterligare forskningssystem bestäms.

[21], [22], [23], [24]

Analys för dysbios med känslighet

Materialet för studien är avföringen som tas omedelbart efter avfasning. Normal gastrointestinal mikroflora består av representanter för normal flora och flera representanter för patogen flora. Deras artskomposition, kvantitet och korrelation är strikt märkta och hålls inom den tillåtna norm. Om ett sådant förhållande bryts, utvecklas dysbakterier. Det kan manifestera sig på olika sätt. Infektionssjukdomar kan utvecklas om mängden patogen mikroflora ökar kraftigt. Om mängden av någon mikroorganism minskar kraftigt, upptar andra representanter en fri plats, som inte är karakteristiska för mag-tarmkanalen eller patogen. Ofta är en tom sätesyta upptagen av en svamp, då utvecklas olika svampskador, candidiasis.

För att bestämma den kvantitativa och kvalitativa sammansättningen av tarmmikrofloran analyseras avföringen för dysbakterier. Villkorligen är alla tarmtarmar uppdelade i tre grupper: patogena, opportunistiska och icke-patogena. Följaktligen består analysen av tre delar. Varje grupp av mikroorganismer har sina behov i näring, energi. För varje grupp behövs separata näringsmedia och selektiva tillsatser.

Först utförs mikroskopi och primär sådd. Efter sådd väljs de största kolonierna, morfologiskt liknar företrädare för varje grupp. Producerad genom återuppgörelse på selektivt medium. Efter att mikroorganismer har vuxit identifieras de och testas omedelbart för antibiotikaresensibilitet. Standardmikrobiologiska metoder används.

Studien av en grupp patogena mikroorganismer utöver standardstudier innefattar identifiering av bakterier av tyfoid, paratyphoid och dysenteri. Det bestäms också om en person är bärare av dessa mikroorganismer. En omfattande studie av dysbios innehåller också en studie av representanter för gruppen bifidobakterier och laktobaciller. Studien tar ungefär en vecka och beror på tillväxten av mikroorganismer.

[25], [26], [27], [28], [29]

Analys för känslighet för bakteriofager

När tarminfektion för behandling brukade ofta använda bakteriofager istället för antibiotika. Bakteriofager är virus av bakterier som endast är mottagliga för dem. De hittar en bakterie med vilken de är komplementära, tränger in i det och gradvis förstör bakteriecellen. Som ett resultat stannar infektionsprocessen. Men inte alla bakterier är känsliga för bakteriofager. För att kontrollera om denna bakteriofag uppvisar aktivitet gentemot mikroflorarepresentanterna, måste en analys genomföras.

Studiens material är kal. Analysen ska levereras till laboratoriet inom en timme, annars kommer det inte att vara möjligt. Det är nödvändigt att genomföra analysen i flera replikat. Den ursprungliga tekniken liknar den vid bestämning av känslighet mot antibiotika. Först utförs en preliminär mikroskopi av provet, sedan primär sådd på universella näringsmedier. Därefter produceras en selektiv kultur på selektiva näringsmedier.

Huvudarbetet utförs med ren kultur. De behandlas med olika typer av bakteriofager. Om kolonin löses upp (lyserad) indikerar detta en hög aktivitet hos bakteriofagen. Om lysis uppstår delvis - fungerar bakteriofagen måttligt. I frånvaro av lys kan man tala om resistens mot bakteriofag.

Fördelen med fagterapi är att bakteriofagerna inte påverkar människokroppen, inte orsaka biverkningar. De bifogar vissa typer av bakterier och lyser dem. Nackdelen är att de är mycket specifika och har en selektiv effekt och kan inte alltid fästa vid bakterier. 

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Sputumanalys för känslighet mot antibiotika

Analysen är en studie av det avtagbara nedre luftvägarna. Syftet är att bestämma vilken typ av mikroorganismer som fungerar som ett orsakssamband till sjukdomen. Ett antibiotikum utförs också. I detta fall bestäms känsligheten hos patogenen mot antibiotika och den optimala koncentrationen väljs. Det används för andningssjukdomar.

Undersökning av sputum och annat innehåll i lungorna och bronkierna är nödvändigt för att välja ett behandlingsschema för differentiering av olika diagnoser. Det används för att bekräfta eller förneka närvaron av tuberkulos.

Först måste du få biologiskt material. Det kan erhållas genom hosta, genom expectoration eller genom att hämta från luftröret med bronkoskopi. Det finns speciella aerosoler som bidrar till expectoration. Innan sputum tas, ska munnen sköljas med vatten, vilket minskar graden av bakteriell kontaminering av munhålan. Först rekommenderas att ta 3 djupa andetag, för att producera en produktiv hosta. Sputum kan också tas genom aspiration från luftstrupen. I detta fall införs en speciell kateter i luftröret. När bronkoskopi introduceras i bronchosbronkoskopets hålighet. I detta fall smörjs slemhinnan med ett bedövningsmedel.

Då levereras materialet till laboratoriet för studier. Såning utförs enligt standardschemat, mikroskopi. Därefter isoleras en ren kultur, och ytterligare manipuleringar utförs med den. Ett antibiotikum är placerat, vilket gör det möjligt att identifiera spektrumet av bakteriell känslighet och för att välja den optimala doseringen. 

Om misstänkt för tuberkulos undersöks morgonslim i tre dagar. När du testat för tuberkulos kommer resultatet att vara klart i 3-4 veckor. Eftersom mycobacterium tuberculosis, som är orsakssambandet till sjukdomen, växer väldigt långsamt.

Normalt bör representanter för den normala mikrofloran i andningsorganen finnas. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att med reducerad immunitet kan parametrarna för normal mikroflora skilja sig.

Analys av spermiernas känslighet mot antibiotika

Det är en bakteriologisk studie av spermautlösning med ytterligare val av känsliga antibiotika och deras koncentrationer. Oftast utförs det vid behandling av infertilitet och andra sjukdomar i det manliga reproduktionssystemet. I händelse av att sjukdomen åtföljs av en smittsam process. Den främsta orsaken till manlig infertilitet är i de flesta fall infektionen. Vanligtvis utförs ett spermogram initialt. Av resultat bestäms spermiernas befruktningskapacitet. Om denna analys visar ett stort antal vita blodkroppar kan vi prata om den inflammatoriska processen. Samtidigt föreskrivs vanligtvis mikrobiologisk analys, eftersom inflammation nästan alltid åtföljs av en infektion. Baserat på de erhållna resultaten väljs lämplig terapi. Studien ordineras vanligen av andrologen.

Också orsaken till analysen är prostatit, venerala sjukdomar. Tilldela och om en partner har en sexuellt överförd sjukdom.

Den rätta analysen baseras först och främst på rätt urval av biologiskt material. Ta materialet i speciella kärl med brett hals. Förvaringstemperaturen ska motsvara temperaturen hos människokroppen. I detta fall kan materialet lagras i högst en timme. I frusen form kan lagras inte mer än en dag. Under mottagningen av antibiotika är sådden osynlig, detta förändrar den kliniska bilden. Vanligtvis övergår grödan innan antibiotikabehandlingen börjar. Eller sluta ta medicin 2-3 dagar före testet.

Sedan sås det på ett näringsmedium. Inkubera i termostaten i 1-2 dagar. Efter en ren kultur isoleras utförs identifiering, känsligheten bestäms och typen och tillväxthastigheten för varje koloni. Känslighet mot antibiotika bestäms vid detektering av patogena mikroorganismer. I genomsnitt görs analysen 5-7 dagar.

[39], [40], [41], [42], [43],

Analys för känslighet för gluten

Det finns många test som du kan bestämma immunologisk känslighet för olika ämnen eller patogener. Tidigare var huvudmetoden att utföra test baserade på agglutineringsreaktionen av antikroppar och antigener. Idag används dessa test mindre och mindre, eftersom deras känslighet är mycket lägre än många moderna tekniker, till exempel glutentester. Oftast i praktiken tillgriper man ett salivtest för gluten och analys av avföring.

Glutens känslighetstest används för att diagnostisera olika tarmförändringar. Det är baserat på immunsystemets reaktion. Om gluten läggs till avföringen sker reaktionen eller är frånvarande. Detta betraktas som ett falskt positivt eller falskt negativt resultat. Positiv indikerar en predisposition till kolit, en stor sannolikhet för dess utveckling. Bekräftar också celiac sjukdom.

Gluten kan också analyseras med hjälp av saliv som ett biologiskt material. Du kan mäta mängden antikroppar mot gliadin. Ett positivt resultat indikerar en känslighet för gluten. Detta kan indikera en hög sannolikhet för diabetes. Om resultatet är positivt i båda testen kan du bekräfta iabet eller celiac sjukdom. 

[44], [45]

En analys av klamidiens känslighet för antibiotika

Analysen utförs vid behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urogenitala kanalen, med misstanke om klamydia. Materialet för studien skrapar från vaginala slemhinna - hos kvinnor, ett smet från urinröret - hos män. Staketet görs i behandlingsrummet med engångsutrustning. Det är viktigt att observera sterilitet. Innan du tar materialet, bör du avstå från intimitet inom 1-2 dagar före studiens start. Om en kvinna har menstruation tas materialet 3 dagar efter avslutad avslutning.

Materialet levereras till laboratoriet. Kompletterande analys inkluderar preliminär smältmikroskopi. Detta gör det möjligt att visuellt bestämma mikrofloran genom morfologiska egenskaper, för att välja näringsmediet korrekt. Innehållet i slem, pus, epitelpartiklar, kan direkt eller indirekt indikera utvecklingen av den inflammatoriska processen eller malign degenerering av celler.

Då produceras den primära växten. Kulturen inkuberas under flera dagar under en termostat och identifieras genom odling. Därefter produceras det genom återuppgörelse på selektiva näringsämnen avsedda för odling av klamydia. De resulterande kolonierna identifieras med användning av biokemiska tester. Efter bestämning av känsligheten för antibiotika med standardmetoder. Välj det mest känsliga antibiotikumet, dess koncentration. För odling av klamydia behövs speciella medier, utformade speciellt för denna typ av mikroorganismer, som innehåller alla nödvändiga ämnen och tillväxtfaktorer.

Det är också möjligt att genomföra en biologisk studie. För att göra detta infektera orsaksmedlet hos råttor. I vissa laboratorier används en speciellt odlad vävnadskultur istället för råttor. Detta beror på det faktum att klamydia är intracellulära parasiter, och för deras odling behövs speciella förhållanden. Mikroorganismerna bestäms sedan genom PCR-metoden. För att bestämma känsligheten görs en transplantation till ett selektivt odlingsmedium för klamydia, efter några dagar registreras resultaten. På resistens eller känslighet bedöms av suppression av infektion i celler.  

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Hur mycket är antibiotikaresensibilitetstestet gjort?

I genomsnitt görs analysen inom 5-7 dagar. Vissa tester görs längre. Till exempel, vid diagnos av tuberkulos, bör resultaten förväntas från 3 veckor till en månad. Allt beror på tillväxten hos mikroorganismer. Ofta måste laboratoriepersonal hantera fall där patienterna ombeds att göra analysen snabbare. Och de erbjuder även en "tilläggsavgift" för brådskande. Men här är det nödvändigt att förstå att inget beror på laboratorieassistentens verksamhet i detta fall. Och det beror bara på hur snabbt mikroorganismen växer. Varje art har sin egen, strängt definierade tillväxthastighet.

Normal prestanda

Det finns inga indikatorer på en absolut universell standard för alla analyser. Först för varje biotop kan dessa indikatorer skilja sig. För det andra är de individuella för varje mikroorganism. Det betyder att indikatorerna för normen för samma mikroorganism säger att halsen och tarmen skiljer sig åt. Så, om stafylokocker dominerar i halsen som en representant för normal mikroflora domineras tarmarna av E. Coli, bifido- och laktobaciller. Även indikatorer för samma mikroorganism i olika biotoper kan skilja sig väsentligt. Till exempel kan candida normalt innehålla en viss mängd i den urogenitala mikrofloran. I munhålan ingår de normalt inte. Candida penetration i munhålan kan indikera sin artificiella drift från deras naturliga livsmiljö.

Urin, blod, cerebrospinalvätska är biologiska medier som normalt ska vara sterila, det vill säga de bör inte innehålla någon mikroflora. Närvaron av mikroflora i dessa fluider indikerar en stark inflammatorisk infektionsprocess, och indikerar också en risk för bakterieemi och sepsis.

I allmänhet finns en ungefärlig klassificering. Mätningsenheten i mikrobiologi är KOE / ml, det vill säga antalet kolonidannande enheter i 1 milliliter biologisk vätska. Graden av sådd bestäms av antalet CFE och varierar över ett brett område från 10 ¹  till 10 ⁹. Följaktligen 10 ¹  - det minsta antalet mikroorganismer, 10 ⁹  - en allvarlig infektionsgrad. Samtidigt betraktas intervallet upp till 10 ³ som normen , alla indikatorer ovanför detta tal indikerar patologisk reproduktion av bakterier.

När det gäller känslighet mot antibiotika är alla mikroorganismer uppdelade i stabil, måttligt känslig, känslig. Ofta uttrycks detta resultat som en kvalitativ egenskap med indikation på MIG - den minsta hämmande dosen av ett antibiotikum som fortfarande hämmar tillväxten av mikroorganismen. För varje person, liksom för varje mikroorganism, är dessa indikatorer strikt individuella.

[55], [56], [57], [58]

Anordningen för analys

Vid genomförandet av bakteriologiska undersökningar, särskilt med definitionen av känsligheten för antibiotika, kommer en enhet inte vara tillräckligt. En fullständig, omfattande utrustning av det bakteriologiska laboratoriet är nödvändigt. Det är nödvändigt att noggrant planera och välja utrustning som motsvarar varje forskningsfas. I steg provtagning av biologiskt material som krävs sterila verktyg, lådor, NIRS, behållare, lagringskammaren och transportutrustning för tillförsel av material till laboratoriet.

Först av allt behövs ett högkvalitativt mikroskop för smearmikroskopi i laboratoriet. Idag finns det ett stort antal mikroskop, som har en mängd olika egenskaper - från det traditionella ljuset till faskontrast- och atomkraftmikroskopet. Modern utrustning gör att du kan skanna en bild i tredimensionellt utrymme och se den med hög förstoring med hög noggrannhet.

Vid scenen för plantering och inkubation av mikroorganismer kan autoklaver, torrbrännskåp, torkmedel, ångbad och en centrifug krävas. En termostat är nödvändig, där huvudinkubationen av biologiskt material äger rum.

I steg identifiering av mikroorganismer och antibiogram, kan micromanipulators vara nödvändiga, masspektrometrar, spektrofotometrar, kolorimetrar för olika beräkningar och utvärderingar biokemiska egenskaper kulturer.

Dessutom kan moderna laboratorier utrustas med högteknologisk utrustning som utför alla ovanstående huvudfaser av undersökningen, upp till beräkningen av resultaten i ett automatiskt läge. Bland sådana anordningar innefattar exempelvis en komplex anordning av ett bakteriologiskt laboratorium baserat på en mass-spektrometer av tid för flygning. Denna linje av enheter gör det möjligt att dela hela laboratoriet i tre zoner. Den första zonen är smutsig, där analysen är taget, registrering. Den andra zonen är en arbetszon, där de faktiskt gör grundläggande mikrobiologiska studier. Och den tredje zonen - sterilisering och autoklav, där förberedelse och användning av arbetsmaterial utförs.

Modeller gör det möjligt att inkubera under ett brett spektrum av temperaturer och förhållanden. Den inbyggda analysatorn av blod och andra biologiska prover innehåller resultaten med hög noggrannhet och pålitlighet. I paketet ingår elektroniska vågar, bidistillyatory, centrifuger, skåp steriliseringsautoklaver, automatisk sredovarka vattenbad med inbyggd omrörare, pH-mätare, termometer och mikroskop.

Dessutom används en mikrobiologisk analysator, där testprover, näringsmedia, testuppsättningar för bestämning av känslighet läggs. Apparaten utför de nödvändiga studierna och utfärdar en färdig slutsats.

Höjning och sänkning av värden

Avkodning av analysen kan endast utföras av en läkare. Men ofta har patienter, som fått ett resultat i sina händer, panik och märker ett stort antal oförståliga symboler och figurer. För att inte gå vilse, är det lämpligt att ha åtminstone en allmän uppfattning om hur man kan avkoda analysen för känslighet mot antibiotika. Vanligen i resultaten indikerar första stycket namnet på mikroorganismen, vilket är orsakssambandet till sjukdomen. Namnet är på latin. Också en representant för normal mikroflora som dominerar i kroppen kan anges här, så var inte panik. Det andra föremålet anger graden av sådd, det vill säga mängden mikroorganismer. Vanligtvis sträcker sig detta nummer från 10 ¹  till 10 ⁹. Den tredje punkten indikerar form av patogenicitet och den fjärde - namnen på antibakteriella läkemedel som denna mikroorganism är känslig för. Den minsta hämmande koncentrationen vid vilken tillväxten av mikroorganismen undertrycks indikeras därefter.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]