Allergisk rinit: diagnos

Fysisk undersökning

Diagnos av allergisk rinit består av ett komplex av kliniska och laboratoriemetoder för undersökning, det är viktigt att noggrant samla in historien, analysera klagomål, lokala och allmänna metoder för undersökning.

På granskning av näshålan vid rinoskopii och vovmozhnosti med hjälp av endoskopet bestäms karakteristiska förändringar: mukosala ödem näsmusslorna av varierande svårighetsgrad, blekhet av slemhinnan, ibland med en blåaktig ton, eller vattnig urladdnings skum. I utföringsformen av flödet i näspassagen finns exudat. Exudat, som regel serös. I dessa fall diagnostiseras patienten med allergisk rhinosinusit. Ibland upptäcks polyposiva tillväxter, huvudsakligen från mitten av näsväggen. Det är ofta möjligt att särskilja polypoid hyperplasi i mitten nässkalan.

Laboratorieforskning

I klinisk praxis används hudtester i stor utsträckning för att bestämma typen av allergen. Tack vare standardiseringen av allergener och utvecklingen av diagnostiska testsystem med tillräcklig kvalitet har det varit möjligt att väsentligt förbättra diagnosen hos de flesta inhalationsallergener. Vid korrekt genomförande av hudtest är det mer sannolikt att bestämma förekomsten av överkänslighet mot vissa medel. Med tanke på komplexiteten hos tekniken och tolkningen av resultaten, bör sådana test dock utföras i en allergisk anläggning.

Också pålitliga metoder används för att bestämma nivån av allergenspecifik IgE i blodserumet. För detta används test av allergosorbent (RAST) och radioimmunosorbent (PRIST).

• RAST är ett test som gör det möjligt att upptäcka en ökning av IgE-koncentrationen i serum. Det kan användas både under exacerbationsperioden och under remission.
• PRIST - testet används för att bestämma nivån av radioaktiva komplex med hjälp av en gammastrålmätare. Bestämningen av nivån av specifikt IgE i serum för diagnostisk signifikans är jämförbar med hudtest.

Dessa metoder används endast i de fall där särskild immunterapi är planerad, eller i fall där noggrann insamling av en anamnese inte verifierar allergenet.

Dessutom används en metod för att studera utpressningar från slemhinnan i näshålan. I detta fall identifieras kluster av eosinofiler, bägare och mastceller.

Instrumentell forskning

Med hjälp av CT av paranasala bihålor är det möjligt att diagnostisera en parietal förtjockning av slemhinnan i paranasala bihålor, differentiera varianter av allergisk rinit.

Indikationer för samråd med andra specialister

Undersökning av patienter med misstänkt allergisk rinit är lämplig för att utföra med deltagande av en allergiker.

[1], [2], [3], [4], [5]