Alendra

Alendra är ett läkemedel som påverkar benmineralisering och struktur.

Alendronat Na är en representant för aminobisfosfonatkategorin, en artificiell analog av naturligt pyrofosfat. Läkemedlet inhiberar utfällning av fosfat Ca, blockerar processen för omvandling till hydroxiapatit och fördröjer dessutom aggregeringen av apatitkristaller, bildande större kristaller och ökar hastigheten för omvänd upplösning av dessa kristaller.

Den selektiva effekten är associerad med en stark affinitet observerad i bisfosfonater till mineralbenelement. Läkemedlet har en effekt som en effektiv (icke-hormonell) specifik substans som saktar ned osteoklastmedierad benresorption. Den slutliga bestämningen av den exakta principen för utvecklingen av denna process har ännu inte lyckats.

[1]

Indikationer Alendra

Det används för att behandla osteoporos som utvecklas under postmenopausen. Läkemedlet minskar sannolikheten för frakturer i höftbenen, såväl som ryggraden.

[2], [3], [4]

Släpp formulär

Utlösningen av terapeutisk substans implementeras i tabletter - 4 stycken inuti cellbunten. I lådan - 1 en sådan förpackning.

Farmakodynamik

Läkemedlet bidrar till att skapa en positiv balans i förhållande till benreparation och resorption. Det ökar mineralbensdensiteten i bäckenregionen med ryggraden och hjälper till att bilda ben som har en hälsosam histologisk struktur.

Alendra förhindrar förekomst av nya benfrakturer. Minskar serum Ca-värden, saktar benresorptionen och sänker volymen, frigörs från benvävnad.

Kalsiumsänkande effekt av medicinering, medierad av förtryck av osteoklaster, utvecklas efter 1-2 dagar.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetik

Alendronat Na absorberas 25% inuti mag-tarmkanalen. Nivån av absolut biotillgänglighet för tabletter (inom 5-10 mg), som tas på tom mage 2 timmar före måltid, är 0,64% (för en kvinna) och 0,59% (för en man).

Biotillgängligheten index minskar (ungefär 40%) vid användning av läkemedlet 0,5-1 timmar före den vanliga frukosten. Biotillgänglighetsvärdena för läkemedlet är låga om de tas med mat eller i 2 timmar efter att ha ätit mat. Införandet av läkemedlet tillsammans med alla drycker (bland annat kaffe, mineralvatten och apelsinjuice) minskar biotillgängligheten med 60%.

Tester med deltagande av djur bestämde att substansen efter en intravenös injektion av 1 mg / kg alendronat Na distribueras någon gång i mjukvävnaden, men senare omfördelas den ganska snabbt.

Halvdelen av den del som absorberades, i oförändrat tillstånd, utsöndras mestadels genom njurarna (under 72 timmar), återstoden återstod i benvävnaderna under lång tid. Utsöndringen är extremt långsam - på grund av syntes med benvävnad. Termen halveringstid för benmedicinering varar i flera år.

Cirka 78% av substansen syntetiseras med intraplasmaprotein och deltar inte i metaboliska processer. Läkemedlets plasmanivåer är ganska låga (under 5 ng / ml) och minskar med 95% under 6 timmar efter infusionen.

Med 1-tiden användning av 10 mg av läkemedlet var indikatorerna för intrarenal clearance 71 ml per minut; total clearance vid maximalt 0,2 liter per minut.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Dosering och administrering

Applicera läkemedlet bör vara i portioner av 70 mg (1 tablett), 1 gång per vecka.

Det finns ingen optimal varaktighet av bisfosfonatterapicykeln för osteoporos. Beslutet om behovet av att fortsätta kursen ska vidtas av den behandlande läkaren, individuellt för varje patient, med hänsyn till förhållandet mellan förmåner och befintliga risker (speciellt efter 5 + år av medicinen).

Ett piller slugas, tvättas med rent vatten, minst en halvtimme före första användning av mat, drycker eller andra läkemedel. Andra drycker (inklusive mineralvatten), mat och vissa medicinska ämnen kan leda till en minskning av absorptionen av alendronat Na.

För att förenkla läkemedlets passage inuti magen, vilket kommer att minska dess irriterande effekt på orofarynks slemhinnor med matstrupen, måste du använda medicinen, dricka minst 0,2 liter vanligt vatten (på morgonen efter att ha sovit); tuggpiller kan inte, eftersom det kan orsaka sår i orofarynxen. Den första användningen av mat per dag ska ske minst efter en halvtimme från det att den första tabletten applicerades. Patienten ska inte ligga inom minst en halvtimme efter introduktionen av läkemedlet. Det är förbjudet att ta mediciner på kvällen före sänggåendet eller när man går ut ur sängen på morgonen.

Intervallet mellan administrering av Alendra och andra medicinska substanser (tagen oralt) bör vara minst en halvtimme.

Calciferol-tillskott med Ca krävs - i fall då en otillräcklig mängd av dessa element levereras med mat.

Läkemedlet måste förbrukas samma dag i veckan. Om receptionen oavsiktligt saknades, ta ett piller på morgonen nästa dag. Vidare fortsätter ansökan på vanligt sätt - ett nytt piller är full på dagen som ursprungligen valdes för konsumtion.

[26], [27]

Använd Alendra under graviditet

Du kan inte tilldela Alendra gravida eller ammande kvinnor.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• allvarlig intolerans i samband med alendronat Na eller ett annat element i läkemedlet;
• hypokalcemi;
• sjukdomar som påverkar matstrupen (achalasia eller stricture), där det finns en försening att ta bort dess innehåll;
• oförmågan att stå eller sitta rakt i minst en halvtimme
• Njurfunktion misslyckades vid svåra (CC-värden - <35 ml per minut).

[18], [19], [20], [21]

Bieffekter Alendra

Huvudsakliga skadliga symptom:

• immunförlängningar: tecken på intolerans, inklusive allergi, urtikaria och angioödem;
• störningar som är förknippade med NA: s funktion: yrsel eller huvudvärk, liksom en smakstörning (uppkomsten av en ovanlig eller bitter smak efter användning av droger);
• visuella störningar: episklerit eller sklerit, liksom uveit
• problem med hörselorganens arbete: osteonekros, som påverkar den yttre delen av hörselkanalen (en komplikation som ofta uppstår vid användning av bisfosfonater) och vertigo;
• symptom associerade med gastrointestinala arbete: obstipation, sår i munnen, matstrupen eller svalget, halsbränna, buksmärta zonen, uppblåsthet, dysfagi och dyspepsi, och dessutom, kräkningar, erosion i matstrupen, spänningen peritoneala väggen, illamående, esofagit och regurgitation mageinnehåll. Dessutom kan visas strikturer inuti matstrupen, melaena och perforation, blödning eller sår i mag-tarmområdet (munhålan, matstrupen och magsäcken med svalget);
• lesioner av de subkutana skikten och epidermis: erytem, alopeci, utslag, ljuskänslighet, klåda och epidermala manifestationer, bland annat TEN och SJS;
• problem med bindväv och lokomotorisk: osteonekros i käken, smärtan som påverkar lederna i ben eller muskler, svullnad i lederna och med atypiska frakturer i lårbenet i området;
• metaboliska störningar: hypokalcemi, som åtföljs av relevanta kliniska tecken (vanligtvis förknippade med förekomsten av utfällande faktorer);
• systemiska manifestationer: tillfälliga störningar (illamående och muskelvärk, ibland feber), som ofta utvecklas vid inledningsskedet av terapi och dessutom perifer ödem och asteni;
• indikationer på laboratorietester: hypokalcemi eller fosfatatrium (vid användning av 10 mg / kg alendronat per dag).

[22], [23], [24], [25]

Överdos

Vid förgiftning utvecklas hypofosfat och kalcemi, och dessutom negativa manifestationer som påverkar den övre delen av mag-tarmkanalen (halsbränna, gastrisk dysfunktion, gastrit, esofagit eller magsår).

För att syntetisera alendronat måste du dricka mjölk eller använda antacida. På grund av den existerande sannolikheten för irritation i matstrupen är det omöjligt att framkalla kräkningar. Dessutom måste offret vara ständigt upprätt.

[28]

Interaktioner med andra droger

Överträdelse av läkemedlets absorption kan inträffa när man tar det med drycker (även med mineralvatten), mat, antacida, ämnen Ca (bland dem också livsmedelstillsatser) och några andra läkemedel för intag. Intervallet mellan användningen av sådana ämnen ska vara minst en halvtimme.

Införandet av NSAID kan vara irriterande för mag-tarmkanalen. Därför är det nödvändigt att mycket noga kombinera sådana läkemedel med Alendra.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Förvaringsförhållanden

Alendra bör hållas på ett ställe som är stängt för små barns penetration. Temperaturvärdena är inte mer än 25 ° С.

[36]

Hållbarhetstid

Alendra kan användas under 3 år från det att läkemedlet tillverkas.

Ansökan om barn

Läkemedlet används inte i barn (under 18 år).

Analoger

Analoger av läkemedel är läkemedel Londromax med Ostemax.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]