Akut slap förlamning hos barn och vuxna

Akut slap förlamning uppstår på grund av skador på perifer neuron i någon del av det: på ryggraden eller perifernerven, i plexus eller främre hornet. Med utvecklingen av denna patologi förlorar musklerna reflex, såväl som godtyckligt innervation.

[1],

Epidemiologi

Idag förblir risken för akut slap förlamning hos barn tillräckligt allvarlig. Detta beror på den höga förekomsten av olika enterovirus som är icke-poliomyelit.

[2], [3], [4],

Orsaker akut slap förlamning

Den främsta orsaken till denna sjukdom anses vara olika enterovirus. Till exempel är enterovirus 71 för närvarande det farligaste viruset i den neurotropa typen, det leder ofta till utvecklingen av epidemier av fläckig förlamning hos barn.

[5], [6], [7]

Patogenes

Förlust av reflexer och hypotension uppstå på grund av avbrott i monosynaptic reflex båge av spänning, samt brott mot arbetet med stretching mekanism av snabba och långsamma reflexer. Muskelatrofi sker som den främre horn upphör att utöva en trofisk effekt på muskelfibrerna - problemet visas efter flera veckor inträffade denervation av nervändar i musklerna, och kan vara så silnovyrazhennoy att efter några månader eller år, bara bindväv kommer att förbli i de drabbade musklerna.

[8], [9], [10], [11], [12]

Symtom akut slap förlamning

Akut slap förlamning kännetecknas av sådana manifestationer:

• muskeln motstår inte passiv karaktärs rörelser;
• atrofi är mycket uttalad;
• det finns en minskning eller en fullständig frånvaro av djupa reflexer;
• Muskulös och nervös elektroexcitabilitet varierar.

Trög benförlamning

Om det finns en störning i funktionen av de främre hornen som finns i ryggmärgen i stället för ländrygdförtunning, är det möjligt att utveckla slimförlamning av benen. När en sådan lesion sträcker sig till cervikala eller lumbalregionen av komprimering på båda sidor är det möjligt att utveckla samtidig lammning av alla extremiteter eller ett visst område.

Blåsig förlamning påverkar vanligtvis bara ett ben. Stopp medan det blir omöjligt, eftersom sjukdomen påverkar muskelens tibiala grupp.

Före utseendet av slim lammning av benen känner patienten en skarp smärta i ländryggsregionen.

[13], [14]

Akut slap förlamning hos barn

Barn visar också symtom på denna sjukdom - de uttrycks i form av svaghet eller darrande i lemmarna, och förutom detta i funktionsstörningen av sväljningen, såväl som luftvägsmusklerna, eftersom de lägre motorneuronerna förstörs.

[15], [16]

Formulär

Det finns 4 typer av fläckig förlamning, som skiljer sig beroende på graden av förstörelse av den perifera neuronen som är ansvarig för rörelsen. Dessa är: neurala, såväl som radikulära, polyneuriska och segmentala.

[17], [18], [19],

Komplikationer och konsekvenser

Bland komplikationerna av denna sjukdom:

• Utvecklingen av kontraktur - musklerna härdar, och det är omöjligt att förhindra detta.
• Samband blir helt immobile - ankylos;
• En stabil defekt vars huvudsakliga skillnad är minskningen (eller total frånvaro) av kraft i musklerna i arm, ben eller nacke.

[20], [21], [22]

Diagnostik akut slap förlamning

Vid diagnos analyseras en anamnes av sjukdomen, såväl som patientklagomål. Det är nödvändigt att svara på följande frågor: hur länge sedan försvann kraften i muskelgruppen; av vilken anledning det hände huruvida sådana symptom observerades hos andra familjemedlemmar; Behöver inte kontakta hemma eller arbeta med skadliga giftiga ämnen.

Vi behöver undersökas av en neurolog - höll kraft musklerna i patientens utvärdering 5-gradig skala, och dessutom söker efter andra tecken på sjukdomen (brist på reflexer, ansikts asymmetri, med funktionen att svälja problem, gallring av muskeln, utseende skelning).

I vissa fall behöver du konsultera en neurokirurg.

[23], [24], [25], [26]

Analyser

De viktigaste analyserna som krävs för att passera till patienten är följande:

• Blod för en allmän analys för att bestämma inflammatoriska markörer (ökad frekvens av ESR, såväl som C-reaktivt protein) eller en ökning av kreatinkinas;
• Blod för toxikologisk analys för att bestämma närvaron av vissa giftiga beståndsdelar i den;
• Ibland utförs ett test för neostigmin för att detektera närvaron av myasthenia gravis (patologisk utmattning av muskelgrupper). Introduktionen av detta läkemedel gör att du snabbt återvänder kroppen till muskelstyrka.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Instrumentdiagnostik

Den viktigaste instrumentella diagnostiska metoden för att bestämma nivån, liksom graden av förstörelse av nervreceptorer, är elektromyografi (moderna variationer av denna procedur är nål eller stimulerande).

Differentiell diagnos

Under diagnosen är det väldigt viktigt att skilja den slimna (perifera) förlamningen med den centrala. Dessutom bör det särskiljas från skador på senor, begränsad rörelse på grund av olika skador, samt från kontrakterna i lederna.

Trög och spastisk förlamning

Huvudskillnaden mellan fläckig förlamning och spastisk (central) är bevarande eller förstörelse av den lägre motoneuronen. Om det bevaras, liksom dess axon, kommer sjukdomen att vara spastisk, och vid destruktion - kommer den att förvärva en perifer form.

Behandling akut slap förlamning

Med utvecklingen av fläckig förlamning syftar behandlingsprocedurerna till att återställa (om möjligt) arbetet i perifer neuron, och förutom att förhindra processen av muskelvävnadsatrofi och eventuellt utseende av kontraktur.

Medicin

För att förbättra nervvävnadens funktion är behandling med vasoaktiva och neurotropa läkemedel nödvändigt:

• Nootropilum eller piracetam (tabell / kapslar vid en dos av 0,4-0,8 g 3 p / dag eller 20% -ig lösning var i en dos av 5-10 ml / m eller / ....);
• Cerebrolysin (i en dos av 3-5 ml IM eller IV);
• Actovegin (i en dos av 5-10 ml IM eller I / O genom en droppare på 1-2 r / dag innehåller 1 ml av läkemedlet 40 mg av den aktiva ingrediensen);
• Trental (dragee i en dos av 0,1 g 3 r / dag eller IV i en droppare på 1 r / d i en dos av 5 ml innehåller 1 ml av läkemedlet 0,02 g av den aktiva beståndsdelen).

Vitaminer

Det finns också en mottagning av vitaminer:

• vitamin B1 (lösning 2,5% (tiaminklorid) eller 5% (tiaminbromid), 3% eller 6% i en dos av 1 ml IM varje dag med 1 r / d);
• Vitamin B12 (dos 400 μg 1 r./2 dagar in / m, det får kombineras med vitamin B1, men du kan inte blanda dem i en spruta).

Fysioterapeutisk behandling

Akut slapförlamning behandlas effektivt med elektroterapi, liksom andra metoder för fysioterapi. I grund och botten, med en sådan sjukdom, är balneoterapi ordinerad, såväl som galvanisering.

Massage med fläckig förlamning

I fallet med slapp förlamning massage är att stimulera muskelsystemet, vilket är varför, när den exekveras med hjälp av djupa knådning, och med det, gnugga med en hög intensitet, och dessutom påverkar terapeuten aktivt den så kallade segmentzonen. Men du kan inte massera de paretiska musklerna med överdriven kraft - proceduren ska vara kort och måttlig. Det är nödvändigt att spendera det i många månader (det är nödvändigt att göra små pauser mellan medicinska kurser). Om du utför grova, smärtsamma mottagningar kan muskeln tvärtom börja försvaga.

Dessutom utförs en punktmassage med användning av en toningteknik. I detta fall är det nödvändigt att trycka fingertoppen på de nödvändiga punkterna för att orsaka snabba korta vibrationsstimuli, vilket stimulerar den nödvändiga rörelsen.

Alternativ behandling och växtbaserad behandling

Det finns flera recept för alternativ behandling:

Peonens rötter dodging. Det är nödvändigt att ta 1 tsk. Torra ingredienser och häll kokande vatten (3 staplar), wrap därefter behållaren och insistera i 1 timme, sedan spänning. Du behöver dricka tinktur tre gånger om dagen. 1 msk varje före måltider (15 minuter). Tinktur på alkohol ska tas i en dos av 30-40 droppar. 3 rubel / dag. Innan du äter.

Färg eller tannisk sumac (färska löv används). Ta 1 tsk. Ingrediens och häll kokande vatten (1 stapel.), linda behållaren och insistera i 1 timme, sedan spänna. Drick 3-4 r / dag. 1 msk varje

Frukt och rötter av hunden steg. Avkok av rötterna används externt - med förlamning i badet med honom behöver du bada dina fötter.

[33], [34], [35], [36]

Operativ behandling

Vid destruktion av anatomisk integritet i det perifera nervsystemet kan en neurokirurgisk operation förskrivas till patienten.

Förebyggande

För att förebygga sjukdomar bör följande regler följa:

• Det är nödvändigt att behandla infektiösa patologier i tid;
• Avvisa alla dåliga vanor och led en hälsosam livsstil - gå i frisk luft, träna, behålla rätt kost, etc.
• Vid försämring av hälsan kontakta omgående läkare
• Kontrollera blodtrycksnivån.

[37]

Prognos

Akut slap förlamning kan i vissa fall ge en gynnsam prognos. Allt beror på volymen och fördelningen av patologi i strukturen hos motorens organ, och dessutom på vad organismernas kompensationsmöjligheter är. Förlorade rörelser kan återställas genom regenererande nervändar eller kompensera ersättningsinervation. Genom att utföra aktiv behandling kan man helt återställa rörelsen efter 1-2 år.

Vid behandling av en skadad nerv genom kirurgi, sker relief av atrofiska processer, liksom restaurering av motorsystemet, minst sex månader till ett år senare. Perioden för omanpassning kan innefatta användning av proteser, såväl som ortopediska operationer på senor, leder och muskler.

[38], [39], [40], [41]