Akut posthemoragisk anemi hos vuxna

Akut posthemoragisk anemi hos vuxna är en sjukdom som uppstår vid den snabba förlusten av stora mängder blod. Låt oss titta på de viktigaste symptomen på sjukdomen, orsakerna, metoderna för diagnos, behandling och prognos av akut posthemorragisk anemi.

Det patologiska tillståndet utvecklas på grund av akut blodförlust, vilket leder till en snabb minskning av den totala volymen blod och plasma. Reduktion av erytrocyter leder till akut hypoxi. Akut posthemorragisk anemi leder till symtomen på kollaps. Patienten känner av svaghet, torr mun, kräkningar, kall svett, pallor, lågt blodtryck. Den kliniska bilden av akut anemi bestäms av graden av blodförlust, dess mängd och beror på källan till blodförlust. Läkare använder en speciell formel som hjälper till att uppskatta mängden blodförlust.

П% = К + 44lgШИ,

Där P% - volym av förlorat blod, K - koefficient 24 - lem skador, 27 - gastrointestinala blödningar, 22 - bröstskador, 33 - abdominal blödning, SHI (chocken index) - förhållandet mellan puls trycket (systoliskt).

Låt oss titta på de viktigaste missuppfattningarna som gäller akut posthemorragisk anemi.

Missuppfattning Sanning Akut anemi uppstår endast på grund av kraftig blodförlust eller dålig näring. Anemi uppstår på grund av blodförlust konstant (hemorrojder, blödande tandkött, nasal blödning på grund av högt eller lågt tryck), bristen på järn och obalanserad diet. Observera kosten, du kan återställa nivået av hemoglobin och förhindra utvecklingen av akut anemi. En diet hjälper inte att förebygga eller bota blodbrist. Eftersom människokroppen kan tillgodogöra sig endast 2,5 mg järn per dag, erhållen från produkter. Anemi behöver inte nödvändigtvis behandlas, eftersom kroppen återhämtar sig. Akut anemi kräver obligatorisk behandling. I avsaknad av ordentlig sjukvård utvecklar patienten ett patologiskt tillstånd som kan leda till ett dödligt utfall.

[1], [2], [3]

Orsaker till akut posthemoragisk anemi

Orsaker till akut posthemoragisk anemi är blodförlust orsakad av skador, skador och skador på blodkärlen. Reduktion av volymen cirkulerande blod i snabb takt orsakar akut hypoxi, förlust av plasma och ischemi hos vävnader och organ. Detta leder till en kompensationsreaktion av kroppen: ökad utsöndring av hormoner av hypotalamus och aktivering av RAA-systemet, vilket leder till mobilisering av blod från blodförrådet.

Anemi uppstår ofta på grund av kränkning av integriteten hos blodkärlen, blödning i lesioner hålrummen i hjärtat, lungor, mag-tarmkanalen, livmodern, i händelse av komplikationer under graviditet och förlossning. Ju större det drabbade fartyget är och desto närmare är det för hjärtat, desto mer farligare blödning. Om en aorta brott, är det tillräckligt att förlora liter blod, vilket kommer att leda till döden på grund av brist på att fylla hålrummen i hjärtat och blodtrycket faller. Det är att det dödliga resultatet beror på blödning av organ. Om blödningen har blivit stoppad, återkommer kroppen igen med tiden.

Vid akut blodförlust (mer än 1000 ml blod) under en kort tid har patienten en chock och kollaps. Med sådan posthemorrhagic anemi uppstår blekhet av slemhinnor och integument, tinnitus, kall svett, lågt blodtryck, kramper, kräkningar, och betydande förlust av järn, ca 500 mg.

[4], [5], [6]

Symtom på akut posthemorragisk anemi

Symtom på akut posthemorragisk anemi börjar med yrsel, illamående och gastrointestinala störningar. Många patienter noterade torr mun, törst, utseende av kall svett, blanchering av huden, lågt blodtryck, bleka och kalla fötter med blått under naglarna. När du ändrar kroppens position, ökar yrsel, mörknar i ögonen och medvetslöshet kan förekomma.

Symptom beror på storleken av blodförlust från blodförlust hastigheten hos kanalen, som sträcker sig från blodet av berusning och svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen, som har resulterat i posthemorrhagic anemi. Icke-specifika symptom av post-hemorragisk anemi är blekhet i slemhinnor, trötthet, aversion mot mat, takykardi, hjärtsvikt och hjärtblåsljud, minskat hemoglobin och röda blodkroppar, andnöd, försämrad eller till upphörande av menstruationscykeln. Alla ovanstående symptom kräver sjukvård och obligatorisk behandling.

Stage av akut posthemorragisk anemi

Stage av akut posthemorragisk anemi är tre steg i sjukdomsförloppet. För att noggrant bestämma scenen utför patienten ett hemogram. Låt oss överväga funktionerna i varje steg av akut posthemoragisk anemi.

• Reflexsteg

Detta stadium av sjukdomen utvecklas under de första 2-3 timmarna. Blodförlusten kännetecknas av en kraftig minskning av plasma och erytrocyter, och kompensationsreaktionen leder volymen av kärlbädden i enlighet med blodcirkulationen under reflex vasospasmer. Mycket ofta vid dessa skeden görs en felaktig diagnos på grund av dold blödning.

• Hydrometrinn

Utvecklar inom en dag efter ovanstående. På grund av den inkommande interstitiella vätskan återställs volymen cirkulerande blod. Hos patienter späds blodet på grund av fördröjningen av vätskeuttaget. Erytrocyter och hemoglobin minskar proportionellt.

• Benmärgsskede

Utvecklas den andra dagen, börjar erytroidtillväxt och en ökning av retikulocyter i blodet. I erytrocyter finns det morfologiska förändringar som leder till utseende av anisocyter och poikilocytes. Gradvis utvecklar trombos och neutrofil leukocytos. Med korrekt behandling noteras återhämtning av blodnivåer efter 3-5 veckor.

Diagnos av akut posthemoragisk anemi

Diagnos av akut posthemoragisk anemi börjar med att ta reda på orsakerna och ta hänsyn till information om akut blodförlust. Med signifikant blödning är diagnosen baserad på kliniska tecken och laboratorietester.

Den första etappen av akut posthemoragisk anemi ger inte möjlighet att spåra dynamiken i minskning eller omvänt ökning av volymen av förluster av blod i blodet. Detta kan göras genom att definiera chockindexet. Om blodförlusten är signifikant används indexet mer än ett, för att få exakta resultat av förlorat blod och göra en bild av blod i anemi.

[7], [8]

Bild av blod i akut posthemorragisk anemi

Bilden av blod i akut posthemoragisk blod är information om kroppens tillstånd. Den hematologiska bilden beror helt och hållet på scenen, det vill säga perioden för blödning. Vid reflexsteget är det svårt att visa den sanna bilden av anemi eftersom blodförlust kan vara av en dold natur vilket gör det svårt att diagnostisera. I första etappen är tidiga tecken på blödning neutrofili, leukocytos och trombocytos.

Med svår anemi, som inträffar 1-3 dagar efter den hydromekaniska fasen av kompensation, kommer vävnadsvätska in i cirkulationssystemet. På detta stadium avslöjas graden av akut posthemoragisk anemi, eftersom en progressiv minskning av erytrocyter och hemoglobin observeras. Vid denna fas har bilden av blod en normokrom karaktär.

Återvinning av röda blodkroppar börjar på 1-2 månader och beror på volymen av blodförlust. Återhämtning beror på arbetet med ett reservlager av järn i kroppen. Men i detta skede kan patienten börja få järnbrist, blodcellerhypokrom eller mikrocytos. Blodbilden i akut posthemorragisk anemi är ett tillfälle att övervaka dynamiken i blodcirkulationen i kroppen.

Behandling av akut posthemoragisk anemi

Behandling av akut posthemoragisk anemi utförs endast på sjukhuset. Vid transport av en patient till ett sjukhus transporteras patienten i en specialiserad maskin som tillåter medicinsk personal att genomföra infusionsbehandling under transport. Blödning stoppas endast på ett sjukhus. I särskilt allvarliga fall kan kirurgisk ingrepp och infusionstransfusionsterapi utföras.

• När blödningen är stoppad och patientens tillstånd stabiliseras, börjar akut posthemorragisk anemibehandling med järnhaltiga läkemedel. Med mild anemi tas droger oralt och i svåra fall administreras de intravenöst.
• Ofta kombineras intravenös administrering av järnhaltiga läkemedel vid behandling av anemi under de första dagarna av behandlingen, följt av oral administrering.
• När det gäller transfusion av blod eller erytrocytmassa är detta endast möjligt i svåra anemiemier. Liknande terapi utförs innan hemoglobinnivån höjs till 60-80 g / l. Kontraindicerat ta vitamin B12 och hematopoetiska stimulanser, som används vid behandling av anemi.
• Om patienten har signifikant blodförlust är hastigheten att transfusera blod mycket viktigt för att stabilisera patientens tillstånd. Det är strängt förbjudet att fylla på all blodförlust, eftersom detta kommer att leda till ett syndrom av massiva transfusioner. Patienterna transfuseras aldrig med helblod, eftersom det inte är tillrådligt.
• För att korrigera plasmaproteiner ordineras patienter protein och albumin. För att justera vattenbalansen infiltreras patienterna med natriumkloridlösning, glukoslösning och Ringer-Locke-lösning. Laktosol används för att normalisera blodets pH.

Förebyggande av akut posthemoragisk anemi

Förebyggande av akut posthemoragisk anemi består i att följa säkerhetsregler för att förhindra traumor som orsakar blödning. Det är också viktigt att bota befintliga sjukdomar, vilket är en potentiell fara för anemi. Adherens till en hälsosam livsstil, avvisande av dåliga vanor och rationell balanserad näring är det mest effektiva förebyggandet av anemi.

Behålla kroppen i ton, regelbunden motion, gå utomhus - förbättra blodcirkulationen och förhindra utvecklingen av sjukdomen. Glöm inte att brist på syre orsakar symtom på anemi. Därför måste du, för förebyggande, gå mer ofta i friska luften. Förutom de ovan beskrivna förebyggande metoderna används alternativa medel för att förebygga anemi. Låt oss titta på några av dem.

• Vegetabiliska infusioner från maskros, nässla och årtusenden återställer järnnivån i blodet. Det är användbart att dricka infusioner och te med vinblad, bergaska, hagtorn, hundros, eftersom dessa är naturliga källor till vitamin C.
• Färska grönsaker, frukter och gröna är källan till järn, som alltid måste vara i kosten. Till exempel återställs persilja och betor den dagliga förlusten av järn och är ansvarig för god hälsa. Glöm inte köttet, eftersom dess brist i kosten är orsaken till anemi.
• Med riklig menstruation, som också kan orsaka anemi, rekommenderas att man använder infusion av årtusenden. Detta gör det möjligt att fylla på järnreserver och upprätthålla normal kroppsfunktion.

Förebyggande är baserad på iakttagandet av tre enkla regler: rationell nutrition, konstant rörelse och andning. Det är en plikt för god hälsa och en hälsosam kropp.

Prognos för akut posthemoragisk anemi

Prognosen för akut posthemorragisk anemi beror helt och hållet på sjukdomen, blodförlustens storlek och natur. Liten blödning är inte livshotande, men deras återfall utgör ett hot mot hälsan. Särskild fara är akut och riklig blodförlust, eftersom de kan leda till döden, det vill säga patientens död.

Akut posthemoragisk anemi har tre utvecklingsstadier, som var och en kännetecknas av patologiska symptom som kräver omedelbar medicinsk behandling. För att förhindra akut posthemorragisk anemi är det nödvändigt att leda en hälsosam livsstil, äta rätt och följa säkerhetsregler för att förhindra skador som orsakar blodförlust.