Akut posthemorragisk anemi hos vuxna

Akut posthemorragisk anemi hos vuxna är en sjukdom som uppstår på grund av snabb förlust av en stor mängd blod. Låt oss titta på de viktigaste symtomen på sjukdomen, orsakerna, diagnostiska metoderna, behandlingen och prognosen för akut posthemorragisk anemi.

Det patologiska tillståndet utvecklas på grund av akut blodförlust, vilket leder till en snabb minskning av den totala volymen blod och plasma. En minskning av röda blodkroppar leder till akut hypoxi. Akut posthemorragisk anemi leder till symtom på kollaps. Patienten känner sig svag, har muntorrhet, kräkningar, kallsvett, blekhet och lågt blodtryck. Den kliniska bilden av akut anemi bestäms av blodförlustens hastighet, dess mängd och beror på källan till blodförlusten. Läkare använder en speciell formel som hjälper till att uppskatta blodförlustens volym.

P%=K+44lgШИ,

Där P% är volymen av förlorat blod, K är koefficienten, 24 är skador på extremiteter, 27 är blodförlust i magtarmkanalen, 22 är trauma i bröstet, 33 är blödning i håligheten och SI (chockindex) är förhållandet mellan pulsfrekvens och tryck (systoliskt).

Låt oss titta på de viktigaste missuppfattningarna som rör akut posthemorragisk anemi.

Missuppfattning Sanning Akut anemi uppstår endast på grund av kraftig blodförlust eller dålig näring. Anemi uppstår på grund av konstant blodförlust (hemorrojder, blödande tandkött, näsblod på grund av högt eller lågt blodtryck), järnbrist och obalanserad kost. Genom att följa en diet kan du återställa hemoglobinnivåerna och förhindra utvecklingen av akut anemi. Enbart kost hjälper inte till att förebygga eller bota anemi. Eftersom människokroppen endast kan absorbera 2,5 mg järn per dag från maten. Anemi behöver inte nödvändigtvis behandlas, eftersom kroppen återhämtar sig. Akut anemi kräver obligatorisk behandling. Utan korrekt medicinsk vård utvecklar patienten ett patologiskt tillstånd som kan leda till döden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till akut posthemorragisk anemi

Orsakerna till akut posthemorragisk anemi är blodförlust som uppstår vid trauma, sår och skador på blodkärl. En snabb minskning av volymen cirkulerande blod orsakar akut hypoxi, plasmaförlust och ischemi i vävnader och organ. Detta leder till en kompensatorisk reaktion i kroppen: utsöndringen av hypotalamiska hormoner och aktiveringen av RAA-systemet ökar, vilket leder till mobilisering av blod från bloddepån.

Anemi uppstår oftast på grund av kränkningar av blodkärlens integritet, blödningar i lesioner i hjärtats, lungornas, mag-tarmkanalens, livmoderns hålrum, vid komplikationer under graviditet och förlossning. Ju större det drabbade kärlet är och ju närmare hjärtat det är, desto större och farligare blir blödningen. Om aorta brister räcker det med att förlora en liter blod, vilket leder till döden på grund av bristande fyllning av hjärthålorna och ett blodtrycksfall. Det vill säga, en dödlig utgång inträffar på grund av förblödning av organ. Om blödningen har stoppats återställer kroppen sina funktioner med tiden.

Vid akut blodförlust (mer än 1000 ml blod) under en kort tidsperiod upplever patienten chock och kollaps. Vid sådan posthemorragisk anemi finns blekhet i slemhinnor och hud, tinnitus, kallsvett, lågt blodtryck, kramper, kräkningar och betydande järnförlust, cirka 500 mg.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symtom på akut posthemorragisk anemi

Symtom på akut posthemorragisk anemi börjar med yrsel, illamående och mag-tarmbesvär. Många patienter noterade muntorrhet, törst, kallsvett, blek hud, lågt blodtryck, bleka och kalla fötter med blå under naglarna. Yrseln ökar med förändrad kroppsställning, och mörkfärgning av ögonen och medvetslöshet kan förekomma.

Symtomen beror på mängden blodförlust, blodförlustens hastighet, blodomloppet från vilket blodet flyter, svårighetsgraden av berusning och svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen som lett till posthemorragisk anemi. Ospecifika symtom på posthemorragisk anemi är: bleka slemhinnor, snabb trötthet, aversion mot mat, takykardi, hjärtsvikt och hjärtmumling, minskat hemoglobin och röda blodkroppar, andnöd, störningar och till och med upphörande av menstruationscykeln. Alla ovanstående symtom kräver medicinsk vård och obligatorisk behandling.

Stadier av akut posthemorragisk anemi

Stadierna av akut posthemorragisk anemi är tre stadier av sjukdomen. För att korrekt bestämma stadiet genomgår patienten ett hemogram. Låt oss överväga egenskaperna hos varje stadium av akut posthemorragisk anemi.

• Reflexstadium

Detta stadium av sjukdomen utvecklas under de första 2-3 timmarna. Blodförlust kännetecknas av en kraftig minskning av plasma och erytrocyter, och den kompenserande reaktionen bringar kärlbäddens volym i linje med blodcirkulationsnivån under reflexkärlspasmer. Mycket ofta ställs en felaktig diagnos i dessa stadier på grund av dold blödning.

• Hydremiskt stadium

Utvecklas inom 24 timmar efter ovanstående. På grund av den inkommande interstitiella vätskan återställs volymen av cirkulerande blod. Patienternas blod blir tunnare på grund av fördröjningen i vätskans utsöndring. Erytrocyter och hemoglobin minskar proportionellt.

• Benmärgsstadium

Det utvecklas på den andra dagen, erytroidtillväxt och en ökning av retikulocyter i blodet börjar. Morfologiska förändringar sker i erytrocyterna, vilket leder till uppkomsten av anisocyter och poikilocyter. Trombos och neutrofil leukocytos utvecklas gradvis. Med korrekt behandling noteras återställning av blodvärden efter 3-5 veckor.

Diagnos av akut posthemorragisk anemi

Diagnos av akut posthemorragisk anemi börjar med att identifiera orsakerna och ta hänsyn till information om akut blodförlust. Vid betydande blödning baseras diagnosen på kliniska tecken och laboratorietester.

Det första stadiet av akut posthemorragisk anemi tillåter inte att spåra dynamiken i minskningen eller tvärtom ökningen av volymen av cirkulerande blodförlust. Detta kan göras genom att bestämma chockindex. Om blodförlusten är betydande används ett index större än ett för att få noggranna resultat av blodförlust och för att ta fram en blodbild för anemi.

[ 7 ], [ 8 ]

Blodbild vid akut posthemorragisk anemi

Blodbilden vid akut posthemorragisk blodbildning ger information om kroppens tillstånd. Den hematologiska bilden beror helt på stadiet, det vill säga perioden för blodförlusten. I reflexstadiet är det svårt att visa den sanna bilden av anemi, eftersom blodförlusten kan döljas, vilket komplicerar diagnosen. I det första stadiet är tidiga tecken på blodförlust neutrofili, leukocytos och trombocytos.

Vid svår anemi, som uppstår 1–3 dagar efter den hydremiska kompensationsfasen, kommer vävnadsvätska in i cirkulationssystemet. I detta skede avslöjas graden av akut posthemorragisk anemi, då en progressiv minskning av röda blodkroppar och hemoglobin observeras. I denna fas är blodbilden normokrom.

Återställningen av röda blodkroppar börjar efter 1-2 månader och beror på mängden blodförlust. Återställningen sker på grund av kroppens järnreserv. Men i detta skede kan patienten utveckla järnbrist, hypokromi av röda blodkroppar eller mikrocytos. Blodbilden vid akut posthemorragisk anemi ger en möjlighet att följa dynamiken i blodcirkulationen i kroppen.

Behandling av akut posthemorragisk anemi

Behandling av akut posthemorragisk anemi utförs endast på sjukhus. Vid transport till sjukhus transporteras patienten i ett specialfordon som gör det möjligt för medicinsk personal att utföra infusionsbehandling under transporten. Blödning stoppas endast på sjukhus. I särskilt allvarliga fall kan kirurgiskt ingrepp och infusions-transfusionsbehandling utföras.

• När blödningen har upphört och patientens tillstånd har stabiliserats, påbörjas behandling för akut posthemorragisk anemi med järnhaltiga läkemedel. Vid mild anemi tas läkemedlen oralt, och vid svår anemi administreras de intravenöst.
• Ofta, under behandling av anemi, kombineras intravenös administrering av järnhaltiga läkemedel under de första dagarna av behandlingen, följt av oral administrering.
• När det gäller transfusion av blod eller röda blodkroppar är detta endast möjligt i svåra stadier av anemi. Sådan behandling utförs tills hemoglobinnivån ökar till 60-80 g/l. Det är kontraindicerat att ta vitamin B12 och hematopoesstimulerande medel, vilka används vid behandling av anemi.
• Om patienten har betydande blodförlust är blodtransfusionens hastighet av stor betydelse för att stabilisera patientens tillstånd. Det är strängt förbjudet att ersätta all blodförlust, eftersom detta leder till massivt transfusionssyndrom. Patienter får aldrig transfusioner med helblod, eftersom detta inte är tillrådligt.
• För att korrigera plasmaproteiner ordineras patienter protein och albumin. För att korrigera vattenbalansen infunderas patienter med natriumkloridlösning, glukoslösning och Ringer-Locke-lösning. För att normalisera blodets pH-värde används Laktosol.

Förebyggande av akut posthemorragisk anemi

Förebyggande av akut posthemorragisk anemi består av att följa säkerhetsregler för att förhindra skador som orsakar blödning. Det är också viktigt att behandla befintliga sjukdomar som är en potentiell fara för anemi. Att upprätthålla en hälsosam livsstil, att ge upp dåliga vanor och en rationell och balanserad kost är det mest effektiva förebyggandet av anemi.

Att hålla kroppen i god form, regelbunden fysisk träning och promenader i frisk luft förbättrar blodcirkulationen och förhindrar sjukdomens utveckling. Glöm inte att syrebrist också orsakar symtom på anemi. Det är därför det är nödvändigt att promenera oftare i frisk luft för att förebygga sjukdomen. Förutom de ovan beskrivna förebyggande metoderna används även folkmediciner för att förebygga anemi. Låt oss titta på några av dem.

• Örtte av maskros, nässla och rölleka återställer järnnivåerna i blodet. Det är bra att dricka teer och teer med vinbärsblad, rönn, hagtorn och nypon, eftersom dessa är naturliga källor till C-vitamin.
• Färska grönsaker, frukter och grönsaker är en källa till järn, vilket alltid bör finnas i kosten. Till exempel återställer persilja och rödbeta den dagliga järnförlusten och är ansvariga för god hälsa. Glöm inte kött, eftersom dess brist i kosten är orsaken till anemi.
• Vid kraftig menstruation, som också kan orsaka anemi, rekommenderas det att använda infusion av rölleka. Detta hjälper till att fylla på järnreserverna och upprätthålla kroppens normala funktion.

Förebyggande åtgärder bygger på att följa tre enkla regler: rationell kost, konstant rörelse och andning. Detta är nyckeln till god hälsa och en hälsosam kropp.

Prognos för akut posthemorragisk anemi

Prognosen för akut posthemorragisk anemi beror helt på sjukdomsstadiet, mängden och arten av blodförlusten. Mindre blödningar är inte livshotande, men återkommande blödningar är ett hot mot hälsan. Akut och riklig blodförlust är särskilt farlig, eftersom den kan leda till döden, det vill säga patientens död.

Akut posthemorragisk anemi har tre utvecklingsstadier, som alla kännetecknas av patologiska symtom som kräver omedelbar medicinsk vård. För att förebygga akut posthemorragisk anemi är det nödvändigt att leva en hälsosam livsstil, äta rätt och följa säkerhetsregler för att förhindra skador som orsakar blodförlust.