Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Akut och kronisk stenos i struphuvudet och luftstrupen - Symtom
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Oavsett orsaken till akut stenos är symtomen på larynxstenos enhetliga. Ett kraftigt negativt tryck i mediastinum vid intensiv inandning och hypoxi orsakar ett karakteristiskt symtomkomplex: en förändring i andningsrytmen, retraktion av supraklavikulära fossae och retraktion av interkostalutrymmena, en påtvingad position av patienten med huvudet bakåtkastat, sänkning av larynx vid inandning och höjning vid utandning. Svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna av akut och kronisk stenos beror på arten av den traumatiska påverkan på kroppen, graden av skada på halsens ihåliga organ, stenosens längd, dess varaktighet, individuell känslighet (motståndskraft) mot hypoxi och kroppens allmänna tillstånd.
Störningar i larynxnervationen leder till allvarliga funktionella störningar; förändringar i andningsmönster; organ-, vävnads- och cellhypoxi. Perifera nervskador är vanligare än centrala skador och skiljer sig från dem i kliniska manifestationer och prognos.
Det huvudsakliga symptomet på akut och kronisk andningssvikt är dyspné. Beroende på dess svårighetsgrad skiljer man åt följande grader av andningssvikt:
- Steg I - andnöd uppstår vid fysisk ansträngning:
- Steg II - andnöd uppstår med liten fysisk ansträngning (långsam gång, tvättning, påklädning);
- Grad III - andnöd i vila.
Baserat på det kliniska förloppet och storleken på luftvägslumen urskiljs fyra stadier av larynx- och trakealstenos.
- Kompensationsstadium. Kännetecknas av långsammare och djupare andning, kortare eller uteblivna pauser mellan inandning och utandning, samt minskad hjärtfrekvens. Storleken på glottis är 6-8 mm, eller så är luftstrupens lumen förminskad med 1/3 av diametern. Det finns ingen andningsbrist i vila, andnöd uppstår vid gång.
- Subkompensationsstadium. Kännetecknas av inspiratorisk dyspné med inkludering av accessoriska muskler i andningsakten, retraktion av interkostalutrymmena, mjukvävnader i jugulära och supraclavikulära fossae, stridor (bullrig) andning i vila, blek hud. Blodtrycket förblir normalt eller förhöjt; glottisstorleken är 4-5 mm, luftstrupens lumen är förminskad med 1/2 av diametern eller mer;
- Dekompensationsstadium. Karakteristiskt är frekvent ytlig andning, uttalad apné och påtvingad sittställning. Larynx gör maximala utslag. Ansiktet får en ljusblå färg, ökad svettning, akrocyanos, takykardi, trådliknande puls och arteriell hypotoni. Glottis är 2-3 mm, luftstrupens lumen är slitsliknande.
- Asfyxi. Intermittent eller uppehåll av andning är typiskt. Glottis och/eller trakeallumen är 1 mm. Skarpt hämning av hjärtaktiviteten. Pulsen är frekvent, trådliknande och ofta oupptäckbar. Huden är blekgrå på grund av spasm i små artärer. Medvetslöshet, exoftalmos, ofrivillig urinering, avföring och hjärtstillestånd är möjliga. Snabb utveckling av stenos förvärrar tillståndets svårighetsgrad, eftersom kompensationsmekanismer i en sådan situation inte hinner utvecklas.
Arten av organförändringar vid stenos i struphuvudet och luftstrupen beror på sjukdomens svårighetsgrad och varaktighet.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]