Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Akut kolangit
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Symtom på akut kolangit
I det första skedet av akut kolangit är huvudsymptomen en hög kroppstemperatur med enorma upprepade frossa. Utbrottet är plötsligt, våldsamt. Kroppstemperaturen stiger dagligen eller 1 gång om 2-3 dagar. Kramper i höger sida och i rätt hypokondrium är kräkningar också karakteristiska . Utvecklad svaghet, lågt blodtryck.
I andra etappen tillsätts leverns utvidgning till ovan beskrivna symtom, den är kraftigt smärtsam, leverfunktionstesterna bryts, subikticitet uppstår och sedan en liten gulsot. Vid slutet av den första veckan förstärks mjälten. Särskilt hård är pneumokockkolangit, oftast komplicerad av utvecklingen av leverabcesser.
I det tredje steget, om du inte börjar att förbättra, bilden av leversvikt med svår gulsot, visas samtidigt uttalade förändringar i urinen, ökad urea och kreatinin i blodet (gepatorenalyshy syndrom), avsevärt nedsatt hjärtfunktion (takykardi, dova hjärtljud, arytmi, degenerativa förändringar infarkt på EKG), möjligheten till kollaps, pankreatit ofta.
I den fjärde, sista etappen utvecklas markant hepatiskt njursvikt, koma.
Akut katarral kolangit uppenbaras av ökad kroppstemperatur, frossa, leverförstoring och smärta, men allvaret av förgiftning når inte mycket mycket.
Purulent kolangit går mycket hårt, kännetecknas av allvarlig förgiftning tills utvecklingen av bakteriell toxisk chock. Ganska ofta nederlag i centrala nervsystemet i form av utmattning, obscuration av medvetandet. Purulent kolangit ofta komplicerade subdiaphragmatic, vnugripschenochnym abscess reaktiv exsudativ pleurit och pleuraempyem, lung abscess, peritonit, endokardit, pankreatit.
Laboratoriedata
- Total blodanilja: moderat eller högt (mer än 1,5-109 / L) leukocytos, ett skifte av blodformeln till vänster, neutrofilernas giftiga granulitet, en ökning av ESR.
- Biokemisk analys av blod: ökande förekomsten med bilirubin konjugat fraktion och 2 - och y-globuliner, enzymer, alkaliska fosfataser, gamma-glutamyltranspeptidas, sialinsyra, fibrin seromucoid.
- Allmän analys av urin: Utseendet av protein, cylindrar, bilirubin.
Instrumentdata
Kromatisk fraktionerad duodenaljudande. Del B: Stor mängd små cylindriska epitel. Del C: minskning av koncentrationen av lipidkomplexet, en ökning av innehållet i sialinsyror, fibrin, transaminaser, sådd av riklig bakterieflora, det är möjligt att detektera ett stort antal leukocyter. Ultraljudsundersökning - ökning av leverstorlek, utvidgning av intrahepatiska gallkanaler.
Undersökningsprogram
- Allmän analys av blod, urin, avföring. Undersökning av urin på gallpigment.
- Biokemisk analys av blod: totalt protein och fraktioner, sialinsyra, fibrin, seromucoid, transaminas, aldolas, alkaliskt fosfatas, bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidas, urea, kreatinin.
- Blodtest för sterilitet.
- Duodenalt fraktionalt ljud med bakteriologisk undersökning av delarna B och C och bestämning av floraens känslighet för antibiotika.
- Ultraljudsundersökning av lever och gallvägar.
[