Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kronisk kolangit
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Kronisk kolangit är en kronisk bakteriell inflammation i gallkanalerna (extrahepatisk och intrahepatisk).
Symtom på kronisk kolangit
Latent form av: smärta och ömhet i den högra övre kvadranten suddig eller frånvarande, svaghet, frossa, kroppstemperatur låggradigt ibland kliande hud, ikterichnost huden och synliga slemhinnor, den gradvisa utvidgningen av levern.
Återkommande form: smärta i höger sida och ömhet i rätt hypokondrium under palpation, illamående, bitterhet i munnen, kliande hud; under perioden av förvärring - gulsot, feber, förlängt subfebrilt tillstånd är möjligt; med en förlängd kurs - förtjockning av terminalfalangerna i form av tympaniska pinnar och naglar i form av timglas, är levern och mjälten förstorade, täta.
En långvarig septisk form: svår kurs med feber, frossa, smärta i rätt hypokondrium, leverns utvidgning, mjälte, allvarlig förgiftning, njurskada, gulsot. Påminner om septisk endokardit.
Skleroserande (stenoserande) form: allmän svaghet, sjukdom, feber, frossa, klåda, gulsot, förstorad lever, mjälte.
I de senare stadierna av kronisk kolangit är utvecklingen av gallkirros möjlig.
Laboratoriedata
Samma som med akut kolangit men för kronisk anemi är mer naturlig.
Instrumentdata
Samma som med akut kolangit. Intravenös Cholangiografi eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi avslöjar vidgade gallgångarna (extra- och intrahepatiska), med skleroserande kolangit - intrahepatiska kanaler i form av pärlor, ofta skarpt avsmalnande med reducerad förgrening, förträngning i vissa avdelningar eller hela den gemensamma gallgången.
Undersökningsprogram
Samma som vid akut kolangit. Dessutom är laparoskopi med kolangiografi och målinriktad leverbiopsi i svåra differentialdiagnostiska fall nödvändiga.
Diagnos av kronisk kolangit
Diagnosen formuleras från de etiologiska och patogenetiska egenskaperna hos kolangit och dess roll i ett antal andra manifestationer av den patologiska processen.
Primär kolangit utvecklas som en oberoende sjukdom. Bland dem är primär skleroserande kolangit en sjukdom med en antagen autoimmun natur. "Östlig kolangit" beskrivs också som primär, en otillräckligt studerad form, endemisk för vissa regioner i Asien och eventuellt associerad med klonorchiasis. Med sekundär symptomatisk kolangit är första plats en sjukdom som är en förutsättning för dess utveckling eller förknippad med den. Det är sant att kolestatisk hepatit och primär gallcirrhosis inte är vanligt att fastställa kolangitens deltagande vid uppkomsten av en patologisk process, men det är lämpligt att antysta. Om kolangit fungerar som en självständig sjukdom, bör dess primära betydelse återspeglas i diagnosen. Detta betonar isoleringen av sådana sällsynta former från den absoluta övervägande frekvensen av sekundär cholangit.
[