Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kronisk kolangit
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Kronisk kolangit är en kronisk bakteriell inflammation i gallgångarna (extrahepatiska och intrahepatiska).
Symtom på kronisk kolangit
Latent form: smärta och ömhet i höger hypokondrium är mild eller frånvarande, svaghet, frossa, subfebril kroppstemperatur, ibland klåda i huden, ikterus i huden och synliga slemhinnor, gradvis leverförstoring.
Återkommande form:smärta i höger sida och ömhet i höger hypokondrium vid palpation, illamående, bitterhet i munnen, kliande hud; under en exacerbation - gulsot, feber, långvarigt subfebrilt tillstånd är möjligt; med ett långt förlopp - förtjockning av de terminala falangerna i form av trummor och naglar i form av urglas, lever och mjälte är förstorade, täta.
Långvarig septisk form: svårt förlopp med feber, frossa, smärta i höger hypokondrium, förstorad lever, mjälte, svår berusning, njurskada, gulsot. Liknar septisk endokardit.
Skleroserande (stenoserande) form: allmän svaghet, sjukdomskänsla, förhöjd kroppstemperatur, frossa, kliande hud, gulsot, förstorad lever och mjälte.
I de sena stadierna av kronisk kolangit kan gallvägscirros utvecklas.
Laboratoriedata
Samma som vid akut kolangit, men vid kronisk kolangit är anemi vanligare.
Instrumentella data
Samma som vid akut kolangit. Intravenös kolangiografi eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi avslöjar vidgade gallgångar (extra- och intrahepatiska), vid skleroserande kolangit - intrahepatiska kanaler i form av pärlor, ofta kraftigt förträngda med minskad förgrening, förträngda i vissa sektioner eller längs hela den gemensamma gallgången.
Undersökningsprogram
Samma som vid akut kolangit. Dessutom är laparoskopi med kolangiografi och riktad leverbiopsi nödvändig i svåra differentialdiagnostiska fall.
Diagnos av kronisk kolangit
Diagnosen formuleras baserat på de etiologiska och patogenetiska egenskaperna hos kolangit och dess roll i ett antal andra manifestationer av den patologiska processen.
Primär kolangit utvecklas som en oberoende sjukdom. Bland dem bör primär skleroserande kolangit utpekas - en sjukdom av förmodligen autoimmunt ursprung. "Orientalisk kolangit" beskrivs också som primär - en otillräckligt studerad form, endemisk för vissa regioner i Asien och möjligen associerad med klonorchiasis. Vid sekundär symptomatisk kolangit kommer den sjukdom som fungerade som en förutsättning för dess utveckling eller associerad med den i första hand. Visserligen är det vid kolestatisk hepatit och primär biliär cirros inte brukligt att ange kolangitens deltagande i bildandet av den patologiska processen, men det är lämpligt att antyda detta. Om kolangit fungerar som en oberoende sjukdom bör dess företräde återspeglas i diagnosen. Detta betonar isoleringen av sådana sällsynta former från de absolut dominerande fallen av sekundär kolangit.
[