Akut eosinofil lunginflammation

Akut eosinofil lunginflammation kännetecknas av snabb eosinofil infiltrering av lungens interstitiella utrymmen.

Förekomsten och förekomsten av akut eosinofil lunginflammation är inte känd. Sjukdomar akut eosinofil lunginflammation kan uppträda vid vilken ålder som helst, men patienter mellan 20 och 40 år blir oftast sjukliga. Män är sjuka 21 gånger oftare än kvinnor.

[1], [2], [3], [4], [5],

Vad orsakar akut eosinofil lunginflammation?

Dess orsak är inte känd, men akut eosinofil lunginflammation kan vara en akut överkänslighetsreaktion mot ett oidentifierat antigen som finns i andningsorganen i en villkorligt frisk person. Rökning och andra ämnen som inandas i form av rök kan göra skillnad.

Symptom på akut eosinofil lunginflammation

Akut eosinofil lunginflammation orsakar en akut ökning av kroppstemperaturen med kort varaktighet (vanligtvis <7 dagar). Utveckla oproduktiv hosta, andfåddhet, illamående, myalgi, nattsvett och pleurala smärta i bröstet. Symptom på akut eosinofil pneumoni kan också vara takypné, signifikant ökning av kroppstemperaturen (ofta> 38,5 ° C), bilaterala basala inspiratoriska rassel och ibland forcerad expiratorisk väsande andning. Akut eosinofil lunginflammation uppträder ofta som akut andningssvikt som kräver konstgjord ventilation av lungorna. I sällsynta fall kan hyperdynamisk chock utvecklas.

Diagnos av akut eosinofil lunginflammation

Diagnos av akut eosinofil lunginflammation är baserad på analys av kliniska manifestationer, resultaten av standardstudier och bekräftas av bronkoskopi. Det är etablerat genom att utesluta andra kända orsaker till eosinofil lunginflammation och respiratorisk misslyckande. Ett kliniskt blodprov i de flesta patienter visar en markant ökad mängd eosinofiler. Värdena för ESR- och IgE- koncentrationer är också höga, men icke-specifika.

När radiografi av bröstet initialt kan detekteras endast liten ökning av pulmonell mönster eller ändra typ av glasmatta, ofta med Curley linjetyp V. I det inledande stadiet av sjukdomen kan identifieras isolerade alveolära (cirka 25% av fallen) eller dimning ökad pulmonell mönster (också i cirka 25% av fallen). Förändringarna skiljer sig från de i kronisk eosinofil lunginflammation, där dimmen är begränsad till de perifera delarna av lungorna. Små pleural effusioner, ofta bilaterala, förekommer hos två tredjedelar av patienterna. Resultaten av HRCT är alltid patologiska; dubbelsidig asymmetrisk fokalisering av typen av frostat glas eller förstärkning av lungmönstret avslöjas. I studier av pleurvätska noteras uttalad eosinofili vid högt pH. Lungfunktionstest indikerar ofta restriktiva störningar med reducerad diffusionskapacitet för kolmonoxid (DLCO).

Bronkoskopi bör utföras för att utföra lavage och ibland biopsi. Tvättvatten i bronchoalveolär lavage innehåller ofta ett stort antal och procentandel (> 25%) av eosinofiler. De vanligaste histologiska förändringarna motsvarar eosinofil infiltration med en akut och organiserad diffus lesion av alveolerna, men biopsi utförs endast i sällsynta fall.

[6], [7]

Behandling av akut eosinofil lunginflammation

Vissa patienter återhämtar sig spontant. I de flesta fall består behandlingen av akut eosinofil lunginflammation vid utnämning av prednisolon (i en dos av 40 till 60 mg oralt en gång om dagen). I närvaro av andningsfel föredrages receptet av metylprednisolon (i en dos av 60 till 125 mg var 6: e timme).

Vad är prognosen för akut eosinofil lunginflammation?

Akut eosinofil lunginflammation har en gynnsam prognos; svaret på glukokortikoidbehandling och fullständig återhämtning utan utveckling av återfall observeras nästan alltid. Pleural effusioner löses långsammare än parenkymala infiltrat.