Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Akut eosinofil lunginflammation
Senast recenserade: 12.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Akut eosinofil lunginflammation kännetecknas av snabb eosinofil infiltration av lungans interstitiella utrymmen.
Incidensen och prevalensen av akut eosinofil lunginflammation är okänd. Akut eosinofil lunginflammation kan förekomma i alla åldrar, men drabbar oftast patienter i åldrarna 20 till 40 år; män drabbas 21 gånger oftare än kvinnor.
[ Vad orsakar akut eosinofil lunginflammation?
Orsaken är okänd, men akut eosinofil lunginflammation kan vara en akut överkänslighetsreaktion mot ett oidentifierat antigen som inhaleras hos en i övrigt frisk person. Rökning och andra ämnen som inhaleras som rök kan vara inblandade.
Symtom på akut eosinofil lunginflammation
Akut eosinofil lunginflammation orsakar akut feber av kort varaktighet (vanligtvis < 7 dagar). Icke-produktiv hosta, dyspné, sjukdomskänsla, muskelvärk, nattsvettningar och pleuritisk bröstsmärta utvecklas. Symtom på akut eosinofil lunginflammation kan också inkludera takypné, uttalad feber (ofta > 38,5 °C), bilaterala basala inspiratoriska väsande andning och ibland forcerade utandningsväsande andning. Akut eosinofil lunginflammation visar sig ofta som akut andningssvikt som kräver mekanisk ventilation. I sällsynta fall kan hyperdynamisk chock utvecklas.
Diagnos av akut eosinofil lunginflammation
Diagnosen av akut eosinofil lunginflammation baseras på kliniska manifestationer, standardundersökningar och bekräftas med bronkoskopi. Den fastställs genom att utesluta andra kända orsaker till eosinofil lunginflammation och andningssvikt. Klinisk blodanalys hos de flesta patienter visar ett markant ökat antal eosinofiler. ESR- ochIgE- koncentrationerna är också höga, men ospecifika.
Lungröntgen kan initialt endast visa milt ökade lungmarkeringar eller mattglasopacitet, ofta med Kerley B-linjer. Tidigt i sjukdomen kan isolerade alveolära opacitet (cirka 25 % av fallen) eller ökade lungmarkeringar (också cirka 25 %) ses. Resultaten skiljer sig från de vid kronisk eosinofil lunginflammation, där opacitet är begränsad till lungperiferin. Små pleurautgjutningar, ofta bilaterala, förekommer hos två tredjedelar av patienterna. HRCT är alltid onormalt och visar bilaterala, asymmetriska fokala mattglasopacitet eller ökade lungmarkeringar. Pleuravätskestudier visar markant eosinofili med högt pH. Lungfunktionstester visar ofta en restriktiv sjukdom med minskad diffusionskapacitet för kolmonoxid (DLCO).
Bronkoskopi bör utföras för att utföra lavage och ibland biopsi. Bronkoalveolära lavagevätskor innehåller ofta höga antal och procentandelar (>25 %) eosinofiler. De vanligaste histologiska förändringarna är förenliga med eosinofil infiltration med akut och organiserande diffus alveolär engagemang, men biopsi utförs sällan.
Behandling av akut eosinofil lunginflammation
Vissa patienter tillfrisknar spontant. I de flesta fall består behandlingen av akut eosinofil lunginflammation av prednisolon (40 till 60 mg oralt en gång dagligen). Vid andningssvikt är metylprednisolon (60 till 125 mg var 6:e timme) att föredra.
Vad är prognosen för akut eosinofil lunginflammation?
Akut eosinofil lunginflammation har en gynnsam prognos; svar på glukokortikoidbehandling och fullständig återhämtning utan återfall observeras nästan alltid. Pleurautgjutningar försvinner långsammare än parenkymala infiltrat.