Adenomektomi av prostata

Adenom är en godartad tumör lokaliserad i prostatakörteln. Detta är en ganska vanlig patologi som drabbar patienter över 50 år. Risken att utveckla sjukdomen är särskilt hög hos män som lider av kroniska inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna, njurarna och urinblåsan. Risken ökar också vid infektioner och nedsatt urodynamik. Sjukdomen manifesterar sig som intensiv smärta. Blod kan förekomma i urinen. Ofta töms inte urinblåsan helt och urinretention observeras. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är adenomektomi.

Oftast används kirurgiska metoder när andra, konservativa metoder är ineffektiva. Kirurgi kan inte heller undvikas om det finns en uttalad urineringsstörning. Akut kirurgi utförs vid fullständig urinretention. Många läkare försöker först kateterisera urinvägarna. Men denna metod är ofta ineffektiv och i slutändan krävs fortfarande kirurgiskt ingrepp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer för förfarandet

Om en patient har prostataadenom betyder det inte nödvändigtvis att hen behöver operation. Många fall behandlas ganska effektivt konservativt. Kirurgi för att ta bort adenomet utförs endast om det finns indikationer för det. Och detta är ungefär 2-3% av fallen.

I de flesta fall utförs kirurgi om adenomet har uppnått en tillräckligt stor storlek och om det ökar snabbt i storlek. Vanligtvis är indikationen för borttagning om adenomets massa överstiger 80-100 gram. Först försöker man utföra transuretral resektion av prostata. Om denna procedur av någon anledning inte kan utföras, ordineras kirurgi. Detta är den huvudsakliga indikationen.

Det finns också ytterligare indikationer som indikerar behovet av kirurgi. Ytterligare indikationer för adenomektomi inkluderar således förekomsten av kroniska sjukdomar i urogenitalkanalen som är allvarliga och har frekventa återfall. Om en person har blockering av urinflödet måste kirurgi också utföras snarast. Förekomst av blod i urinen, patologiska förändringar i urinblåsan, patologier och inflammationer i njurarna och urinledaren under olika omständigheter kan också betraktas som en indikation för kirurgi.

[ 4 ], [ 5 ]

Förberedelse

Förberedande aktiviteter börjar med ett samråd med en urolog. Först utförs en digital rektal undersökning, varefter det i de flesta fall finns ett behov av att utföra ett PSA-test - prostataspecifikt antigen. Patientens blod fungerar som biologiskt material för studien. Det förskrivs ofta vid misstanke om cancer. Ett negativt resultat gör att man kan utesluta prostatacancer. En ytterligare forskningsmetod som gör att man kan utesluta en cancertumör är TRUS - transuretral ultraljudsundersökning, under vilken biologiskt material samlas in för vidare histologisk undersökning.

Det är också nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning av bäckenorganen. Det är viktigt att klara obligatoriska kliniska tester, ett biokemiskt blodprov och specialistkonsultationer. Dessa är planerade åtgärder som används som förberedelse inför eventuella operationer. En konsultation med en kirurg och anestesiolog är obligatorisk; ett elektrokardiogram kan krävas.

Specifika forskningsmetoder inkluderar urofluorometri och mätning av kvarvarande urin i urinblåsan. En lungröntgen eller fluorografi krävs, särskilt för patienter över 60 år.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Teknik adenomektomier

Efter att alla nödvändiga förberedande åtgärder har vidtagits sövas patienten. Spinal- och epiduralanestesi används oftast, vilket innebär intensiv regionalbedövning. Detta minskar risken för komplikationer avsevärt. Först och främst gör sådan anestesi det möjligt att övervinna lungemboli och förhindra risken för att utveckla djup ventrombos. Allmän anestesi används extremt sällan, främst i de fall där det finns kontraindikationer för regionalbedövning.

Adenomborttagning utförs genom snitt. I detta fall används oftast retropubisk eller suprapubisk åtkomst. I vissa fall används öppen transvesikal adenomektomi, vars syfte är penetration genom urinblåsans snitt, under vilket den hyperplastiska körteln enukleeras. I detta fall bör patienten vara i spinal position. Innan manipulationer för att avlägsna adenomet påbörjas, sätts en speciell kateter in i urinblåsan, vilket säkerställer ett tillförlitligt utflöde av urin från urinblåsan. Därefter görs ett longitudinellt snitt, vilket ger åtkomst till urinblåsan.

Efter att åtkomst till urinblåsan erhållits installeras speciella hållare längs kanterna för att hålla blåsan och låta kirurgen utföra nödvändiga manipulationer. I detta fall, för att säkerställa tillförlitlig fixering, sys blåsan vanligtvis på flera ställen. Efter att enukleationen har utförts stoppas blödningen. Det sker ofta i det område där prostataadenomet lokaliserades. Sedan sys blåsan fast. Ett litet rör lämnas kvar i det, vilket fungerar som ett dräneringssystem och säkerställer nödvändigt utflöde av ämnen till utsidan. Dessutom kan man med hjälp av detta rör tvätta prostatan. För tvättning används en furacilinlösning och andra medel för att förhindra bakteriell infektion. En kateter bör förbli i urinblåsan i ungefär en vecka. Detta är nödvändigt så att en ny del av urinröret kan bildas runt katetern (eftersom en liten del helt enkelt tas bort under operationen).

Steg av adenomektomi

Adenomektomi utförs i flera steg. Det första steget innebär preliminära förberedelser inför operationen. Det inkluderar konsultationer med läkare, tester och val av optimal anestesi. Det förberedande steget avslutas med administrering av anestesi.

Det andra steget är att ge kirurgisk åtkomst. Olika typer av snitt kan användas, beroende på typ och typ av operation. I det tredje steget utförs nödvändiga manipulationer för att ta bort adenomet. I det fjärde steget försluts såret och suturer appliceras. Det postoperativa steget inkluderar ytterligare patientövervakning, borttagning av suturer, bandage och rehabiliteringsbehandling.

Retropubisk adenomektomi

Retropubisk adenomektomi kräver att man gör ett snitt längs prostatakapselns främre yta. Därefter utförs ytterligare enukleation av adenomet med ett finger. Innan operationen påbörjas utförs en cytoskopisk undersökning. För att utföra denna procedur måste patienten ligga på rygg. Han placeras på operationsbordet. Därefter intar patienten Tredelenburg-positionen, där benen är placerade ovanför huvudet.

Därefter bearbetas operationsområdet. En kateter förs in i urinblåsan och området från naveln till blygdbenet skärs av. Efter att rectus abdominis-musklerna har isolerats sätts en retraktor in för att vidga snittet. Venplexus venösa placering bestäms sedan och urinblåsans hals isoleras. Den innehåller huvudartären som förser prostatan med blod. Därefter dissekeras den kirurgiska kapseln i området närmast adenomet. Sedan utförs digital enukleation. Efter att adenomet är helt avlägsnat utförs hemostas och såret sys ihop lager för lager.

Denna metod för adenomektomi har sina fördelar. I synnerhet möjliggör den undersökning av prostatadenom, urinröret skärs punktvis. Som ett resultat minskas sannolikheten för komplikationer avsevärt. Det är möjligt att undvika urinretention. Dessutom möjliggör denna teknik fullständig hemostas efter att adenomet har avlägsnats, utan att blåsan skadas.

Transvesikal adenomektomi

Det erbjuder ett annorlunda kirurgiskt tillvägagångssätt. I detta fall skärs den nedre delen av urinblåsans främre yta av. Denna teknik har ett antal fördelar jämfört med andra metoder, i synnerhet är det möjligt att direkt undersöka urinblåsans hals och dess slemhinna. I detta avseende är transvesikal adenomektomi ett idealiskt alternativ för patienter som lider av en komplicerad form av prostataadenom, vilket är förknippat med komplikationer från urinblåsan.

Ingreppet är inte utan vissa nackdelar, i synnerhet är det ganska svårt att utföra hemostas. Snittet görs längs bukens mittlinje i området från naveln till blygdbenet. Blåsan öppnas och undersöks. Slemhinnan undersöks särskilt. Adenomet avlägsnas och prostatakapseln dissekeras med hjälp av elektrokauterisation och speciell sax. För att utföra hemostas sys adenombädden efter att den tagits bort. Sedan sys snittet lager för lager genom bukväggens främre yta.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Laparoskopisk adenomektomi

En av de viktigaste metoderna som gör att du snabbt och effektivt kan ta bort ett adenom är laparoskopi. Detta är en universell metod som används inom många områden inom medicin. Den kräver inte stora snitt. Flera punkteringar görs genom vilka specialinstrument förs in. De låter dig undersöka de inre organen fullständigt och bedöma operationens omfattning. Du kan också visa bilden på skärmen. Metoden låter dig ta bort ett adenom så noggrant och exakt som möjligt, praktiskt taget utan att skada intilliggande organ och vävnader, direkt genom snitten.

Återhämtningsperioden efter denna operation är ganska kort. Denna metod är bekväm för att ta bort stora adenom. Den har ett antal fördelar, vilka främst uppnås tack vare att man inte gör en stor, öppen kirurgisk metod. I detta avseende minskas risken för infektion, blödning och andra komplikationer avsevärt. Det finns praktiskt taget inga ärr efter operationen, eftersom fyra små snitt görs, vars diameter inte överstiger några centimeter. Efter operationen förseglas dessa områden helt enkelt med tejp, ofta behövs inga stygn. Den postoperativa perioden varierar från 3 till 5 dagar, och ofta används inte ens smärtstillande medel. Detta beror på att skadans omfattning är obetydlig, vävnadsåterställning sker mycket snabbt. Vissa lyckas återhämta sig även på 1-2 dagar. Patienten kan gå upp på operationsdagen eller nästa dag. Blodförlusten är obetydlig, vilket är mycket viktigt för personer med blodkoagulationsrubbningar, för äldre.

Under laparoskopi används i de flesta fall sådana metoder för kirurgisk åtkomst som suprapubisk och retropubisk metod. Kontraindikationer för laparoskopi inkluderar förekomst av urolys, urinblåsans divertikulos, ljumskbråck och patologiska tillstånd i leder och nedre extremiteter.

Under operationen används specialutrustning. Det finns inte alla kliniker, så alla har inte råd att utföra operationen med denna metod. Dessutom kräver operationen speciella färdigheter och höga kvalifikationer hos den specialist som utför operationen. En trokar används, vilket är ett rör. Den har en kanal genom vilken instrument förs in. Dessutom placeras en speciell kamera i änden av detta instrument, vilket ger en bra vy. Du kan också visa bilden på skärmen. Du kan till och med spela in en video. Tre trokarer räcker för att utföra operationen normalt, men för att säkerställa hög kvalitet på det kirurgiska ingreppet används ibland 5 trokarer.

Patienten placeras på operationsbordet med benen upplyfta, under narkos. Benen placeras på speciella stöd, huvudänden är lägre än benen. Denna position kallas litotomi. En kateter måste föras in i urinblåsan för att framgångsrikt tömma urinen. Trokarer installeras på de nödvändiga områdena, själva operationsfältet bearbetas och sedan blåses upp med en ballong. Snitten är små, i området kring navelkanalen. I detta fall utförs inte den vanliga dissektionen av bukhinnan. Det som händer övervakas med hjälp av videoutrustning. Adenomet avlägsnas genom trokarkanalen. Efter att det har tagits bort helt tas instrumenten ut från snittet. Varaktigheten av en sådan operation överstiger vanligtvis inte två timmar.

Dessutom kan andra trokarer användas. De kan föras till den kirurgiska åtkomsten och användas när ytterligare åtgärder krävs. Till exempel kan elektrokauterisation, dissektorer och andra instrument föras in genom dem. Spolning utförs genom en kateter som förs in i urinblåsan med en saltlösning.

Vid behov kan läkaren lämna en kateter i urinblåsan i cirka 2-3 dagar. Det ger god dränering. Nästa dag kan du gå upp ur sängen. Och vanligtvis efter att katetern tagits bort skrivs patienten ut hem. Vanligtvis ordineras antibiotika för att förebygga infektioner, och det rekommenderas också att dricka mycket vätska. Detta hjälper till att upprätthålla god dränering av såret. Under den postoperativa perioden får du inte heller idrotta eller utföra tungt fysiskt arbete. Vid utskrivning får patienten ett antal rekommendationer som måste följas för att snabbt återhämta sig.

Operationens effektivitet är ganska hög. Den lindrar patientens tillstånd med 98 % (enligt prostatasymtomskala). Under operationen är det möjligt att eliminera hela det patologiska området. Därefter uppstår inga återfall och det finns inget behov av en upprepad operation.

Enstegs adenomektomi

Idag tillgriper allt fler specialister en enstegsoperation, medan tvåstegsoperationen glömmer bort. Den innebär att adenomet avlägsnas och en blindsutur appliceras på urinblåsan. Denna operation kallas ofta för en ideal adenomektomi.

Denna metod har ett antal fördelar. Till exempel finns det inget behov av att installera ett suprapubiskt urindränage efter operationen. Detta är en högteknologisk metod. Det finns ett antal diskussioner bland specialister om fördelarna och nackdelarna med denna metod. De flesta specialister är dock överens om att denna teknik är ett idealiskt alternativ vid operation av patienter med normal sekretorisk och exkretorisk aktivitet i njurarna. Den används också i fall där kateterisering av urinblåsan är omöjlig. Den används också i fall där konservativa behandlingsmetoder är ineffektiva. Det rekommenderas att den endast utförs om patienten känner sig bra, om nivån av kvarvarande kväve i blodet är inom normala gränser och om personen inte har urogenital infektion.

Operationen med denna metod är kontraindicerad om en person inte kan uppfatta och utvärdera situationen på ett adekvat sätt. Den utförs inte om en person lider av allvarliga psykiska störningar, senil demens eller svåra former av neuroser. Allvarliga hjärtsjukdomar i dekompensationsstadiet, med nedsatt njur- och leverfunktion, betraktas också som kontraindikationer. En kontraindikation är en överträdelse av normen för urea i urinen och kreatin i blodet. Olika medfödda och förvärvade defekter och anomalier i urinvägarna, tumörer, divertikulos, nedsatt urinutsöndring och sepsis fungerar som kontraindikationer för operationen.

En blind sutur appliceras om personen har genomgått en framgångsrik operation. I de flesta fall använder kirurger ett mittlinjesnitt, som görs mellan naveln och blygdbenet. Ett bågformat snitt används, vilket gör det möjligt att undvika urinfistlar och urinläckage, samtidigt som innervationen inte störs.

Under operationen är resektion av urinblåsan obligatorisk. I detta fall upptäcks ofta samtidiga patologier - polyper, cancertumörer, divertiklar. Sårets kanter sprids gradvis isär. Stenar och andra möjliga patologier avlägsnas, varefter de går direkt till enukleation av adenomet. Detta görs blint, så kirurgens erfarenhet är mycket viktig här. Blödningen stoppas i adenombädden. Därefter sys blåsväggen fast.

Man kan lugnt säga att resultatet av operationen, förebyggandet av ytterligare komplikationer och blödningar beror på hur väl operationen utfördes, såväl som på kirurgens erfarenhet och kvalifikationer. I allmänhet är adenomektomi inte en komplex operation. Återhämtningen efter den är snabb, komplikationer är sällsynta.

Öppen adenomektomi

Öppen adenomektomi kallas även transvesikal. Den används om det är omöjligt att avlägsna adenomet med andra metoder. Den är indicerad om adenomet har uppnått en tillräckligt stor storlek, och även om det inte kan avlägsnas genom transuretral resektion. Det finns inga kontraindikationer för denna operation. Operationen utförs inte endast om personen är i allvarligt tillstånd, om hen har allvarliga samtidiga sjukdomar som kan förhindra operation. Operationen måste skjutas upp om personen är sjuk i en infektions- eller inflammatorisk sjukdom. I detta fall är det nödvändigt att först bota sjukdomen som förhindrar operationen och sedan gå direkt till operationen.

Under öppen kirurgi används anestesi. Allmän anestesi används huvudsakligen i kombination med regional anestesi. Beslutet om vilken anestesimetod som är lämpligast att välja i varje specifikt fall fattas av anestesiologen. Det baseras på testresultat, slutsatser från andra specialister samt patientens egna objektiva och subjektiva undersökningsdata.

Operationen kräver förberedelser. Ju bättre förberedelserna är, desto större är chanserna för en lyckad operation. Flera veckor före operationen måste du följa en optimal kost, genomgå nödvändiga tester och genomgå en undersökning av huvudspecialisterna. Omedelbart före operationen avlägsnas håret från blygdområdet. Vanligtvis gör patienten detta självständigt, men om det är omöjligt att utföra dessa manipulationer självständigt utförs dessa åtgärder av medicinsk personal. Cirka 8 timmar före operationen får du inte äta eller dricka vatten.

Öppen kirurgi medför många risker för unga män, eftersom det finns en hög risk för potensrubbningar. Därför används denna typ av kirurgi av unga män extremt sällan, endast om läkemedelsbehandling inte ger ett positivt resultat, samt om andra metoder är ineffektiva.

Operationen utförs i flera steg. Först skärs urinblåsan av. Detta ger läkaren tillgång till den drabbade delen av prostatan. Omedelbart före ingreppet måste en kateter installeras. Den kommer att låta överflödig vätska rinna ut ur det opererade hålrummet.

Snittet lokaliseras i det suprapubiska området. Efter att öppen åtkomst till urinblåsan har uppstått, görs snittet med hjälp av specialinstrument. Blåsan lyfts med hjälp av kirurgisk pincett. Blåshalsens placering bestäms längs katetern. Sedan görs ett annat snitt runt urinrörets inre öppning.

De tidigare utförda manipulationerna ger öppen åtkomst till prostatakörteln, vilket gör det möjligt för läkaren att enukleera tumören. Omedelbart efter att adenomet har avlägsnats tar läkaren bort rester av skadad vävnad, stoppar blödningen, tillhandahåller aseptiska förhållanden och syr ihop urinblåsan. Läkaren lämnar ett litet rör i urinblåsan, vilket ger god dränering under den postoperativa perioden. Med hjälp av denna kateter är det möjligt att tvätta operationshålan, befria den från blodproppar och överskott av exsudat. Detta minskar inflammation avsevärt och främjar accelererad läkning av skadad vävnad. I de flesta fall görs också ett annat snitt längs urinrörets inre öppning och dess omkrets.

Efter operationen kvarstår behovet av kateter i en vecka. Detta är en viktig förutsättning för snabb och framgångsrik rehabilitering. Katetern fungerar som en främmande kropp genom vilken sårvätska avlägsnas. Den gör det också möjligt att snabbt bilda ett nytt område runt urinröret. Sådana områden bildas där den borttagna delen av urinblåsan har tagits bort. Samtidigt är en sådan formation oerhört viktig på grund av att en del av urinblåsan avlägsnas helt under operationen. Det är detta ingrepp som orsakar erektil dysfunktion hos de flesta män.

När en erfaren läkare utför en adenomektomi uppstår komplikationer extremt sällan. Endast i undantagsfall utvecklas öppen blödning, som orsakas av skada på ett blodkärl. En allergisk reaktion kan också uppstå om patienten har tendens till allergier.

Möjlig anafylaktisk chock anses vara särskilt farlig, men detta händer extremt sällan, eftersom detta är det extrema stadiet i utvecklingen av en allergisk reaktion och uppträder vid en hög nivå av sensibilisering och allergiframkallande av kroppen. Vanligtvis är ett sådant tillstånd tydligt synligt i testresultaten, därför kommer en erfaren läkare alltid att försäkra sig och vidta nödvändiga åtgärder för att förhindra sådana komplikationer. Patienten är också skyldig att iaktta försiktighetsåtgärder och se till att varna läkaren om tendensen till allergiska reaktioner. Under den postoperativa perioden kan komplikationer uppstå i cirka 20% av fallen.

Transuretral adenomektomi

Transuretral adenomektomi är en speciell teknik för att utföra en operation för att resekera prostataadenom, under vilken endoskopiska tekniker används. Under operationen förs ett speciellt rör in genom urinröret, med hjälp av vilket det är möjligt att observera det inre tillståndet i det opererade hålrummet.

Det är möjligt att visa bilden på bildskärmen. Detta gör det möjligt för läkaren att kontrollera operationens noggrannhet och kontrollera alla nödvändiga manipulationer. Detta gör det möjligt att ta bort prostataadenomet så exakt och exakt som möjligt, med minimal skada på omgivande vävnader. Risken för att utveckla postoperativa komplikationer, blödningar och infektioner minskas också avsevärt. Återhämtning och läkning sker ganska snabbt, smärtan reduceras till ett minimum.

Kontraindikationer till proceduren

Adenomektomi kan ha vissa kontraindikationer. Operationen utförs därför inte om det finns en historia av cancer eller fibrösa utväxter i prostata, även om storleken på dessa neoplasmer är extremt obetydlig. Den utförs inte heller om åtkomst till prostata är svår, om tidigare operationer på bäckenorganen har utförts.

Fullständig resektion av adenomet är också kontraindicerat om en infektiös eller inflammatorisk sjukdom finns i kroppen, och särskilt om den fortskrider. Vanligtvis skjuts operationen i ett sådant fall upp tills den inflammatoriska eller infektiösa processen är helt eliminerad. Detta bekräftas av laboratorie- och instrumentstudier.

Operationen kan vara kontraindicerad vid dekompenserad diabetes mellitus eller hjärtsjukdom, särskilt om den är i dekompenserat skede. Kontraindikationer för operationen är även akut hjärtinfarkt, tromboembolism och andra akuta tillstånd.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Konsekvenser efter förfarandet

Om operationen utförs korrekt och det inte finns några andra försvårande faktorer eller samtidiga sjukdomar, uppstår inga komplikationer. Däremot kan komplikationer som blödning uppstå, vilket uppstår till följd av naturlig skörhet, ökad permeabilitet i blodkärlen eller en tendens till blödning.

En allergisk reaktion uppstår också ofta vid tendens till allergier. Allergier är särskilt vanliga vid exponering för anestesi. Mekaniska skador på urinröret eller skador på omgivande vävnader betraktas också som en konsekvens av operationen.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Komplikationer efter proceduren

Idag är risken för komplikationer reducerad till ett minimum, eftersom tekniken för adenomektomi har förbättrats. Risken för blodförlust är reducerad till ett minimum tack vare förbättrade snitttekniker och speciell kirurgisk åtkomst.

Dessutom tillåter moderna laboratoriemetoder att kontrollera kroppens allerginivå och snabbt reagera på förändringar. Med hjälp av olika monitorer och instrumentella metoder kan man kontrollera hjärtsystemets och blodcirkulationens indikatorer, vilket minskar risken för att utveckla blodcirkulation och hjärtpatologi.

I flera timmar efter operationen finns risk för blodförlust, så patienten stannar kvar på intensivvårdsavdelningen för vidare observation och kontroll av tillståndet. Moderna tekniker gör det dock möjligt att minska risken för blödning till ett minimum. Även i flera dagar efter operationen kan patienten besväras av urinträngning, ibland finns det en tendens till urininkontinens, inflammatoriska processer i urinblåsan.

Hur allvarliga komplikationerna är beror på blåsans tillstånd före operationen och på hur allvarlig den patologiska processen är. Potens och erektion kan också vara nedsatt. Så kallad erektil dysfunktion förekommer i 3–5 % av fallen. Retrograd ejakulation är ganska vanligt, då spermier kommer in i blåsan under ejakulation. Detta fenomen förekommer i 50–80 % av fallen.

Operationen åtföljs av neurologiska komplikationer, som oftast drabbar cirkulationssystemet och bronkopulmonella systemet. Hjärtinfarkt, hjärtinfarkt och djup ventrombos kan också utvecklas. I många fall utvecklas cirkulationsstörningar. Cerebrala cirkulationsstörningar anses vara särskilt farliga. Oftast utvecklas det som en ökning av blodtrycket, vilket slutar i stroke. Frekvensen av sådana potentiellt livshotande komplikationer är mindre än 1 %.

[ 28 ], [ 29 ]

Recensioner

Om vi analyserar recensionerna kan vi konstatera att patienter försöker undvika kirurgisk borttagning av prostataadenom när det är möjligt. Om läkemedelsbehandling inte hjälper eller om det inte finns några andra behandlingsalternativ väljer patienterna att opereras. Många män tvivlar, ber läkaren om rekommendationer i förväg och samlar in recensioner från andra män som har genomgått en liknande operation.

Sammantaget är recensionerna positiva. Operationen gör det möjligt för män att märkbart förbättra sitt tillstånd, normalisera urinering, eliminera smärta och känna sig som en man igen. Operationen går ganska snabbt och det finns praktiskt taget ingen smärta efter operationen. Om smärta uppstår lindras den snabbt med smärtstillande medel. Män anser att den största fördelen med denna operation är att smärtan vid urinering försvinner och att falska urineringsbehov försvinner.

Många män medger att de försökte undvika operation på alla möjliga sätt. De använde läkemedel som ordinerats av läkaren, tillgrep örtmedicin och traditionell medicin. Men effekten lämnade som regel mycket övrigt att önska, så i slutändan fick man ändå använda kirurgiska metoder. Samtidigt, som de flesta patienter noterar, är förberedelserna enkla och praktiskt taget inte annorlunda än förberedelserna inför någon annan operation. Vanligtvis tillgrips operation när det naturliga urinflödet är helt blockerat. Därför måste operationen utföras snarast, vilket resulterar i att förberedelseperiodens längd reduceras till ett minimum.

Omedelbart efter operationen upplever patienterna smärta ett tag, men den går över tillräckligt snabbt. Mannen börjar gå efter några dagar och mår bra. Blod kan finnas kvar i urinen under de första 3-4 dagarna. I de flesta fall varar slutenvården cirka 5-7 dagar, varefter patienten skrivs ut hem. Under en tid är det nödvändigt att övervaka njurarnas, leverns, urinblåsans tillstånd och även bedöma suturernas tillstånd. I allmänhet kan man säga att patienterna är nöjda. Det är värt att notera att adenomektomi inte kräver lång återhämtning.