Tandabscess: rot, tandkött, visdomstand och mjölktand

Tänder är ett ämne som oroar och vårdar varje person, från spädbarnsåldern till livets slut. Deras utbrott i barndomen åtföljs av svullnad och inflammation i tandköttet, smärta, de kräver daglig vård, och nya problem kräver snabba åtgärder, vilket många människor fruktar och skjuter upp ett besök hos tandläkaren. Men det finns en sjukdom som inte tolererar förseningar och kommer att driva vem som helst, även den fegaste, till läkaren. Detta är en tandböld - en inflammatorisk process som åtföljs av ansamling av var i rotdelen.

[ 1 ]

Orsaker tandabscess

Orsaken till en tandböld är att bakterier tränger in i tandpulpan genom det skadade emaljlagret. Detta orsakas av:

• tandsjukdomar (pulpit, karies, parodontit, cystor, etc.);
• tandskador på grund av flisning eller fraktur;
• infektionssjukdomar (influensa, halsont);
• kränkning av vävnadernas integritet i munnen;
• ansiktsabscesser;
• införandet av patogena mikroorganismer under olika läkarmanipulationer (misslyckad rotfyllning, arbete med icke-sterila instrument).

[ 2 ], [ 3 ]

Riskfaktorer

Riskfaktorer för tandböld inkluderar dålig munhygien. En annan negativ aspekt av emaljskador är utveckling av karies på grund av överdriven konsumtion av sötsaker. Personer som undviker tandkontroller och diabetiker är också i riskzonen.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenes

Patogenesen för en tandabscess är penetrationen av infektion genom skador på tandbeläggningen eller mjukvävnaderna runt tanden in i den yttre eller inre delen av dess alveolära process. Spridning av bakterier leder till ansamling av var i tandens mjuka pulpa, som oftast redan är död vid denna tidpunkt. Om varet inte tillåts komma ut, drabbar abscessen områden bortom tanden - käkbenet, parodontala vävnader, intilliggande tänder.

[ 6 ]

Symtom tandabscess

Symtom på en tandabscess resulterar i följande tillstånd i kroppen:

• pulserande, "ryckande" tandvärk;
• smärta vid tryckning, inklusive bitande, tuggning;
• rodnad och svullnad i tandköttet, uppkomsten av en knöl;
• svullnad i kinden;
• förstorade lymfkörtlar i nacken;
• reaktion på varm eller kall mat;
• dålig andedräkt;
• hög temperatur, frossa, feber;
• allmän sjukdomskänsla;
• utseendet av ett öppet purulent sår.

Det första tecknet på en abscess är uppkomsten av en dov, dunkande smärta som är omöjlig att ignorera. Med tiden blir det bara värre, tandköttet runt den värkande tanden börjar svullna och bli rött. En sömnlös natt är möjlig. Med tiden uppstår svullnad i ansiktet. Du bör inte hoppas att detta kommer att försvinna av sig självt; en tandläkares ingripande är nödvändigt.

Stages

Det finns två stadier av en tandböld: akut och kronisk. Alla tecken på det akuta stadiet beskrivs ovan. I vissa fall kan det upphöra utan tandläkarens ingripande, dvs. bölden öppnar sig av sig själv, puset kommer ut i munhålan och lindring sker. Men i detta fall är en övergång till en kronisk form möjlig, vilket kommer att leda till ytterligare komplikationer och bildandet av en fistel.

[ 7 ]

Formulär

Det finns flera typer av abscesser, beroende på platsen för det purulenta fokuset, nämligen:

• tandkött eller flux, sprider sig inte till tanden;
• parodontal, koncentrerad närmare tandroten i parodontalfickan;
• periapikal, utvecklas i själva tanden, som har död pulpa.

Purulent tandabscess

Det akuta stadiet kallas också varig tandböld. Det kännetecknas inte alltid av stickande smärtor, det kan förlöpa smärtfritt, men svullnad nära tanden kommer definitivt att uppstå. Svullnad i kinden, förstoring av lymfkörtlar och huvudvärk är också möjliga. Med tiden kommer akut tilltagande pulserande smärta att uppstå, svullnaden i tandköttet kommer att öka till och med till storleken av en valnöt. Allmäntillståndet kommer att förvärras, kroppstemperaturen kommer att stiga.

[ 8 ]

Kronisk tandabscess

En kronisk tandabscess kännetecknas av måttlig smärta vid tryck på den, men detta påverkar inte kroppens allmänna tillstånd. Ofta, vid en varig abscess, sker ett spontant genombrott av abscessen, symtomen försvinner. Infektionen försvinner dock inte, utan blir kronisk och fortsätter sin destruktiva effekt. Återkommande exacerbationer är oundvikliga.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Abscess efter tandutdragning

Ofta finns det behov av att ta bort en sjuk tand. Narkos eliminerar smärtan under operationen, men ett blödande och smärtsamt hål kvarstår. Tills såret läker måste man uthärda, följa vissa hygien- och kostregler (exklusive hård, grov, varm mat). Symtom som långvarig blödning, ökad smärta, uppkomsten av varig plack och dålig andedräkt bör vara en anledning att omedelbart kontakta en tandläkare. Läkningsprocessen är att ersätta en blodpropp med granulationsvävnad, från vilken ben bildas. Om den inte bildas och en infektion kommer in i det öppna såret, uppstår en abscess efter tandutdragning. En annan orsak kan vara att instrumentet som används av kirurgen är icke-sterilt.

[ 12 ], [ 13 ]

Tandrotsabcess

En tandrotsabcess kallas också periapikal. Den vanligaste orsaken till dess uppkomst är djup karies mot bakgrund av dålig munhygien. Patogena mikrober kommer in i blodomloppet och orsakar en inflammatorisk process. Faran med en sådan abscess är att tandens rötter är belägna i närheten av blodkärl, genom vilka infektionen snabbt sprider sig i kroppen. Symtom på en tandrotsabcess dröjer inte länge: tråkig smärta som intensifieras på natten, en temperaturhöjning, allmän svaghet, svullnad i tandköttet, svullnad i ansiktet och käken.

Visdomstandsabcess

Ofta på grund av dess placering och svårigheten att ta bort den. Den är inbäddad i mjukvävnader som är välförsörjda med blod. Om det är nödvändigt att bryta ner tanden i fragment för att ta bort den, ökar det traumatiska området. Efter borttagning är hög temperatur möjlig, och vävnaderna runt tandhålan är röda och svullna. Ett sådant sår läker längre än vanligt. Men om det på den andra eller tredje dagen inte finns någon lindring och temperaturen kvarstår, och svullnaden ökar, då har en infektion uppstått, en abscess utvecklas och du behöver omedelbart kontakta en läkare.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tandköttsabcess

En tandköttsabscess kallas också för flux. Det är en ansamling av vävnad som har dött till följd av inflammation. Det variga området sprider sig till tandköttets mjukvävnader utan att påverka tandens ben. Men om inga åtgärder vidtas för att eliminera den kan abscessen sprida sig till andra områden, inklusive tanden.

Abscess av en mjölktand

Det är farligt eftersom det finns en rudiment av en permanent tand under den. En infektion kan nå den från den nedre delen av mjölktandens rot och leda till döden. Ett barns tandemalj är tunnare, pulpakammaren är större än hos en vuxen. Detta gör att infektionen kan röra sig djupare in i käken snabbare. Faran är att gifter från inflammationsstället kommer in i blodet, vilket kan leda till allergier och astma. Infektion i munhålan när en fistel bildas är förenad med ständiga förkylningar och halsont. Barnet måste visas för en läkare, som kommer att avgöra om mjölktanden ska behandlas eller tas bort.

[ 17 ]

Frekventa tandbölder

Frekventa tandbölder tyder på en obehandlad infektion, dess utveckling till en kronisk form. Tandvärk vid en böld kan upphöra om nervändarna redan är döda, svullnaden avtar. Men den inflammatoriska processen stoppas inte och infektionen sprider sig till angränsande tänder eller djupt in i käkbenet. Således uppstår nya varbildningspunkter.

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna och komplikationerna av sjukdomen är tillräckligt allvarliga för att ignoreras. Förekomsten av en fistel är förenad med infektion i andra organ. Munhålans flegmon är en omfattande, diffus, varig inflammation i vävnaden som kräver stora ansträngningar för att eliminera. Förekomsten av abscesser i benvävnad är mycket farlig. Förutom tandförlust är en abscess farlig på grund av risken för att utveckla osteomyelit, cellulit, sepsis, diabetes, hjärninflammation, lunginflammation och hjärt-kärlsjukdomar. Behandlingen av dem kommer att ta mycket mer tid och pengar än ett besök hos tandläkaren. Återfall av en abscess är också farligt.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostik tandabscess

En tandläkare diagnostiserar en tandböld vid undersökning av en patient: svullnad och rodnad i tandköttet registreras, graden av känslighet för kyla och värme bestäms. Att trycka och knacka på tanden orsakar smärta hos patienten. Denna information hjälper till att ställa en preliminär diagnos, och en instrumentell undersökning med röntgenstrålar bekräftar den.

Vid en abscess utförs blod- och urinprov före och efter operationen, och material tas även från inflammationsstället för mikroskopisk och bakteriologisk undersökning.

[ 21 ], [ 22 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnosens uppgift är att identifiera en abscess från

Cystor, hematom, tumörer, flegmoner. En abscess är en begränsad inflammation i mjukvävnader, medan flegmoner är en diffus varig inflammation, som är farligare för människor på grund av dess konsekvenser. Symtomen på en tandabscess liknar dem vid varig periostit. Skillnaden ligger i lokaliseringen av inflammationsfokus: de senare är belägna mer ytligt, i den vestibulära ytan. Baserat på kliniska observationer, diagnostisk punktering och bakteriologiska studier av det insamlade materialet diagnostiserar läkaren sjukdomen och fastställer patogenens känslighet för antibiotika.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Behandling tandabscess

Behandling av en tandabscess består i att eliminera inflammationskällan. För att göra detta tillgriper de öppning av den och följande procedurer:

• dränering – abscessen avlägsnas genom den borrade tanden, desinfektion utförs, kanalen fylls och sedan placeras en krona på tanden;
• dränering genom ett snitt i tandköttet om tanden inte är påverkad;
• tandutdragning vid en omfattande abscess och omöjligheten att bevara den, skrapning av död vävnad;
• användning av antibiotika efter eliminering av suppuration för att förhindra spridning av infektionskällan och dess förstörelse;
• sköljning med varm saltlösning eller sodalösningar för att helt tvätta bort pus och påskynda sårläkning;
• användning av smärtstillande medel vid svår smärta och immunstimulerande medel.

Behandling av återkommande tandabscess

Det händer att komplikationer uppstår efter operationen i form av blödning och återkommande tandböld. I riskzonen är personer med fetma, rökare, alkoholister, drogmissbrukare, diabetiker, högt blodtryckspatienter och personer som tar blodförtunnande medel. Kroppen kommer att meddela dig om ett återfall genom försämrad hälsa, feber, varbildning runt såret, dess rodnad och svullnad. I detta fall måste du omedelbart kontakta en tandläkare. Behandling av ett återfall av en tandböld utförs enligt samma schema som vid den primära abscessen, med obligatorisk förskrivning av antibakteriella medel. Återhämtningen blir mer utdragen.

Behandling av tandabscess under graviditeten

Graviditet är en predisponerande faktor för sjukdomens utveckling, eftersom kvinnans immunitet minskar under denna period. Behandling av tandböld under graviditeten kompliceras av att det är oönskat att använda antibiotika. Specialisten utför samma behandlingsåtgärder för att eliminera infektionskällan som andra patienter, väger riskerna och fördelarna med att använda smärtstillande och antibakteriella läkemedel och ordinerar munskölj. För anestesi föredras medel med ett måttligt innehåll av vasokonstriktorkomponenter, vilket saktar ner absorptionen av läkemedlet i blodet och därmed i moderkakan.

Mediciner

Läkemedel som används vid behandling av abscesser inkluderar smärtlindring vid kirurgiska ingrepp och under den postoperativa perioden, antibiotika, munsköljmedel, immunstärkande läkemedel och vitaminer. Oftast används så kallad infiltrationsanestesi, där en serie injektioner görs i nära anslutning till den sjuka tanden. Det används som ett medel som länge använts inom tandvården - lidokain, novokain och den nya generationen - ultrakain, scandonest, septanest.

Ultracaine - doseringen beror på tidpunkten för det kirurgiska ingreppet och anestesidjupet. Vanligtvis räcker 1,7 ml av substansen. Det är oacceptabelt att injicera läkemedlet i ett kärl. För att förhindra detta görs en provaspiration (sprutan dras mot sig själv efter att ha injicerats i mjukvävnaden och om nålen träffar kärlet kommer blod in i sprutan). Möjliga biverkningar: huvudvärk, förhöjt blodtryck, arytmi, dimsyn, illamående, kräkningar, kliande hud, urtikaria. Läkemedlet är kontraindicerat för patienter med allergi mot dess komponenter. Det rekommenderas inte för patienter med bronkial astma, hjärtsvikt, arteriell hypertoni. Ultracaine kan användas under graviditet på grund av dess obetydliga penetration i moderkakan.

Septanest - börjar verka 1-3 minuter efter administrering i en timme eller mer. En tillräcklig dos för intervention vid tandböld är 1,7 ml. Det kan inte användas av barn under 4 år och patienter med allvarliga hjärt-kärlsjukdomar, såsom de som har haft hjärtinfarkt. Biverkningar uttrycks i form av arytmi, ökat blodtryck, känslighet för läkemedlet.

Antibiotika för tandböld

För att undvika negativa konsekvenser och komplikationer inom tandvården används bredspektrumantibiotika för tandböld. Dessa inkluderar amoxicillin, linkomycin, ciprofloxacin, metronidazol, azitromycin, clindamycin, oxacillin.

Amoksilin är ett bakteriedödande läkemedel som finns i form av tabletter, kapslar för oral användning och pulver för injektioner. Dosen bestäms av läkaren beroende på tillståndets svårighetsgrad. Den rekommenderade dosen är 0,5 g tre gånger per dag (för kroppsvikt över 40 kg). Vid behov ökas den till 1 g per dos. Barn 5-10 år - 0,25 g tre gånger per dag. Amoksilin är kontraindicerat vid överkänslighet mot penicilliner, mononukleos. Gravida och ammande kvinnor bör iaktta försiktighet. I detta fall kan endast en läkare avgöra om fördelarna överväger läkemedlets negativa effekter. Biverkningar kan manifestera sig som hudutslag, rinit, konjunktivit och ledvärk.

Lincomycin är ett läkemedel från linkosamidfamiljen. Det är mycket populärt inom tandvården för behandling av olika inflammatoriska processer, inklusive tandbölder, på grund av dess förmåga att ansamlas i benvävnad och förhindra återfall. Det finns i kapslar, salvor och lösningar för intramuskulär och intravenös administrering. Vuxna tar kapslar 3-4 gånger om dagen, 500 mg, flera timmar före måltid. Injektioner på 600 mg ges två gånger om dagen. För barn beräknas doserna baserat på andelen 30-60 mg av läkemedlet per 1 kg vikt, intravenöst - 10-20 mg. Läkemedlet rekommenderas inte för gravida kvinnor, ammande kvinnor, vid allergi mot dess komponenter, njur- och leversjukdomar. Biverkningar inkluderar illamående, diarré, urtikaria, svullnad, mag-tarmproblem.

Oxacillin - dess doseringsform - tabletter och pulver för injektionsvätskor. Tabletter på 0,5-1 g rekommenderas att tas var 4-6:e timme. Injektioner administreras intramuskulärt eller intravenöst med samma intervall (0,25-0,5 g pulver per 1,5-3 ml vatten för dem). Biverkningar från matsmältningskanalen, urogenitalet och allergier kan förekomma. Läkemedlet har kontraindikationer för överkänslighet mot dess komponenter, bronkialastma, njursvikt och amning. Förskrivning till gravida kvinnor är tillåten om den potentiella nyttan överväger risken för fostret.

[ 27 ]

Vitaminer

För att stärka immunförsvaret bör kroppen få i sig en tillräcklig mängd vitaminer och mikroelement med maten. För att stärka tänder och emalj behövs kalcium och fluor, vilka finns i naturliga mejeriprodukter, morötter, äpplen och citrusfrukter. Du kan dricka ett apotekskomplex där alla nödvändiga element är balanserade.

Sjukgymnastikbehandling

Fysioterapeutisk behandling används framgångsrikt inom tandvården, inklusive vid tandbölder. Den är särskilt effektiv i kombination med terapeutiska metoder, både under behandling och rehabilitering. I ett tidigt skede av sjukdomen förskrivs lokal hypotermi med UV-bestrålning, fluktuation (effekten av strömpulser). För en mer omfattande lesion används UHF, elektrofores med antibiotika.

Behandling av tandabscess hemma

En tandböld kräver specialistbehandling, men vad kan man göra hemma för att lindra tillståndet? Applicera aldrig något varmt på det svullna området. Du kan applicera is på utsidan av kinden och ta ett smärtstillande medel som sänker temperaturen och lindrar svullnad: panadol, ibuprofen, aspirin. Du kan också skölja munnen med hjälp av folkrecept för att förbereda vätskan.

Folkrättsmedel

Traditionell behandling används om tandbölden är öppen, antingen efter behandling eller efter tandutdragning, för att undvika ytterligare infektion och varbildning i vävnaden. För att göra detta, skölj med saltvatten. Lägg en tesked salt i ett glas varmt vatten, håll det i munnen och håll det i 20-30 sekunder, spotta sedan ut det. Rå osaltat ister hjälper till att dra ut bölden. Efter att ha skurit den i skivor måste den kylas i frysen. Ta dem en efter en från kylskåpet, applicera på varbildningsstället och ersätt dem med en ny, kallare del. Du kan också använda vitlök- eller ingefärsskivor på samma sätt; de behöver inte kylas.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Örtbehandling

För att behandla en tandböld med örter behöver du använda örter som är kända för sina bakteriedödande och antiseptiska effekter. Dessa inkluderar kamomill, johannesört, ekbark, ringblomma, salvia och arnica. De kan användas antingen ensamma eller i en samling för att skölja munnen. Du behöver en matsked örter per glas kokande vatten. Häll det i, låt det dra tills det svalnar, skölj med varmt vatten. Du kan använda geraniums medicinska egenskaper. För att göra detta, hacka ett tvättat blad av växten, mal det till fruktkött, lägg det på ett sterilt bandage och applicera det på det ömma stället. Efter att ha hållit i 10-15 minuter, skölj munnen med kokande vatten.

Homeopati

Homeopati inom tandvården är en säker och effektiv behandlingsmetod som består i att stimulera kroppens försvar. Tinkturer tillverkas av växt-, djur- eller mineralråvaror. Dessa är koncentrerade lösningar av huvudsubstanserna baserade på etanol. Deras utspädningar används senare. För abscesser förskrivs ferrum, ferrum phosphoricum, arnica, belladonna, bryonia, mercurius, mezereum etc.

Ferrum phosphoricum är ett mineralsalt i tabletter som används i de tidiga stadierna av den inflammatoriska processen. Vid akuta tillstånd förskrivs en tablett 6 gånger om dagen, 3-4 gånger för barn, vid kroniska tillstånd - 1-3 gånger för vuxna och 1-2 gånger för barn. Kontraindicerat för patienter med överkänslighet mot den aktiva substansen eller vetestärkelse som finns i läkemedlet. Biverkningar i form av allergier är möjliga. För användning av gravida kvinnor krävs läkarkonsultation.

Arnica - droppar, ett komplext homeopatiskt preparat. Droppas i vatten (10 droppar per 10 ml vatten) eller direkt under tungan tre gånger om dagen. Ta en kvart före måltid eller en timme efter. Kontraindicerat för gravida kvinnor, ammande mödrar och barn under 18 år. Biverkningar inkluderar mag-tarmbesvär.

Kvicksilver - används i den 6:e utspädningen och högre. Biverkningar är möjliga från mag-tarmkanalen, njurarna, levern. Kontraindicerat för barn, gravida kvinnor, med patologier i matsmältningskanalen.

Mezereum - droppar, injektionslösning. Doseringen bestäms av läkaren beroende på patientens tillstånd. Cirka 10 droppar tre gånger om dagen eller först 1 ampull per dag subkutant, intravenöst eller intramuskulärt, sedan flera gånger i veckan. Instruktionerna för läkemedlet innehåller inga varningar för användning.

Öppnande av en tandabscess

Ibland är det nödvändigt att tillgripa kirurgiskt ingrepp om abscessen är i ett avancerat tillstånd och har spridit sig till närliggande mjukvävnader. I detta fall utförs öppningen av tandabscessen under narkos. Därefter installeras dränering för att dränera pus och frekventa munsköljningar rekommenderas.

[ 31 ], [ 32 ]

Förebyggande

För att förhindra en tandböld är det nödvändigt att sköta tänderna och munhålan ordentligt. För att förebygga sjukdomen rekommenderas följande åtgärder:

• Borsta tänderna två gånger om dagen med fluortandkräm;
• ta bort tandsten i tid;
• besök en läkare minst två gånger om året för undersökning och snabb behandling av tänderna;
• berika din kost med vitaminer och mikronäringsämnen.

[ 33 ], [ 34 ]

Prognos

Prognosen för behandling av abscesser är gynnsam med snabb och korrekt behandling. Annars kan det utvecklas till en kronisk form eller infektera andra organ, vilket kan bli livshotande.

[ 35 ], [ 36 ]