Abdominal amputation livmoder

Efter öppning av bukhålan ska livmodern så långt som möjligt avlägsnas till såret.

Tillämpade klämmorna på runda ligament av livmodern, äggstock ligament egna och äggledarna så att den första av dem ligger nära livmodern, och sedan, en bit av 1-1,5 cm från sidoytan av livmodern, gripkäftar runda ligament egen äggstocks ligament och livmoder rör. Om äggledarna tas bort placeras klämmorna på mesosalpinxen. Ligamenten korsar och ligerar.

Egna äggstockar och livmoderröret är korsade. Efter att ha passerat dessa formationer ligeras de med syntetiska filament och ligaturen tas till klämman.

Blåder-uterinveckan öppnas från en rund ligament till den andra. Efter öppningen avskuras vesikel-livmodervecken på ett stumt och akut sätt tillsammans med urinblåsan. Isolera de vaskulära buntarna på båda sidor, de är klämda på ett sådant sätt att kanten på klämman fångar livmoderhalsens vävnad och glider av den. Vaskulära buntar korsar, piercerar, ligerar med syntetiska trådar. Livmodern är avskuren från nacken av en skalpell. Skalpeln när du skär livmoderhalsen bör riktas så att ett triangulärt snitt bildas med spetsen av inre svampen. Kanterna i detta avsnitt är väl stängda vid applicering av sömmar.

När livmoderhalsen är avskuren efter snittet av dess främre del, tas stumpen till klämman. Efter klipning av stumpen behandlas livmoderhalsen med en alkohollösning av jod eller etylalkohol med en tampong. På livmoderhalsen appliceras tre eller fyra suturer med ett syntetiskt absorberbart material för att undvika utseende av sår runt ligaturerna på livmoderhalsen

Sedan producera peritonization ark livmodern breda ligament och Vesico-uterin bukhinnan veck, applicering av en linjär eller åtdragningssutur, doppning stubbar runda ligament och bihang i sömmen.

Kontrollera och tömma bukhålan. Sy den främre bukväggen.

Utsträckning av livmodern

Innan patienten lämnas till operationsrummet behandlas vagina och livmoderhals med en lösning av lysande grön. I blåsan lämnas en permanent kateter under hela operationen.

Efter öppning av bukhålan ska livmodern så långt som möjligt avlägsnas till såret.

Tillämpade klämmorna på runda ligament av livmodern, äggstock ligament egna och äggledarna så att den första av dem ligger nära livmodern, och sedan, en bit av 1-1,5 cm från livmoder revben grepp klämmor runda ligament egna äggstockar och äggledare bunt . Om äggledarna tas bort placeras klämmorna på mesosalpinxen.

När man lämnar livmoderhängen placeras separata klämmor på det runda ligamentet, livmoderröret och ett eget ovarieband. Ligament dissekerar och ligerar. Vid avlägsnande av bilagorna placeras klämmorna på tratt-höft och runda ledband. Efter appliceringen av klämmorna på livmoderns laterala ytor, dissekera ark av breda ligament, sedan peritoneum i vesikel-uterinhålan nära övergångsvikten. Blåsan separeras från livmoderhalsen och flyttas till området av det vaginala valvet.

Livmodern dras åt vänster och eventuellt isolerats från kärlknippe vävnad mot dess sidoyta, tidigare klyva bakre blad breda ligament till en nivå av den inre os. På kärlbunten placeras en kläm vinkelrätt mot artären i livmoderhalsen. Kontramen placeras på kärlen 0,5 cm över den första klämman. Den vaskulära bunten dissekeras och ligeras, ändarna av ligaturerna skärs av. Därefter utförs samma manipulation på andra sidan.

Efter ligering och korsning av kärlen drabbar livmodern livmodern och kardrum-uterin-ligamenten i närheten av separationsplatsen sätter klämmorna vinkelrätt mot livmodern (för att inte få tag i urinledaren). Sacral-uterine ligamenten korsar och ligerar.

Efter att försäkra sig om att livmoderhalsen är tillräckligt allokerad, ryggs livmodern uppåt, och den utskurna blåsan skjuts bakåt och exponerar vaginalen i den främre bågen. Den främre vaginala fornixen gripes med en klämma och öppnas med en sax eller en skalpell. I slidan administreras en gasväv som fuktas med en lösning av antiseptisk medel (den avlägsnas på operationsbordet efter operationens slut). Då är livmodern avskuren från vaginala valv. Kanten på snittet av vaginala valv grips med långa klämmor. Vaginans främre vägg är fodrad med ett blad av vesikel-uterinvecken med separata suturer. Vaginans bakvägg är mjukt och förbinder den med bukhinnan i ändtarmen. Stammarna på ligamentet på båda sidor är inslagna i suturerna i en parameter. I detta fall är vagina öppen och spelar rollen som naturlig dränering. Det är inte nödvändigt att förvänta sig att denna dränering kommer att pågå under lång tid, eftersom maximalt 12 timmar kommer att limma väggarna i slidan. Det är möjligt att strama upp vagina och över denna sutur för att ansluta bukhinnan i vesikel-livmodervecken och ändtarmen i livmoderhålan.

Kontrollera och tömma bukhålan. Sy den främre bukväggen.

[1], [2], [3],