Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Nutrition inom klinisk medicin
Senast recenserade: 08.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Näringsbrister kan orsaka dålig hälsa (med eller utan underliggande sjukdom), och vissa patologiska tillstånd (t.ex. malabsorption) kan orsaka näringsbrister. Dessutom är många patienter (t.ex. äldre patienter på akutsjukhus) omedvetna om de näringsbrister som kräver behandling. Många vårdcentraler har team av utbildad personal – läkare, sjuksköterskor, dietister och farmaceuter – som hjälper kliniker att förebygga, diagnostisera och behandla dolda näringsbrister.
Överdriven matkonsumtion kan leda till kroniska sjukdomar som cancer, högt blodtryck, fetma, diabetes och kranskärlssjukdom. Kostrestriktioner är nödvändiga vid många ärftliga metabola sjukdomar (t.ex. galaktosemi, fenylketonuri).
[ Näringsbedömning
Indikationer för näringsbedömning inkluderar oönskad kroppsvikt eller form, misstänkta specifika brister eller toxiciteter av essentiella näringsämnen, och hos spädbarn och barn, tillväxt- eller utvecklingsförseningar. Näringsbedömning bör dock vara en del av den kliniska utvärderingen av spädbarn och barn, äldre, individer som tar flera läkemedel, individer med psykiatriska störningar och patienter med systemiska sjukdomar som varar i mer än några dagar.
Antal dagliga portioner som krävs
Livsmedelsgrupp |
Kalorinivå (kcal) |
||
Runt 1600 |
Runt 2200 |
Cirka 2800 |
|
Bröd |
6 |
9 |
11 |
Frukter |
2 |
3 |
4 |
Mjölk |
2-3 |
||
Kött |
2 (totalt, 140 g) |
2 (totalt, 170 g) |
3 (totalt, 200 g) |
Grönsaker |
3 |
4 |
5 |
Gravida och ammande kvinnor, ungdomar och unga vuxna (upp till 24 år) behöver 3 portioner.
Den allmänna näringsbedömningen inkluderar anamnes, fysisk undersökning och ibland vissa tester. Om man misstänker undernäring utförs laboratorietester och hudturgortest. Kroppsformsbedömning används för att bedöma graden och kvaliteten på fetman.
Anamnesen inkluderar frågor om matintag, viktförändringar, riskfaktorer för näringsbrister och en allmän undersökning av organ och system. En dietist kan få mer detaljerad information om kosthistoriken. Anamnesen innehåller vanligtvis en lista över livsmedel som ätits under de senaste 24 timmarna och ett patientfrågeformulär om de konsumerade livsmedel. En särskild dagbok kan användas för att registrera all mat som ätits. Den mest exakta rapporten för att bedöma kosten är en vägd fri kost, där patienten registrerar vikt och all mat som konsumeras.
En fullständig fysisk undersökning bör utföras, vilket inkluderar bestämning av längd, vikt och fettfördelning.
Kroppsmasseindex (BMI) - vikt (kg) / längd (m) 2 bestämmer förhållandet mellan vikt och längd mer exakt än längd- och vikttabeller. Det finns vissa standarder för att öka längd och vikt hos spädbarn, barn och ungdomar.
Det är viktigt att beakta fördelningen av fettvävnad i kroppen. Oproportionerlig bålfetma (dvs. midje/höft-förhållande > 0,8) är oftare associerad med hjärt-kärlsjukdomar och cerebrovaskulära sjukdomar, hypertoni och diabetes mellitus än fettdepåer på andra ställen i kroppen. Det finns vissa metoder för att bedöma fördelningen av fettvävnad i kroppen: hudveckstjocklek och bestämning av bioelektrisk impedans.